narkolepsi

Narkolepsi, aşırı uyku hali ve gündüz uykusu ataklarına neden olan bir sinir sistemi sorunudur.

Uzmanlar narkolepsinin kesin nedeninden emin değiller. Birden fazla nedeni olabilir.

Narkolepsisi olan birçok insanda hipokretin seviyesi düşüktür (oreksin olarak da bilinir). Bu, uyanık kalmanıza yardımcı olan beyinde yapılan bir kimyasaldır. Narkolepsili bazı kişilerde, bu kimyasalı yapan hücre sayısı daha azdır. Bunun nedeni otoimmün reaksiyon olabilir. Otoimmün reaksiyon, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla vücudun sağlıklı dokusuna saldırmasıdır.

Narkolepsi ailelerden geçebilir. Araştırmacılar narkolepsi ile bağlantılı bazı genler buldular.

Narkolepsi semptomları genellikle ilk olarak 15 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar. Aşağıda en sık görülen belirtiler verilmiştir.

AŞIRI GÜNDÜZ UYKUSU

• Uykuya dalmak için güçlü bir dürtü hissedebilirsiniz, bunu genellikle bir uyku periyodu izler. Uykuya daldığında kontrol edemezsin. Buna uyku krizi denir.
• Bu süreler birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir.
• Yemek yedikten sonra, biriyle konuşurken veya başka durumlarda olabilir.
• Çoğu zaman, yenilenmiş hissederek uyanırsınız.
• Araba sürerken veya uykuya dalmanın tehlikeli olabileceği başka aktiviteler yaparken saldırılar meydana gelebilir.

KATAPLEKSİ

• Bu ataklar sırasında kaslarınızı kontrol edemez ve hareket edemezsiniz. Kahkaha veya öfke gibi güçlü duygular katapleksiyi tetikleyebilir.
• Ataklar genellikle 30 saniyeden 2 dakikaya kadar sürer. Saldırı sırasında farkında kalırsınız.
• Saldırı sırasında başınız öne düşer, çeneniz düşer ve dizleriniz bükülebilir.
• Ağır vakalarda düşebilir ve birkaç dakika boyunca felç kalabilirsiniz.

halüsinasyonlar

• Uyurken veya uyandığınızda, orada olmayan şeyleri görür veya duyarsınız.
• Halüsinasyonlar sırasında korkmuş veya saldırı altında hissedebilirsiniz.

UYKU FELCİ

• Bu, uykuya dalmaya başladığınızda veya ilk uyandığınızda vücudunuzu hareket ettiremediğiniz zamandır.
• 15 dakikaya kadar sürebilir.

Narkolepsili çoğu insanda gündüz uyku hali ve katapleksi vardır. Bu semptomların tümü herkeste yoktur. Şaşırtıcı bir şekilde, çok yorgun olmalarına rağmen, narkolepsili birçok insan geceleri iyi uyuyamaz.

İki ana narkolepsi türü vardır:

• Tip 1, aşırı gündüz uyku hali, katapleksi ve düşük düzeyde hipokretin içerir.
• Tip 2, gündüz aşırı uykulu olmayı, ancak katapleksi olmamasını ve normal bir hipokretin seviyesini içerir.

Sağlık uzmanınız fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır.

Benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları ekarte etmek için bir kan testiniz olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları
• Huzursuz bacak sendromu
• nöbetler
• uyku apnesi
• Diğer tıbbi, psikiyatrik veya sinir sistemi hastalıkları

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka testleriniz olabilir:

• EKG (kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçer)
• EEG (beyninizin elektriksel aktivitesini ölçer)
• Uyku çalışması (polisomnogram)
• Çoklu uyku gecikme testi (MSLT). Bu, gündüz kestirmesi sırasında uykuya dalmanın ne kadar sürdüğünü görmek için yapılan bir testtir. Narkolepsisi olan insanlar, durumu olmayan insanlardan çok daha hızlı uykuya dalarlar.
• Narkolepsi genini aramak için genetik testler.

Narkolepsinin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, tedavi semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir.

YAŞAM DEĞİŞİKLİKLERİ

Bazı değişiklikler gece uykunuzu iyileştirmenize ve gündüz uykulu halinizi hafifletmeye yardımcı olabilir:

• Her gün aynı saatte yatın ve uyanın.
• Yatak odanızı karanlık ve rahat bir sıcaklıkta tutun. Yatağınızın ve yastıklarınızın rahat olduğundan emin olun.
• Yatmadan birkaç saat önce kafein, alkol ve ağır yemeklerden kaçının.
• Sigara içmeyin.
• Uyumadan önce ılık bir banyo yapmak veya kitap okumak gibi rahatlatıcı bir şey yapın.
• Her gün düzenli egzersiz yapın, bu gece uyumanıza yardımcı olabilir. Yatmadan birkaç saat önce egzersiz yapmayı planladığınızdan emin olun.

Bu ipuçları, işte ve sosyal durumlarda daha iyisini yapmanıza yardımcı olabilir.

• Genellikle yorgun hissettiğiniz gün boyunca şekerlemeler planlayın. Bu, gündüz uykululuğunu kontrol etmeye yardımcı olur ve planlanmamış uyku ataklarının sayısını azaltır.
• Durumunuzu öğretmenlere, iş amirlerine ve arkadaşlarınıza anlatın. Okumaları için narkolepsi hakkında web'den materyal yazdırmak isteyebilirsiniz.
• Gerekirse, durumla başa çıkmanıza yardımcı olması için danışmanlık alın. Narkolepsiye sahip olmak stresli olabilir.

Narkolepsiniz varsa, sürüş kısıtlamalarınız olabilir. Kısıtlamalar eyaletten eyalete değişir.

İLAÇLAR

• Uyarıcı ilaçlar gün boyunca uyanık kalmanıza yardımcı olabilir.
• Antidepresan ilaçlar katapleksi ataklarını, uyku felcini ve halüsinasyonları azaltmaya yardımcı olabilir.
• Sodyum oksibat (Xyrem), katapleksiyi kontrol etmek için iyi çalışır. Ayrıca gündüz uykululuğunu kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Bu ilaçların yan etkileri olabilir. Size uygun tedavi planını bulmak için sağlayıcınızla birlikte çalışın.

Narkolepsi ömür boyu süren bir durumdur.

Araba sürerken, makine kullanırken veya benzer aktiviteler yaparken ataklar meydana gelirse tehlikeli olabilir.

Narkolepsi genellikle tedavi ile kontrol altına alınabilir. Altta yatan diğer uyku bozukluklarını tedavi etmek narkolepsi semptomlarını iyileştirebilir.

Narkolepsi nedeniyle aşırı uyku hali aşağıdakilere yol açabilir:

• İş yerinde çalışma sorunu
• Sosyal ortamlarda bulunma sorunu
• Yaralanmalar ve kazalar
• Bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçların yan etkileri ortaya çıkabilir

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Narkolepsi belirtileriniz var
• Narkolepsi tedaviye yanıt vermiyor
• Yeni semptomlar geliştirirsiniz

Narkolepsiyi önleyemezsiniz. Tedavi atak sayısını azaltabilir. Narkolepsi ataklarına yatkınsanız, durumu tetikleyen durumlardan kaçının.

Gündüz uyku bozukluğu; katapleksi

• Gençlerde ve yaşlılarda uyku düzeni

Chokroverty S, Avidan AY. Uyku ve bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, ve diğerleri; Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. Narkolepsili hastaların bakımı için kalite ölçütleri. J Clin Uyku Med. 2015;11(3):335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsi: genetik, immünoloji ve patofizyoloji. İçinde: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulaması. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 89.