Çocukluk kanseri tedavisi - uzun vadeli riskler

Günümüzün kanser tedavileri, kanserli çocukların çoğunu iyileştirmeye yardımcı olur. Bu tedaviler daha sonra sağlık sorunlarına da neden olabilir. Bunlara "geç etkiler" denir.

Geç etkiler, kanser tedavisinden birkaç ay veya yıl sonra ortaya çıkan tedavi yan etkileridir. Geç etkiler vücudun bir veya daha fazla bölgesini etkileyebilir. Etkiler hafif ila şiddetli olabilir.

Çocuğunuzun geç etkileri olup olmayacağı kanser türüne ve çocuğunuzun sahip olduğu tedavilere bağlıdır. Çocuğunuzun uzun vadeli sağlık sorunları riskinin farkında olmak, sağlık hizmeti sağlayıcılarını takip etmenize ve sorunları erken tespit etmenize yardımcı olabilir.

Bazı kanser tedavileri sağlıklı hücrelere zarar verir. Tedavi sırasında hasar görülmez, ancak çocuğun vücudu büyüdükçe hücre büyümesinde veya işlevinde değişiklikler ortaya çıkar.

Kemoterapi için kullanılan ilaçlar ve radyasyon tedavisinde kullanılan yüksek enerjili ışınlar sağlıklı hücrelere zarar verebilir. Bu hasar, hücrelerin büyüme şeklini değiştirebilir veya geciktirebilir. Radyasyon tedavisinin uzun vadeli büyüme üzerinde kemoterapiden daha doğrudan bir etkisi vardır.

Kanser cerrahisi yapıldığında, bir organın büyümesinde veya işlevinde değişikliklere neden olabilir.

Çocuğunuzun sağlık ekibi, sağlıklı hücrelere mümkün olduğunca zarar vermemek için bir tedavi planı hazırlayacaktır.

Her çocuk benzersizdir. Geç etki alma riski, aşağıdakiler gibi birçok faktöre bağlıdır:

• Çocuğun kanser öncesi genel sağlığı
• Tedavi sırasında çocuğun yaşı
• Radyasyon tedavisinin dozu ve hangi vücut organlarının radyasyon aldığı
• Kemoterapi tipi ve toplam doz
• Tedaviye ne kadar süre ihtiyaç duyulduğu
• Tedavi edilen kanser türü ve etkilenen vücut bölgesi
• Çocuğun genetik geçmişi (bazı çocuklar tedaviye daha duyarlıdır)

Kanserin nerede olduğuna ve ne tür tedavilerin yapıldığına bağlı olarak ortaya çıkabilecek birçok geç etki türü vardır. Geç etkiler genellikle bir çocuğun özel tedavilerine dayalı olarak tahmin edilebilir. Etkilerin çoğu yönetilebilir. Aşağıdakiler, etkilenen vücut bölümlerine dayalı bazı geç etkilere örneklerdir. Bunun tam bir liste olduğunu ve belirli tedavilere bağlı olarak tüm etkilerin bir çocuk için geçerli olmayacağını unutmayın.

Beyin:

• Öğrenme
• Hafıza
• Dikkat
• Dil
• Davranış ve duygusal sorunlar
• Nöbetler, baş ağrıları

Kulaklar:

• İşitme kaybı
• Kulaklarında çınlayan
• Baş dönmesi

Gözler:

• Görüş problemleri
• Kuru veya sulu gözler
• ışığa duyarlılık
• tahriş
• sarkık göz kapağı
• Göz kapağı tümörleri

Akciğerler:

• Enfeksiyonlar
• Nefes darlığı
• Kalıcı öksürük
• nefes almada zorluk
• Akciğer kanseri

Ağız:

• Küçük veya eksik dişler
• Boşluklar için risk
• hassas dişler
• Gecikmiş diş gelişimi
• Dişeti hastalığı
• Kuru ağız

Diğer geç etkiler şunları içerebilir:

• Tedavilerin gerekli olduğu vücudun herhangi bir bölgesinde kas veya kemik etkilenebilir. Çocuğun yürümesini veya koşmasını etkileyebilir veya kemik veya kas ağrısına, zayıflığına veya sertliğine neden olabilir.
• Hormon üreten bezler ve organlar tedavilere maruz kalabilir. Bunlar boyundaki tiroid bezini ve beyindeki hipofiz bezini içerir. Bunun daha sonraki büyüme, metabolizma, ergenlik, doğurganlık ve diğer işlevler üzerinde etkisi olabilir.
• Kalbin ritmi veya işlevi belirli tedavilerden etkilenebilir.
• Hayatın ilerleyen dönemlerinde başka bir kansere yakalanma riskinde küçük bir artış.

Yukarıdaki etkilerin çoğu fizikseldir. Uzun vadeli duygusal etkiler de olabilir. Sağlık sorunlarıyla, fazladan tıbbi ziyaretlerle veya kanserle birlikte gelen endişelerle başa çıkmak ömür boyu sürecek bir zorluk olabilir.

Birçok geç etki önlenemez, ancak diğerleri yönetilebilir veya tedavi edilebilir.

Çocuğunuzun diğer sağlık sorunlarını önlemeye ve sorunları erken tespit etmeye yardımcı olmak için yapabileceği bazı şeyler vardır, örneğin:

• Sağlıklı yiyecekler ye
• Sigara içme
• Düzenli egzersiz
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun
• Kalp ve akciğerler de dahil olmak üzere düzenli taramalar ve testler yapın

Geç etkileri izlemek, uzun yıllar çocuğunuzun bakımının önemli bir parçası olacaktır. Çocuk Onkoloji Grubu (COG), kanserli çocuk ve ergenlerde uzun süreli takip için kılavuzlar oluşturur. Çocuğunuzun sağlayıcısına yönergeleri sorun. Şu genel adımları izleyin:

• Fizik muayene ve testler için düzenli randevular alın.
• Çocuğunuzun tedavilerinin ayrıntılı kayıtlarını tutun.
• Tüm tıbbi raporların kopyalarını alın.
• Çocuğunuzun sağlık ekibinin bir iletişim listesini tutun.
• Çocuğunuzun sağlayıcısına, tedavilere bağlı olarak çocuğunuzun hangi geç etkilere bakmak isteyebileceğini sorun.
• Gelecekteki sağlayıcılarla kanser hakkında bilgi paylaşın.

Düzenli takip ve bakım, çocuğunuza iyileşme ve sağlık için en iyi şansı verir.

Çocukluk çağı kanseri - geç etkiler

Amerikan Kanser Derneği web sitesi. Çocukluk çağı kanser tedavisinin geç etkileri. www.cancer.org/treat/childrenandcancer/Whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treat. 18 Eylül 2017'de güncellendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2020.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Kanserli çocuklar: Ebeveynler için bir rehber. www.cancer.gov/publications/ Patient-education/children-with-cancer.pdf. Eylül 2015'te güncellendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2020.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Çocukluk kanseri tedavisinin geç etkileri (PDQ) - sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. 11 Ağustos 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Çocukluk kanseri hayatta kalma. İçinde: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan ve Oski'nin Bebeklik ve Çocukluk Hematolojisi ve Onkolojisi. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 72.

• Çocuklarda Kanser