Düşük - tehdit

Düşük tehdidi, düşük veya erken gebelik kaybını gösteren bir durumdur. Gebeliğin 20. haftasından önce olabilir.

Bazı hamile kadınlarda, hamileliğin ilk 3 ayında karın krampları olan veya olmayan bazı vajinal kanamalar olur. Semptomlar düşük yapmanın mümkün olduğunu gösterdiğinde, duruma "tehdit edilen kürtaj" denir. (Bu, tıbbi düşük veya cerrahi düşük nedeniyle değil, doğal olarak meydana gelen bir olayı ifade eder.)

Düşük yapma yaygındır. Gebeliğin ilk üç ayında küçük düşmeler, yaralanmalar veya stres, düşük tehdidine neden olabilir. Tüm gebeliklerin neredeyse yarısında görülür. Yaşlı kadınlarda düşük yapma olasılığı daha yüksektir. İlk üç aylık dönemde kanaması olan kadınların yaklaşık yarısı düşük yapacaktır.

Tehdit altındaki düşük belirtileri şunları içerir:

• Gebeliğin ilk 20 haftasında vajinal kanama (son adet dönemi 20 haftadan azdı). Vajinal kanama, neredeyse tüm tehdit altındaki düşüklerde görülür.
• Karın krampları da oluşabilir. Karın krampları önemli bir kanama olmadan ortaya çıkarsa, düşük tehdidinin yanı sıra diğer sorunları kontrol etmek için sağlık uzmanınıza danışın.

Not: Düşük sırasında, bel ağrısı veya karın ağrısı (kör ila keskin, sabit ila aralıklı) oluşabilir. Vajinadan doku veya pıhtı benzeri materyal geçebilir.

Sağlayıcınız bebeğin gelişimini ve kalp atışını ve kanama miktarını kontrol etmek için karın veya vajinal ultrason yapabilir. Rahim ağzınızı kontrol etmek için bir pelvik muayene de yapılabilir.

Yapılan kan testleri şunları içerebilir:

• Hamileliğin devam edip etmediğini doğrulamak için günler veya haftalar boyunca Beta HCG (kantitatif) testi (hamilelik testi)
• Anemi varlığını belirlemek için tam kan sayımı (CBC)
• progesteron seviyesi
• Enfeksiyonu ekarte etmek için diferansiyel ile beyaz kan sayımı (WBC)

Kan kaybını kontrol etmenin dışında, herhangi bir özel tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Rh Negatif iseniz, size immün globulin verilebilir. Bazı faaliyetlerden kaçınmanız veya kısıtlamanız söylenebilir. Uyarı işaretleri kaybolana kadar genellikle cinsel ilişkiye girmemeniz önerilir.

Düşük tehdidi olan kadınların çoğu normal bir hamilelik geçirmeye devam eder.

Arka arkaya iki veya daha fazla düşük yapan kadınların tekrar düşük yapma olasılığı diğer kadınlara göre daha fazladır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Bazen kan nakli gerektiren orta ila ağır kan kaybı anemisi.
• Enfeksiyon.
• Düşük.
• Doktor, ortaya çıkan semptomların potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyon olan ektopik gebelikten kaynaklanmadığından emin olmaya özen gösterecektir.

Hamile olduğunuzu (veya olma ihtimalinizin olduğunu) biliyorsanız ve herhangi bir düşük tehdidi belirtileriniz varsa, hemen doğum öncesi sağlayıcınızla iletişime geçin.

Çoğu düşük önlenemez. Düşük yapmanın en yaygın nedeni, gelişmekte olan gebelikte rastgele bir genetik anormalliktir. İki veya daha fazla tekrarlayan düşükünüz varsa, düşüklere neden olan tedavi edilebilir bir durumunuz olup olmadığını öğrenmek için bir uzmana danışmalısınız. Doğum öncesi bakım alan kadınların kendileri ve bebekleri için daha iyi gebelik sonuçları olur.

Sağlıklı bir hamilelik, hamileliğinize zararlı şeylerden kaçındığınızda daha olasıdır, örneğin:

• Alkol
• Bulaşıcı hastalıklar
• Yüksek kafein alımı
• eğlence ilaçları
• röntgen

Hamile kalmadan önce ve hamileliğiniz boyunca doğum öncesi vitamin veya folik asit takviyesi almak, düşük yapma şansınızı azaltabilir ve sağlıklı bir bebek doğurma şansınızı artırabilir.

Sağlık sorunlarını hamile kalmadan önce tedavi etmek, hamile kalana kadar beklemekten daha iyidir. Yüksek tansiyon gibi tüm vücudunuzu etkileyen hastalıklardan kaynaklanan düşükler nadirdir. Ancak hastalığı hamile kalmadan önce tespit edip tedavi ederek bu düşükleri önleyebilirsiniz.

Düşük yapma riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• obezite
• Tiroid problemleri
• Kontrolsüz diyabet

Tehdit edilen düşük; Tehdit edilen spontan kürtaj; Kürtaj - tehdit; Tehdit edilen kürtaj; Erken gebelik kaybı; spontan kürtaj

• Erken gebelik
• Tehdit edilen düşük

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Prekonsepsiyon ve doğum öncesi bakım. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 6.

Hobel CJ, Willaims J. Doğum öncesi bakım: gebelik öncesi ve doğum öncesi bakım, genetik değerlendirme ve teratoloji ve doğum öncesi fetal değerlendirme. İçinde: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ed. Hacker & Moore'un Doğum ve Jinekolojinin Temelleri. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan kürtaj ve tekrarlayan gebelik kaybı: etiyoloji, tanı, tedavi. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 16.

Salhi BA, Nagrani S. Gebeliğin akut komplikasyonları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 178.