hipofiz tümörü

Hipofiz tümörü, hipofiz bezinde anormal bir büyümedir. Hipofiz, beynin tabanında bulunan küçük bir bezdir. Vücudun birçok hormonun dengesini düzenler.

Çoğu hipofiz tümörü kanserli değildir (iyi huylu). İnsanların %20 kadarında hipofiz tümörleri vardır. Bu tümörlerin çoğu semptomlara neden olmaz ve kişinin yaşamı boyunca asla teşhis edilmez.

Hipofiz endokrin sistemin bir parçasıdır. Hipofiz, tiroid, seks bezleri (testisler veya yumurtalıklar) ve adrenal bezler gibi diğer endokrin bezlerinden hormon salınımını kontrol etmeye yardımcı olur. Hipofiz ayrıca kemikler ve anne sütü bezleri gibi vücut dokularını doğrudan etkileyen hormonları da salgılar. Hipofiz hormonları şunları içerir:

• Adrenokortikotropik hormon (ACTH)
• Büyüme hormonu (GH)
• prolaktin
• Tiroid uyarıcı hormon (TSH)
• Luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH)

Bir hipofiz tümörü büyüdükçe, hipofizin normal hormon salgılayan hücreleri zarar görebilir. Bu, hipofiz bezinin yeterince hormon üretmemesine neden olur. Bu duruma hipopitüitarizm denir.

Hipofiz tümörlerinin nedenleri bilinmemektedir. Bazı tümörlere, çoklu endokrin neoplazi I (MEN I) gibi kalıtsal bozukluklar neden olur.

Hipofiz bezi, beynin aynı bölgesinde (kafatası tabanı) gelişen diğer beyin tümörlerinden etkilenerek benzer semptomlara neden olabilir.

Bazı hipofiz tümörleri bir veya daha fazla hormondan çok fazla üretir. Sonuç olarak, aşağıdaki koşullardan bir veya daha fazlasının belirtileri ortaya çıkabilir:

• Hipertiroidizm (tiroid bezi hormonlarının çoğunu üretir; bu, hipofiz tümörlerinin son derece nadir görülen bir durumudur)
• Cushing sendromu (vücut kortizol hormonunun normal seviyesinin üzerindedir)
• Gigantizm (çocukluk döneminde normalden daha yüksek büyüme hormonu seviyesinden dolayı anormal büyüme) veya akromegali (yetişkinlerde normal büyüme hormonu seviyesinden daha yüksek)
• Kadınlarda meme başı akıntısı ve düzensiz veya adet görmeme dönemleri
• Erkeklerde cinsel işlevde azalma

Daha büyük bir hipofiz tümöründen kaynaklanan baskının neden olduğu semptomlar şunları içerebilir:

• Çift görme, görme alanı kaybı (çevresel görme kaybı), göz kapaklarında sarkma veya renk görmede değişiklik gibi görme değişiklikleri.
• Baş ağrısı.
• Enerji eksikliği.
• Berrak, tuzlu sıvının burun drenajı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Koku duyusu ile ilgili sorunlar.
• Nadir durumlarda, bu semptomlar aniden ortaya çıkar ve şiddetli olabilir (hipofiz apopleksi).

Sağlık hizmeti sağlayıcınız bir fizik muayene yapacaktır. Sağlayıcı, yan (çevresel) görme kaybı veya belirli alanlarda görme yeteneği gibi çift görme ve görme alanı ile ilgili sorunları not edecektir.

Muayene, çok fazla kortizol (Cushing sendromu), çok fazla büyüme hormonu (akromegali) veya çok fazla prolaktin (prolaktinoma) olup olmadığını kontrol edecektir.

Aşağıdakiler dahil endokrin fonksiyonunu kontrol etmek için testler istenebilir:

• Kortizol seviyeleri -- deksametazon bastırma testi, idrar kortizol testi, tükürük kortizol testi
• FSH seviyesi
• İnsülin büyüme faktörü-1 (IGF-1) seviyesi
• LH düzeyi
• prolaktin seviyesi
• Testosteron/östradiol seviyeleri
• Tiroid hormon seviyeleri -- serbest T4 testi, TSH testi

Teşhisi doğrulamaya yardımcı olan testler şunları içerir:

• görsel alanlar
• kafanın MR'ı

Özellikle tümör görmeyi kontrol eden sinirlere (optik sinirler) baskı yapıyorsa, tümörü çıkarmak için ameliyat gerekir.

Çoğu zaman, hipofiz tümörleri burun ve sinüslerden cerrahi olarak çıkarılabilir. Tümör bu şekilde alınamazsa kafatasından çıkarılır.

Ameliyat olamayan kişilerde tümörü küçültmek için radyasyon tedavisi kullanılabilir. Ameliyattan sonra tümör geri dönerse de kullanılabilir.

Bazı durumlarda, belirli tümör türlerini küçültmek için ilaçlar reçete edilir.

Bu kaynaklar hipofiz tümörleri hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir:

• Ulusal Kanser Enstitüsü -- www.cancer.gov/types/pituitary
• Hipofiz Ağı Derneği -- pituitary.org
• Hipofiz Derneği -- www.pituitarysociety.org

Tümör cerrahi olarak çıkarılabiliyorsa, tümörün tamamının çıkarılıp çıkarılmadığına bağlı olarak görünüm orta ila iyi arasındadır.

En ciddi komplikasyon körlüktür. Bu, optik sinir ciddi şekilde hasar görürse ortaya çıkabilir.

Tümör veya çıkarılması yaşam boyu hormon dengesizliklerine neden olabilir. Etkilenen hormonların değiştirilmesi gerekebilir ve hayatınızın geri kalanında ilaç almanız gerekebilir.

Tümörler ve ameliyat bazen arka hipofiz bezine (bezin arka kısmı) zarar verebilir. Bu, sık idrara çıkma ve aşırı susuzluk belirtileri olan bir durum olan şekersiz diyabete yol açabilir.

Hipofiz tümörü belirtileri geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Tümör - hipofiz; hipofiz adenomu

• Endokrin bezleri
• Hipofiz bezi

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Merkezi sinir sistemi kanseri. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 63.

Melmed S, Kleinberg D. Hipofiz kitleleri ve tümörleri. İçinde: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 9.