Delirium tremens

Delirium tremens, şiddetli bir alkol yoksunluğu şeklidir. Ani ve şiddetli zihinsel veya sinir sistemi değişikliklerini içerir.

Deliryum titremeleri, özellikle yeterince yemek yemezseniz, bir süre ağır içtikten sonra alkol almayı bıraktığınızda ortaya çıkabilir.

Deliryum titremeleri, ağır alkol kullanımı öyküsü olan kişilerde kafa travması, enfeksiyon veya hastalıktan da kaynaklanabilir.

En sık alkol yoksunluğu öyküsü olan kişilerde görülür. Her gün 4 ila 5 pint (1,8 ila 2,4 litre) şarap, 7 ila 8 pint (3,3 ila 3,8 litre) bira veya 1 pint (1/2 litre) "sert" alkol içenlerde özellikle yaygındır. birkaç ay için. Delirium tremens ayrıca 10 yıldan uzun süredir alkol kullanan kişileri de etkiler.

Semptomlar çoğunlukla son içkiden 48 ila 96 saat sonra ortaya çıkar. Ancak, son içkiden 7 ila 10 gün sonra ortaya çıkabilirler.

Belirtiler hızla kötüleşebilir ve şunları içerebilir:

• Ani şiddetli kafa karışıklığı olan deliryum
• Vücut titremeleri
• Zihinsel işlevdeki değişiklikler
• Ajitasyon, sinirlilik
• Bir gün veya daha uzun süren derin uyku
• Heyecan veya korku
• Halüsinasyonlar (gerçekte orada olmayan şeyleri görme veya hissetme)
• enerji patlamaları
• Hızlı ruh hali değişiklikleri
• Huzursuzluk
• Işığa, sese, dokunmaya duyarlılık
• Sersemlik, uyku hali, yorgunluk

Nöbetler (diğer DT semptomları olmadan ortaya çıkabilir):

• Son içkiden sonraki ilk 12 ila 48 saat içinde en yaygın olanı
• Alkol yoksunluğundan geçmiş komplikasyonları olan kişilerde en yaygın olanı
• Genellikle jeneralize tonik-klonik nöbetler

Aşağıdakiler dahil olmak üzere alkol yoksunluğu belirtileri:

• Anksiyete, depresyon
• yorgunluk
• Baş ağrısı
• Uykusuzluk (dalma ve uykuyu sürdürmede zorluk)
• Sinirlilik veya uyarılabilirlik
• İştah kaybı
• Bulantı kusma
• Sinirlilik, ürkeklik, titreme, çarpıntı (kalp atışını hissetme hissi)
• Soluk cilt
• Hızlı duygusal değişiklikler
• Özellikle ellerin veya yüzün avuçlarında terleme

Oluşabilecek diğer belirtiler:

• Göğüs ağrısı
• Ateş
• Karın ağrısı

Delirium tremens tıbbi bir acil durumdur.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. İşaretler şunları içerebilir:

• Ağır terleme
• Artan irkilme refleksi
• Düzensiz kalp atışı
• Göz kası hareketi ile ilgili sorunlar
• Hızlı kalp atış hızı
• Hızlı kas titremeleri

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• Kan magnezyum seviyesi
• Kan fosfat seviyesi
• Kapsamlı metabolik panel
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Elektroensefalogram (EEG)
• Toksikoloji ekranı

Tedavinin amaçları şunlardır:

• kişinin hayatını kurtarmak
• Semptomları hafifletmek
• Komplikasyonları önleyin

Hastanede yatış gereklidir. Sağlık ekibi düzenli olarak şunları kontrol edecektir:

• Elektrolit seviyeleri gibi kan kimyası sonuçları
• Vücut sıvı seviyeleri
• Hayati belirtiler (sıcaklık, nabız, solunum hızı, kan basıncı)

Hastanedeyken, kişi aşağıdaki ilaçları alacaktır:

• DT'ler bitene kadar sakin ve rahat (yatıştırılmış) kalın
• Nöbetleri, kaygıları veya titremeleri tedavi edin
• Varsa ruhsal bozuklukları tedavi edin

Uzun süreli koruyucu tedavi, kişi DT semptomlarından kurtulduktan sonra başlamalıdır. Bu şunları içerebilir:

• Alkole izin verilmeyen bir "kuruma" dönemi
• Alkolden tamamen ve yaşam boyu kaçınma (yoksunluk)
• danışmanlık
• Destek gruplarına gitmek (Anonim Alkolikler gibi)

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere alkol kullanımıyla ortaya çıkabilecek diğer tıbbi problemler için tedavi gerekebilir:

• Alkolik kardiyomiyopati
• Alkolik karaciğer hastalığı
• alkolik nöropati
• Wernicke-Korsakoff sendromu

Bir destek grubuna düzenli olarak katılmak, alkol kullanımından kurtulmanın anahtarıdır.

Delirium tremens ciddidir ve yaşamı tehdit edebilir. Alkol yoksunluğu ile ilgili bazı belirtiler bir yıl veya daha uzun sürebilir, bunlar arasında şunlar sayılabilir:

• Duygusal ruh hali değişimleri
• Yorgun hissetmek
• Uykusuzluk

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Nöbetler sırasında düşme sonucu yaralanma
• Ruhsal durumdan dolayı kendine veya başkalarına zarar verme (kafa karışıklığı/deliryum)
• Düzensiz kalp atışı, yaşamı tehdit edebilir
• nöbetler

Belirtileriniz varsa acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın. Delirium tremens acil bir durumdur.

Hastaneye başka bir nedenle giderseniz, sağlayıcılara aşırı alkol içip içmediğinizi söyleyin, böylece sizi alkol yoksunluğu belirtileri açısından izleyebilsinler.

Alkol kullanımından kaçının veya azaltın. Alkol yoksunluğu belirtileri için derhal tıbbi tedavi alın.

Alkol kötüye kullanımı - deliryum titremeleri; DT'ler; Alkol yoksunluğu - deliryum titremeleri; Alkol yoksunluğu deliryum

Kelly JF, Renner JA. Alkolle ilgili bozukluklar. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 26.

Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Alkol yoksunluk sendromunun tanımlanması ve yönetimi. İlaçlar. 2015;75(4):353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Alkol kullanım bozuklukları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 33.