vulva kanseri

Vulvar kanseri, vulvada başlayan kanserdir. Vulva kanseri en sık vajina dışındaki derinin kıvrımları olan labiaları etkiler. Bazı durumlarda vulva kanseri klitoriste veya vajinal açıklığın kenarlarındaki bezlerde başlar.

Çoğu vulvar kanser, skuamöz hücre adı verilen deri hücrelerinde başlar. Vulvada bulunan diğer kanser türleri şunlardır:

• adenokarsinom
• Bazal hücreli karsinom
• Melanom
• sarkom

Vulva kanseri nadirdir. Risk faktörleri şunları içerir:

• 50 yaşın altındaki kadınlarda insan papilloma virüsü (HPV veya genital siğiller) enfeksiyonu
• 50 yaş üstü kadınlarda liken skleroz veya skuamöz hiperplazi gibi kronik cilt değişiklikleri
• Rahim ağzı kanseri veya vajina kanseri öyküsü
• Sigara içmek

Vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN) adı verilen bir durumu olan kadınların, yayılan vulvar kanseri geliştirme riski yüksektir. Ancak çoğu VIN vakası asla kansere yol açmaz.

Diğer olası risk faktörleri şunları içerebilir:

• Anormal Pap smear öyküsü
• Çok sayıda cinsel partnere sahip olmak
• 16 yaşında veya daha genç yaşta ilk cinsel ilişkiye girmek

Bu durumdaki kadınlar genellikle yıllarca vajina çevresinde kaşıntı yaşarlar. Farklı cilt kremleri kullanmış olabilirler. Ayrıca dönemleri dışında kanama veya akıntı olabilir.

Vulva çevresinde oluşabilecek diğer cilt değişiklikleri:

• Pembe, kırmızı, beyaz veya gri olabilen ben veya çil
• Cilt kalınlaşması veya yumru
• Cilt yarası (ülser)

Diğer belirtiler:

• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• ilişki ile ağrı
• Olağandışı koku

Vulva kanseri olan bazı kadınlarda hiçbir semptom görülmez.

Vulva kanserini teşhis etmek için aşağıdaki testler kullanılır:

• Biyopsi
• Kanser yayılımını aramak için pelvisin BT taraması veya MRG'si
• Herhangi bir cilt değişikliği aramak için pelvik muayene
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
• kolposkopi

Tedavi, kanser hücrelerini çıkarmak için ameliyatı içerir. Tümör büyükse (2 cm'den fazla) veya derinin içine doğru büyümüşse kasık bölgesindeki lenf düğümleri de alınabilir.

Radyasyon, kemoterapili veya kemoterapisiz, tedavi etmek için kullanılabilir:

• Ameliyatla tedavi edilemeyen gelişmiş tümörler
• Geri gelen vulvar kanseri

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Erken evrede teşhis ve tedavi edilen vulvar kanserli kadınların çoğu başarılıdır. Ancak bir kadının sonucu şunlara bağlıdır:

• Tümörün boyutu
• Vulva kanseri türü
• Kanserin yayılıp yayılmadığı

Kanser genellikle orijinal tümörün bulunduğu yerde veya yakınında geri gelir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılması
• Radyasyon, cerrahi veya kemoterapinin yan etkileri

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, 2 haftadan uzun süredir sağlık uzmanınızı arayın:

• yerel tahriş
• Ten rengi değişikliği
• vulva üzerinde ağrı

Daha güvenli seks yapmak, vulva kanseri riskinizi azaltabilir. Bu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) karşı korunmak için prezervatif kullanmayı içerir.

HPV enfeksiyonunun belirli formlarına karşı korunmak için bir aşı mevcuttur. Aşı, rahim ağzı kanseri ve genital siğilleri önlemek için onaylanmıştır. Vulvar kanseri gibi HPV ile bağlantılı diğer kanserlerin önlenmesine yardımcı olabilir. Aşı, genç kızlara cinsel olarak aktif hale gelmeden önce ve ergenlere ve 45 yaşına kadar kadınlara verilir.

Rutin pelvik muayeneler, vulva kanserini daha erken bir aşamada tespit etmeye yardımcı olabilir. Erken teşhis, tedavinin başarılı olma şansınızı artırır.

Kanser - vulva; Kanser - perine; Kanser - vulvar; Genital siğiller - vulva kanseri; HPV - vulva kanseri

• Kadın perine anatomisi

Frumovitz M, Bodurka DC. Vulvanın neoplastik hastalıkları: liken skleroz, intraepitelyal neoplazi, paget hastalığı ve karsinom. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 30.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Rahim ağzı, vulva ve vajina kanserleri. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 84.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, et al. Vulvar kanseri, Sürüm 1.2017, Onkolojide NCCN Klinik Uygulama Kılavuzları. J Natl Compr Canc Netw. 2017;15(1):92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Vulvar kanser tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. 30 Ocak 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 31 Ocak 2020.