Kanser tedavisi - ağrıyla başa çıkmak

Kanser bazen ağrıya neden olabilir. Bu ağrı kanserin kendisinden veya kanser tedavilerinden kaynaklanabilir.

Ağrınızı tedavi etmek, kanser için genel tedavinizin bir parçası olmalıdır. Kanser ağrısı için tedavi görme hakkınız vardır. Yardımcı olabilecek birçok ilaç ve diğer tedaviler vardır. Herhangi bir ağrınız varsa, seçenekleriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.

Kanserden kaynaklanan ağrının birkaç farklı nedeni olabilir:

• Kanser. Bir tümör büyüdüğünde sinirlere, kemiklere, organlara veya omuriliğe baskı yaparak ağrıya neden olabilir.
• Tıbbi testler. Biyopsi veya kemik iliği testi gibi bazı tıbbi testler ağrıya neden olabilir.
• Tedavi. Kemoterapi, radyasyon ve cerrahi dahil olmak üzere birçok kanser tedavisi türü ağrıya neden olabilir.

Herkesin acısı farklıdır. Ağrınız hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve yalnızca kısa bir süre sürebilir veya uzun süre devam edebilir.

Kanserli birçok insan ağrıları için yeterli tedavi görmez. Bunun nedeni ağrı kesici almak istememeleri veya yardımcı olacağını düşünmemeleri olabilir. Ancak ağrınızı tedavi etmek, kanserinizi tedavi etmenin bir parçasıdır. Diğer yan etkilerde olduğu gibi ağrı için de tedavi görmelisiniz.

Ağrıyı yönetmek ayrıca genel olarak daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Tedavi size yardımcı olabilir:

• daha iyi uyu
• Daha aktif ol
• Yemek istemek
• Daha az stres ve depresyon hissedin
• Seks hayatınızı iyileştirin

Bazı insanlar bağımlı hale geleceklerini düşündükleri için ağrı kesici almaktan korkarlar. Zamanla, vücudunuz ağrı kesici ilaçlara tolerans geliştirebilir. Bu, ağrınızı tedavi etmek için daha fazlasına ihtiyacınız olabileceği anlamına gelir. Bu normaldir ve diğer ilaçlarla da olabilir. Bu bağımlı olduğunuz anlamına gelmez. İlacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullandığınız sürece, bağımlı olma şansınız çok azdır.

Ağrınız için doğru tedaviyi aldığınızdan emin olmak için, sağlayıcınıza karşı mümkün olduğunca dürüst olmanız önemlidir. Sağlayıcınıza şunları söylemek isteyeceksiniz:

• Ağrınızın nasıl hissettiği (ağrı, donuk, zonklama, sabit veya keskin)
• Acıyı hissettiğin yer
• Ağrı ne kadar sürer
• ne kadar güçlü
• Günün bir saati varsa, daha iyi veya daha kötü hissettirir
• Daha iyi veya daha kötü hissettiren başka bir şey varsa
• Ağrınız sizi herhangi bir aktivite yapmaktan alıkoyuyorsa

Sağlayıcınız, bir ölçek veya çizelge kullanarak ağrınızı derecelendirmenizi isteyebilir. Ağrınızı takip etmenize yardımcı olması için bir ağrı günlüğü tutmanız faydalı olabilir. Ayrıca ağrınız için ne zaman ilaç aldığınızı ve ne kadar yardımcı olduğunu takip edebilirsiniz. Bu, sağlayıcınızın ilacın ne kadar iyi çalıştığını bilmesine yardımcı olacaktır.

Kanser ağrısı için üç ana ilaç türü vardır. Sağlayıcınız, en az yan etki ile sizin için en iyi sonucu veren ilacı bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Genel olarak, ağrınızı hafifleten en az yan etkiye sahip en az miktarda ilaçla başlayacaksınız. Bir ilaç işe yaramazsa, sağlayıcınız başka bir ilaç önerebilir. Sizin için doğru olan doğru ilacı ve doğru dozu bulmak biraz zaman alabilir.

• Opioid olmayan ağrı kesiciler. Bu ilaçlar arasında asetaminofen (Tylenol) ve aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, diğerleri) ve naproksen (Aleve) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bulunur. Hafif ila orta şiddette ağrıyı tedavi etmek için en iyisidirler. Bu ilaçların çoğunu tezgahtan satın alabilirsiniz.
• Opioidler veya narkotikler. Bunlar orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılan daha güçlü ilaçlardır. Onları almak için bir reçeteniz olması gerekir. Bazı yaygın opioidler arasında kodein, fentanil, morfin ve oksikodon bulunur. Bu ilaçları diğer ağrı kesicilere ek olarak alabilirsiniz.
• Diğer ilaç türleri. Sağlayıcınız, ağrınıza yardımcı olacak başka ilaçlar reçete edebilir. Bunlar, sinir ağrısı için antikonvülsanlar veya antidepresanlar veya şişlikten kaynaklanan ağrıyı tedavi etmek için steroidler içerebilir.

Ağrı ilacınızı tam olarak sağlayıcınızın size söylediği şekilde almanız önemlidir. Ağrı ilacınızdan en iyi şekilde yararlanmanız için bazı ipuçları:

• Sağlayıcınıza, aldığınız diğer tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Bazı ağrı kesici ilaçlar diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.
• Dozları atlamayın veya dozlar arasında daha uzun süre gitmeye çalışmayın. Ağrıyı erken tedavi ettiğinizde tedavisi en kolay olanıdır. İlacınızı almadan önce ağrı şiddetli olana kadar beklemeyin. Bu, ağrınızı tedavi etmeyi zorlaştırabilir ve daha büyük dozlara ihtiyaç duymanıza neden olabilir.
• İlacı kendi başınıza almayı bırakmayın. Yan etkileriniz veya başka sorunlarınız varsa sağlayıcınıza söyleyin. Sağlayıcınız, yan etkiler veya diğer sorunlarla başa çıkmanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Yan etkiler çok şiddetliyse, başka bir ilaç denemeniz gerekebilir.
• İlaç işe yaramıyorsa sağlayıcınıza söyleyin. Dozunuzu artırabilirler, daha sık aldınız mı ya da başka bir ilaç denediniz mi?

Bazı durumlarda, sağlayıcınız kanser ağrınız için başka bir tedavi türü önerebilir. Bazı seçenekler şunları içerir:

• Transkutanöz elektrik sinir stimülasyonu (TENS). TENS, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek hafif bir elektrik akımıdır. Vücudunuzun ağrı hissettiğiniz kısmına yerleştirirsiniz.
• Sinir bloğu. Bu, ağrıyı hafifletmek için sinir etrafına veya içine enjekte edilen özel bir ağrı kesici ilaç türüdür.
• Radyofrekans ablasyonu. Radyo dalgaları, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için sinir dokusunun bölgelerini ısıtır.
• Radyasyon tedavisi. Bu tedavi, ağrıya neden olan bir tümörü küçültebilir.
• Kemoterapi. Bu ilaçlar ayrıca ağrıyı azaltmak için bir tümörü küçültebilir.
• Ameliyat. Sağlayıcınız, ağrıya neden olan bir tümörü çıkarmak için ameliyatı kullanabilir. Bazı durumlarda, bir tür beyin ameliyatı, beyninize ağrı mesajları taşıyan sinirleri kesebilir.
• Tamamlayıcı veya alternatif tedaviler. Ağrınızın tedavisine yardımcı olması için akupunktur, kayropraktik, meditasyon veya biofeedback gibi tedavileri denemeyi de seçebilirsiniz. Çoğu durumda, insanlar bu yöntemleri ilaçlara veya diğer ağrı kesici türlerine ek olarak kullanırlar.

Palyatif - kanser ağrısı

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Kansere bağlı ağrı. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 37.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Kanser ağrısı (PDQ) - Sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. 3 Eylül 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 24 Ekim 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Modern çağda kanserli hastalar için optimal ağrı yönetimi. CA Kanser J Kliniği. 2018;68(3):182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Kanser -- Kanserle Yaşamak