Gleason derecelendirme sistemi

Prostat kanseri biyopsi sonrasında teşhis edilir. Prostattan bir veya daha fazla doku örneği alınır ve mikroskop altında incelenir.

Gleason derecelendirme sistemi, prostat kanseri hücrelerinizin ne kadar anormal göründüğüne ve kanserin ilerleme ve yayılma olasılığının ne kadar olduğuna işaret eder. Daha düşük bir Gleason derecesi, kanserin daha yavaş büyüdüğü ve agresif olmadığı anlamına gelir.

Gleason derecesini belirlemedeki ilk adım, Gleason skorunu belirlemektir.

1. Mikroskop altında hücrelere bakıldığında doktor, prostat kanseri hücrelerine 1 ile 5 arasında bir sayı (veya derece) atar.
2. Bu derece, hücrelerin ne kadar anormal göründüğüne dayanmaktadır. Derece 1, hücrelerin neredeyse normal prostat hücreleri gibi göründüğü anlamına gelir. Derece 5, hücrelerin normal prostat hücrelerinden çok farklı göründüğü anlamına gelir.
3. Çoğu prostat kanseri, farklı derecelerde hücreler içerir. Bu yüzden en yaygın iki sınıf kullanılır.
4. Gleason skoru, en yaygın iki derece toplanarak belirlenir. Örneğin, bir doku numunesindeki hücrelerin en yaygın derecesi 3. derece hücreler, ardından 4. derece hücreler olabilir. Bu örnek için Gleason skoru 7 olacaktır.

Daha yüksek sayılar, yayılma olasılığı daha yüksek olan daha hızlı büyüyen bir kanseri gösterir.

Şu anda bir tümöre atanan en düşük puan 3. derecedir. 3'ün altındaki dereceler normalden normale yakın hücreleri gösterir. Çoğu kanser, 6 (Gleason skorları 3+3) ile 7 (Gleason skorları 3+4 veya 4+3) arasında bir Gleason skoruna (en yaygın iki derecenin toplamı) sahiptir.

Bazen, sadece Gleason puanlarına dayanarak insanların ne kadar iyi yapacaklarını tahmin etmek zor olabilir.

• Örneğin, en yaygın iki derece 3 ve 4 ise, tümörünüze 7 Gleason puanı atanabilir. 7, 3 + 4'ün eklenmesinden veya 4 + 3'ün eklenmesinden gelebilir.
• Genel olarak, 3 + 4'ün eklenmesinden gelen Gleason puanı 7 olan birinin, 4 + 3'ün eklenmesinden gelen Gleason puanı 7 olan birine göre daha az agresif bir kansere sahip olduğu hissedilir. =7 derece, 3. derece hücrelerden daha fazla derece 4 hücreye sahiptir. 4. derece hücreler 3. derece hücrelere göre daha anormaldir ve yayılma olasılığı daha yüksektir.

Yakın zamanda yeni bir 5 Sınıf Grup Sistemi oluşturuldu. Bu sistem, bir kanserin nasıl davranacağını ve tedaviye nasıl yanıt vereceğini tanımlamanın daha iyi bir yoludur.

• Derece grubu 1: Gleason skoru 6 veya daha düşük (düşük dereceli kanser)
• Derece grubu 2: Gleason skoru 3 + 4 = 7 (orta dereceli kanser)
• Derece grubu 3: Gleason skoru 4 + 3 = 7 (orta dereceli kanser)
• Derece grubu 4: Gleason skoru 8 (yüksek dereceli kanser)
• Derece grubu 5: Gleason skoru 9 ila 10 (yüksek dereceli kanser)

Daha düşük bir grup, daha yüksek bir gruptan daha başarılı bir tedavi şansı olduğunu gösterir. Daha yüksek bir grup, kanser hücrelerinin çoğunun normal hücrelerden farklı göründüğü anlamına gelir. Daha yüksek bir grup, aynı zamanda, tümörün agresif bir şekilde yayılma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Derecelendirme, size ve doktorunuza aşağıdakilerle birlikte tedavi seçeneklerinizi belirlemenize yardımcı olur:

• Kanserin ne kadar yayıldığını gösteren kanserin evresi
• PSA testi sonucu
• Genel sağlığınız
• Ameliyat, radyasyon veya hormon ilaçları alma veya hiç tedavi görmeme isteğiniz

Prostat kanseri - Gleason; Adenokarsinom prostat - Gleason; Gleason derecesi; Gleason skoru; Gleason grubu; Prostat kanseri - 5 dereceli grup

Bostwick DG, Cheng L. Prostatın neoplazmaları. İçinde: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, ed. Ürolojik Cerrahi Patoloji. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 9.

Epstein JI. Prostat neoplazisinin patolojisi.İçinde: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ed. Campbell-Walsh-Wein Üroloji. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 151.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Prostat kanseri tedavisi (PDQ) – sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treat-pdq#_2097_toc. 22 Temmuz 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 10 Ağustos 2020.

• Prostat kanseri