Yumurtalık kanseri

Yumurtalık kanseri yumurtalıklarda başlayan kanserdir. Yumurtalıklar, yumurta üreten dişi üreme organlarıdır.

Yumurtalık kanseri, kadınlar arasında en sık görülen beşinci kanserdir. Diğer herhangi bir kadın üreme organı kanseri türünden daha fazla ölüme neden olur.

Yumurtalık kanserinin nedeni bilinmemektedir.

Yumurtalık kanseri geliştirme riskleri aşağıdakilerden herhangi birini içerir:

• Bir kadın ne kadar az çocuk sahibi olursa ve hayatında ne kadar geç doğum yaparsa yumurtalık kanseri riski o kadar yüksek olur.
• Meme kanseri olan veya ailesinde meme veya yumurtalık kanseri öyküsü olan kadınlarda yumurtalık kanseri riski yüksektir (BRCA1 veya BRCA2 gibi genlerdeki kusurlar nedeniyle).
• 5 yıl veya daha uzun süre sadece östrojen replasmanı (progesteron ile değil) alan kadınların yumurtalık kanseri riski daha yüksek olabilir. Ancak doğum kontrol hapları yumurtalık kanseri riskini azaltır.
• Doğurganlık ilacı muhtemelen yumurtalık kanseri riskini artırmaz.
• Yaşlı kadınların yumurtalık kanseri geliştirme riski en yüksektir. Yumurtalık kanserinden ölümlerin çoğu 55 yaş ve üstü kadınlarda görülür.

Yumurtalık kanseri belirtileri genellikle belirsizdir. Kadınlar ve doktorları genellikle semptomları diğer, daha yaygın koşullara bağlar. Kanser teşhis edildiğinde, tümör genellikle yumurtalıkların ötesine yayılmıştır.

Birkaç haftadan uzun bir süre boyunca her gün aşağıdaki belirtilere sahipseniz doktorunuza görünün:

• Karın bölgesinde şişkinlik veya şişlik
• Hızlı yemek yeme veya doyma zorluğu (erken doyma)
• Pelvik veya alt karın ağrısı (bölge "ağır" hissedebilir)
• Sırt ağrısı
• Kasıkta şişmiş lenf düğümleri

Oluşabilecek diğer belirtiler:

• Kaba ve koyu olan aşırı saç büyümesi
• Ani idrar yapma isteği
• Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı (artan idrar sıklığı veya aciliyeti)
• Kabızlık

Fizik muayene genellikle normal olabilir. İlerlemiş yumurtalık kanseri ile doktor, genellikle sıvı birikimi (asit) nedeniyle şişmiş bir karın bulabilir.

Bir pelvik muayene, bir yumurtalık veya karın kitlesini ortaya çıkarabilir.

CA-125 kan testi, yumurtalık kanseri için iyi bir tarama testi olarak kabul edilmez. Ancak, bir kadın aşağıdakilere sahipse yapılabilir:

• Yumurtalık kanseri belirtileri
• Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için zaten yumurtalık kanseri teşhisi kondu

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Tam kan sayımı ve kan kimyası
• Hamilelik testi (serum HCG)
• Pelvis veya karın BT veya MRG'si
• Pelvis ultrasonu

Laparoskopi veya keşif amaçlı laparotomi gibi ameliyatlar genellikle semptomların nedenini bulmak için yapılır. Teşhisin yapılmasına yardımcı olmak için bir biyopsi yapılacaktır.

Hiçbir laboratuvar veya görüntüleme testinin yumurtalık kanserini erken evrelerinde başarılı bir şekilde tarayabildiği veya teşhis edebildiği gösterilmemiştir, bu nedenle şu anda standart tarama testleri önerilmemektedir.

Yumurtalık kanserinin tüm evrelerini tedavi etmek için cerrahi kullanılır. Erken evreler için cerrahi gerekli olan tek tedavi olabilir. Ameliyat, hem yumurtalıkların hem de fallop tüplerinin, rahmin veya karın veya pelvisteki diğer yapıların çıkarılmasını içerebilir. Yumurtalık kanseri ameliyatının hedefleri şunlardır:

• Kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için normal görünen alanları örnekleyin (evreleme)
• Tümörün yayıldığı tüm alanları çıkarın (debulking)

Kemoterapi, ameliyattan sonra kalan herhangi bir kanseri tedavi etmek için kullanılır. Kemoterapi, kanser geri gelirse (nüks ederse) de kullanılabilir. Kemoterapi tipik olarak intravenöz olarak verilir (bir IV yoluyla). Doğrudan karın boşluğuna da enjekte edilebilir (intraperitoneal veya IP).

Radyasyon tedavisi, yumurtalık kanserini tedavi etmek için nadiren kullanılır.

Ameliyat ve kemoterapiden sonra, doktorunuzu ne sıklıkla görmeniz gerektiği ve yaptırmanız gereken testler ile ilgili talimatları izleyin.

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Yumurtalık kanseri erken evrelerinde nadiren teşhis edilir. Teşhis yapıldığında genellikle oldukça ilerlemiştir:

• Kadınların yaklaşık yarısı tanıdan sonra 5 yıldan fazla yaşıyor
• Hastalıkta erken teşhis konur ve kanser yumurtalık dışına yayılmadan tedavi yapılırsa 5 yıllık sağ kalım oranı yüksektir.

Yakın zamanda pelvik muayene yaptırmamış 40 yaşında veya daha büyük bir kadınsanız, sağlık uzmanınıza başvurun. 20 yaş ve üzeri tüm kadınlar için rutin pelvik muayeneler önerilir.

Yumurtalık kanseri belirtileriniz varsa, sağlayıcınızdan randevu alın.

Yumurtalık kanseri için semptomları olmayan (asemptomatik) kadınları taramak için standart bir öneri yoktur. Pelvik ultrason veya CA-125 gibi bir kan testinin etkili olduğu bulunmamıştır ve önerilmemektedir.

BRCA1 veya BRCA2 veya diğer kanserle ilgili genler için genetik testler, yumurtalık kanseri riski yüksek olan kadınlara önerilebilir. Bunlar, kişisel veya aile öyküsünde meme veya yumurtalık kanseri olan kadınlardır.

BRCA1 veya BRCA2 geninde kanıtlanmış bir mutasyona sahip kadınlarda yumurtalıkların ve fallop tüplerinin ve muhtemelen rahmin çıkarılması yumurtalık kanseri gelişme riskini azaltabilir. Ancak, yumurtalık kanseri pelvisin diğer bölgelerinde de gelişebilir.

Kanser - yumurtalıklar

• Karın radyasyonu - deşarj
• Kemoterapi - doktorunuza ne sormalısınız
• Pelvik radyasyon - deşarj

• Kadın üreme anatomisi
• Yumurtalık kanseri olan asit - BT taraması
• Periton ve yumurtalık kanseri, BT taraması
• Yumurtalık kanseri tehlikeleri
• Yumurtalık büyümesi endişeleri
• Rahim
• Yumurtalık kanseri
• Yumurtalık kanseri metastazı

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin karsinomu. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Yumurtalığın neoplastik hastalıkları: tarama, iyi huylu ve kötü huylu epitel ve germ hücreli neoplazmalar, seks-kord stromal tümörleri. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 33.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. BRCA mutasyonları: kanser riski ve genetik testler. www.cancer.gov/about-cancer/Causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. 19 Kasım 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 31 Ocak 2021.