Huzursuz bacak sendromu

Huzursuz bacak sendromu (HBS), ayağa kalkıp adım atmak veya yürümek için durdurulamaz bir dürtü hissetmenize neden olan bir sinir sistemi sorunudur. Bacaklarınızı hareket ettirmediğiniz sürece kendinizi rahatsız hissedersiniz. Hareket etmek, hoş olmayan duyguyu kısa bir süre için durdurur.

Bu bozukluk aynı zamanda huzursuz bacak sendromu/Willis-Ekbom hastalığı (RLS/WED) olarak da bilinir.

Kimse RLS'ye neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyor. Beyin hücrelerinin dopamin kullanma biçimindeki bir sorundan kaynaklanıyor olabilir. Dopamin, kas hareketine yardımcı olan bir beyin kimyasalıdır.

RLS diğer bazı koşullarla bağlantılı olabilir. Şu kişilerde daha sık ortaya çıkabilir:

• Kronik böbrek hastalığı
• Şeker hastalığı
• Demir, magnezyum veya folik asit eksikliği
• Parkinson hastalığı
• Periferik nöropati
• Gebelik
• Çoklu skleroz

RLS ayrıca şu kişilerde de ortaya çıkabilir:

• Kalsiyum kanal blokerleri, lityum veya nöroleptikler gibi bazı ilaçları kullanın
• Sakinleştirici kullanımı durduruyor
• Kafein kullanın

HBS en sık orta yaşlı ve yaşlı erişkinlerde görülür. Kadınların RLS'ye sahip olma olasılığı erkeklerden daha fazladır.

RLS genellikle ailelerde geçer. Semptomlar daha genç yaşta başladığında bu bir faktör olabilir.

RLS, alt bacaklarınızda hoş olmayan hislere yol açar. Bu duygular, bacaklarınızı hareket ettirmek için durdurulamaz bir dürtüye neden olur. Şunları hissedebilirsiniz:

• Sürünen ve sürünen
• Köpürme, çekme veya çekme
• Yanan veya yakıcı
• Ağrı, zonklama veya ağrı
• Kaşıntı veya kemirme
• Ayaklarda karıncalanma, iğneler ve iğneler

Bu duyumlar:

• Geceleri, uykuyu engelleyebilecek ve hastayı uyanık tutabilecek noktaya kadar uzandığınızda daha kötüdür.
• Bazen gün içinde olur
• Uzun süre yattığınızda veya oturduğunuzda başlayın veya kötüleşin
• 1 saat veya daha uzun sürebilir
• Bazen üst bacaklarda, ayaklarda veya kollarda da görülür.
• Hareket etmeye devam ettiğiniz sürece hareket ettiğinizde veya gerdiğinizde rahatlar

Semptomlar, uçak veya araba yolculuğu sırasında veya sınıflar veya toplantılar sırasında oturmayı zorlaştırabilir.

Stres veya duygusal rahatsızlık semptomları daha da kötüleştirebilir.

RLS'li çoğu insan uyurken ritmik bacak hareketlerine sahiptir. Bu duruma periyodik uzuv hareket bozukluğu denir.

Tüm bu belirtiler uyumayı zorlaştırır. Uyku eksikliği şunlara yol açabilir:

• Gündüz uykusuzluk
• Anksiyete veya depresyon
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Açıkça düşünme zorluğu

RLS için özel bir test yoktur. Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacaktır. Benzer semptomlara neden olabilecek koşulları ekarte etmek için kan testleri ve diğer muayeneleriniz olabilir.

Genellikle, sağlayıcınız belirtilerinize dayanarak RLS'niz olup olmadığını belirleyecektir.

RLS tedavi edilemez. Bununla birlikte, tedavi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, durumla başa çıkmanıza ve semptomları hafifletmenize yardımcı olabilir.

• Yeterli uyku almak. Her gün aynı saatte yatın ve uyanın. Yatağınızın ve yatak odanızın rahat olduğundan emin olun.
• Bacaklarınızda sıcak veya soğuk paketler kullanmayı deneyin.
• Nazik esnemeler, masaj ve ılık banyolarla kaslarınızın gevşemesine yardımcı olun.
• Sadece rahatlamak için gününüzü ayırın. Gerginliği azaltmak için yoga, meditasyon veya diğer yolları deneyin.
• Kafein, alkol ve tütünden kaçının. Semptomları daha da kötüleştirebilirler.

Sağlayıcınız RLS tedavisi için ilaçlar reçete edebilir.

Bazı ilaçlar semptomları kontrol etmeye yardımcı olur:

• Pramipeksol (Mirapex)
• Ropinirol (Tekrar)
• Düşük dozda uyuşturucu

Diğer ilaçlar uyumanıza yardımcı olabilir:

• Sinemet (karbidopa-levodopa kombinasyonu), bir Parkinson karşıtı ilaç
• Gabapentin ve pregabalin
• Klonazepam veya diğer sakinleştiriciler

Uyumanıza yardımcı olacak ilaçlar gündüz uykululuğuna neden olabilir.

Periferik nöropati veya demir eksikliği gibi benzer semptomları olan durumları tedavi etmek de semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

RLS tehlikeli değildir. Ancak, rahatsız edici olabilir, uyumayı zorlaştırır ve yaşam kalitenizi etkiler.

İyi uyuyamayabilirsiniz (uykusuzluk).

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızdan randevu alın:

• RLS belirtileriniz var
• uykun bozuldu
• Belirtiler kötüleşir

RLS'yi önlemenin bir yolu yoktur.

Willis-Ekbom hastalığı; gece miyoklonusu; RLS; akatizi

• Gergin sistem

Allen RP, Montplaisir J, Walters AS, Ferini-Strambi L, Hogl B. Huzursuz bacak sendromu ve uyku sırasında periyodik uzuv hareketleri. İçinde: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulaması. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 95.

Chokroverty S, Avidan AY. Uyku ve bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 102.

Winkelman JW, Armstrong MJ, Allen RP, et al. Uygulama kılavuzu özeti: yetişkinlerde huzursuz bacak sendromu tedavisi: Amerikan Nöroloji Akademisi Kılavuz Geliştirme, Yayma ve Uygulama Alt Komitesi raporu. Nöroloji. 2016;87(24):2585-2593. PMID: 27856776 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856776.