genital uçuk

Genital herpes cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Herpes simpleks virüsünden (HSV) kaynaklanır.

Bu makale HSV tip 2 enfeksiyonuna odaklanmaktadır.

Genital herpes, cinsel organların derisini veya mukoza zarlarını etkiler. Virüs, cinsel temas sırasında bir kişiden diğerine yayılır.

2 tip HSV vardır:

• HSV-1 en sık ağız ve dudakları etkiler ve uçuklara veya ateş kabarcıklarına neden olur. Ancak oral seks sırasında ağızdan cinsel organlara yayılabilir.
• HSV tip 2 (HSV-2) en sık genital herpes'e neden olur. Cilt teması veya ağızdan veya cinsel organlardan gelen sıvılar yoluyla yayılabilir.

Cildiniz, vajinanız, penisiniz veya ağzınız zaten herpesi olan biriyle temas ederse, herpes ile enfekte olabilirsiniz.

Uçuk yaraları, kabarcıkları veya döküntüleri olan birinin cildine dokunursanız, uçuk kapma olasılığınız daha yüksektir. Ancak, herhangi bir yara veya başka semptom olmadığında bile virüs yine de yayılabilir. Bazı durumlarda, enfekte olduğunuzu bilmiyorsunuz.

Genital HSV-2 enfeksiyonları kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Genital herpesi olan birçok insanda asla yara olmaz. Veya fark edilmeyen veya böcek ısırıkları veya başka bir cilt rahatsızlığı ile karıştırılan çok hafif semptomları vardır.

İlk salgın sırasında belirti ve semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar şiddetli olabilir. Bu ilk salgın genellikle enfekte olduktan sonraki 2 gün ila 2 hafta içinde gerçekleşir.

Genel semptomlar şunları içerebilir:

• İştah azalması
• Ateş
• Genel hastalık hissi (halsizlik)
• Alt sırt, kalça, uyluk veya dizlerdeki kas ağrıları
• Kasıkta şişmiş ve hassas lenf düğümleri

Genital semptomlar, berrak veya saman renginde sıvıyla dolu küçük, ağrılı kabarcıkları içerir. Yaraların bulunabileceği alanlar şunları içerir:

• Dış vajinal dudaklar (labia), vajina, serviks, anüs çevresinde ve uyluk veya kalçalarda (kadınlarda)
• Penis, skrotum, anüs çevresinde, uyluklarda veya kalçalarda (erkeklerde)
• Dil, ağız, gözler, diş etleri, dudaklar, parmaklar ve vücudun diğer kısımları (her iki cinsiyette de)

Kabarcıklar ortaya çıkmadan önce, kabarcıkların ortaya çıkacağı yerde karıncalanma, yanma, kaşıntı veya ağrı olabilir. Kabarcıklar kırıldığında, çok acı veren sığ ülserler bırakırlar. Bu ülserler kabuklanır ve 7 ila 14 gün veya daha fazla sürede iyileşir.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• İdrar yaparken ağrı
• Vajinal akıntı (kadınlarda) veya
• İdrar sondası gerektirebilecek mesaneyi boşaltma sorunları

İkinci bir salgın haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir. Çoğu zaman daha az şiddetlidir ve ilk salgından daha erken geçer. Zamanla, salgınların sayısı azalabilir.

Herpes teşhisi için cilt yaraları veya kabarcıklar üzerinde testler yapılabilir. Bu testler en çok, birisi ilk kez bir salgın geçirdiğinde ve hamile bir kadında genital herpes semptomları geliştirdiğinde yapılır. Testler şunları içerir:

• Blister veya açık yaradan sıvı kültürü. Bu test HSV için pozitif olabilir. İlk salgın sırasında en yararlıdır.
• Bir blisterden sıvı üzerinde yapılan polimeraz zincir reaksiyonu (PCR). Bu, blisterde herpes virüsünün bulunup bulunmadığını söyleyen en doğru testtir.
• Herpes virüsüne karşı antikor seviyesini kontrol eden kan testleri. Bu testler, bir kişinin herpes virüsü ile enfekte olup olmadığını, salgınlar arasında bile belirleyebilir. Bir kişinin hiç salgın yaşamadığı durumlarda pozitif bir test sonucu, geçmişte bir süre virüse maruz kaldığını gösterir.

Şu anda uzmanlar, hamile kadınlar da dahil olmak üzere hiçbir semptomu olmayan ergenlerde veya yetişkinlerde HSV-1 veya HSV-2 taraması önermemektedir.

Genital herpes tedavi edilemez. Virüslerle savaşan ilaçlar (asiklovir veya valasiklovir gibi) reçete edilebilir.

• Bu ilaçlar, yaraları daha hızlı iyileştirerek bir salgın sırasında ağrı ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olur. İlk saldırı sırasında sonraki salgınlardan daha iyi çalışıyor gibi görünüyorlar.
• Tekrarlayan salgınlar için, ilaç, karıncalanma, yanma veya kaşıntı başlar başlamaz veya kabarcıklar ortaya çıkar çıkmaz alınmalıdır.
• Birçok salgını olan kişiler, bu ilaçları belirli bir süre boyunca günlük olarak alabilirler. Bu, salgınları önlemeye veya uzunluklarını kısaltmaya yardımcı olur. Ayrıca uçukların bir başkasına bulaşma şansını da azaltabilir.
• Asiklovir ve valasiklovir ile yan etkiler nadirdir.

Hamile kadınlar, doğum sırasında bir salgın geçirme şansını azaltmak için hamileliğin son ayında uçuk tedavisi görebilir. Teslimat zamanı civarında bir salgın varsa, bir C-bölümü önerilecektir. Bu, bebeğe bulaşma olasılığını azaltır.

Herpes semptomlarınıza evde nasıl bakacağınız konusunda sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun.

Herpes destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Bir kez enfekte olduğunuzda, virüs hayatınızın geri kalanında vücudunuzda kalır. Bazı insanların asla başka bir bölümü olmaz. Diğerlerinde yorgunluk, hastalık, menstrüasyon veya stres tarafından tetiklenebilen sık salgınlar vardır.

Aktif bir genital herpes enfeksiyonu olan hamile kadınlar, doğum yaptıklarında enfeksiyonu bebeklerine geçirebilirler. Herpes, yeni doğan bebeklerde beyin enfeksiyonuna neden olabilir. Sağlayıcınızın uçuklarınız olup olmadığını veya geçmişte bir salgın geçirip geçirmediğinizi bilmesi önemlidir. Bu, enfeksiyonun bebeğe geçmesini önlemek için adımlar atılmasına izin verecektir.

Virüs, beyin, gözler, yemek borusu, karaciğer, omurilik veya akciğerler dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu komplikasyonlar, HIV veya bazı ilaçlar nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde gelişebilir.

Herhangi bir genital uçuk semptomunuz varsa veya uçuk salgını sırasında veya sonrasında ateş, baş ağrısı, kusma veya başka semptomlar geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Genital herpesiniz varsa, semptomlarınız olmasa bile eşinize hastalığınız olduğunu söylemelisiniz.

Prezervatifler, cinsel aktivite sırasında genital uçuklara yakalanmaktan korunmanın en iyi yoludur.

• Hastalığın yayılmasını önlemek için doğru ve tutarlı bir şekilde prezervatif kullanın.
• Sadece lateks prezervatifler enfeksiyonu önler. Hayvan zarı (koyun derisi) prezervatifleri çalışmaz çünkü virüs içlerinden geçebilir.
• Kadın kondomu kullanmak genital herpesin yayılma riskini de azaltır.
• Çok daha az olası olmasına rağmen, prezervatif kullanırsanız yine de genital uçuk alabilirsiniz.

uçuk - genital; Herpes simpleks - genital; herpes virüsü 2; HSV-2; HSV - antiviraller

• Kadın üreme anatomisi

Habif TP. Cinsel yolla bulaşan viral enfeksiyonlar. İçinde: Habif TP, ed. Klinik Dermatoloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:bölüm 11.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simpleks virüsü. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalık İlkeleri ve Uygulaması. 9. baskı. Elsevier; 2020: bölüm 135.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Genital herpes enfeksiyonu için serolojik tarama: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. JAMA.2016;316(23):2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simpleks virüs enfeksiyonları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 350.

Workowski KA, Bolan GA; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi kılavuzları, 2015. MMWR Tavsiye Temsilcisi. 2015;64(RR-03)::1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.