Esansiyel tremor

Esansiyel tremor (ET), bir tür istemsiz sallama hareketidir. Tanımlanmış bir nedeni yoktur. İstemsiz, bunu yapmaya çalışmadan salladığınız ve istediğiniz zaman sallamayı durduramayacağınız anlamına gelir.

ET, en yaygın titreme türüdür. Herkesin biraz titremesi vardır, ancak hareketler genellikle o kadar küçüktür ki görülemezler. ET hem erkekleri hem de kadınları etkiler. En çok 65 yaş üstü kişilerde görülür.

ET'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Araştırmalar, beynin kas hareketlerini kontrol eden bölümünün ET'li kişilerde düzgün çalışmadığını gösteriyor.

Bir ailenin birden fazla üyesinde bir ET meydana gelirse, buna ailesel titreme denir. Bu tür ET, ailelerden geçer (kalıtsal). Bu, genlerin nedeninde bir rol oynadığını göstermektedir.

Ailesel titreme genellikle baskın bir özelliktir. Bu, titremeyi geliştirmek için geni yalnızca bir ebeveynden almanız gerektiği anlamına gelir. Genellikle erken orta yaşta başlar, ancak daha yaşlı veya daha genç olan kişilerde ve hatta çocuklarda görülebilir.

Titreme önkolda ve ellerde fark edilme olasılığı daha yüksektir. Kollar, baş, göz kapakları veya diğer kaslar da etkilenebilir. Titreme nadiren bacaklarda veya ayaklarda görülür. ET'li bir kişi, gümüş eşyalar veya kalem gibi küçük nesneleri tutmakta veya kullanmakta sorun yaşayabilir.

Sarsıntı çoğunlukla saniyede 4 ila 12 kez meydana gelen küçük, hızlı hareketleri içerir.

Spesifik semptomlar şunları içerebilir:

• Baş sallama
• Titreme gırtlağı etkiliyorsa sesin titremesi veya titremesi
• Titreme elleri etkiliyorsa yazma, çizim, bardaktan içme veya alet kullanma ile ilgili sorunlar

Titremeler şunlar olabilir:

• Hareket sırasında ortaya çıkar (eylemle ilgili titreme) ve dinlenirken daha az fark edilebilir
• Gel ve git, ama genellikle yaşla birlikte daha da kötüleşir
• Stres, kafein, uykusuzluk ve bazı ilaçlarla kötüleşir
• Vücudun her iki tarafını aynı şekilde etkilemez
• Az miktarda alkol içerek hafifçe iyileştirin

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, fizik muayene yaparak ve tıbbi ve kişisel geçmişinizi sorarak tanı koyabilir.

Aşağıdakiler gibi titremelerin diğer nedenlerini ekarte etmek için testler gerekebilir:

• Sigara ve dumansız tütün
• Aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm)
• Uzun süre çok içtikten sonra alkolün aniden kesilmesi (alkolün kesilmesi)
• Çok fazla kafein
• Bazı ilaçların kullanımı
• Sinirlilik veya kaygı

Kan testleri ve görüntüleme çalışmaları (başın BT taraması, beyin MR'ı ve röntgen gibi) genellikle normaldir.

Titremeler günlük aktivitelerinizi engellemedikçe veya utanmaya neden olmadıkça tedaviye gerek olmayabilir.

EVDE BAKIM

Stresle daha da kötüleşen titremeler için rahatlamanıza yardımcı olacak teknikleri deneyin. Herhangi bir nedenden kaynaklanan titreme için kafeinden kaçının ve yeterince uyuyun.

Bir ilacın neden olduğu veya daha da kötüleştirdiği titremeler için ilacı durdurma, dozu azaltma veya değiştirme hakkında sağlayıcınızla görüşün. Herhangi bir ilacı kendi başınıza değiştirmeyin veya durdurmayın.

Şiddetli titreme günlük aktiviteleri zorlaştırır. Bu faaliyetler için yardıma ihtiyacınız olabilir. Yardımcı olabilecek şeyler şunlardır:

• Cırt cırtlı veya düğme kancalı giysiler satın almak
• Daha büyük saplı mutfak eşyaları ile yemek pişirmek veya yemek yemek
• İçmek için pipet kullanmak
• Slip-on ayakkabı giymek ve ayakkabı çekeceği kullanmak

TREMOR İLAÇLARI

İlaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Bir beta bloker olan propranolol
• Primidon, nöbetleri tedavi etmek için kullanılan bir ilaç

Bu ilaçların yan etkileri olabilir.

• Propranolol yorgunluğa, burun tıkanıklığına veya yavaş kalp atışına neden olabilir ve astımı daha da kötüleştirebilir.
• Primidon uyuşukluğa, konsantrasyon sorunlarına, mide bulantısına ve yürüme, denge ve koordinasyon sorunlarına neden olabilir.

Titremeleri azaltabilecek diğer ilaçlar şunlardır:

• nöbet önleyici ilaçlar
• Hafif sakinleştiriciler
• Kalsiyum kanal blokerleri adı verilen tansiyon ilaçları

Elde yapılan botoks enjeksiyonları titremeleri azaltmak için denenebilir.

AMELİYAT

Ağır vakalarda ameliyat denenebilir. Bu şunları içerebilir:

• Yüksek güçlü röntgenlerin beynin küçük bir bölgesine odaklanması (stereotaktik radyocerrahi)
• Hareketi kontrol eden bölgeyi işaret etmek için beyne uyarıcı bir cihaz yerleştirmek

ET tehlikeli bir problem değildir. Ancak bazı insanlar titremeleri can sıkıcı ve utanç verici buluyor. Bazı durumlarda işe, yazmaya, yemeye veya içmeye engel olacak kadar dramatik olabilir.

Bazen titremeler ses tellerini etkiler ve bu da konuşma sorunlarına yol açabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• yeni bir titreme var
• Titremeniz günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırıyor
• Titremenizi tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan yan etkileriniz var

Alkollü içecekler küçük miktarlarda titremeleri azaltabilir. Ancak, özellikle ailede bu tür sorunlarla ilgili bir geçmişiniz varsa, alkol kullanım bozukluğu gelişebilir.

Titreme - gerekli; Ailesel titreme; Tremor - ailesel; İyi huylu esansiyel tremor; Titreme - esansiyel tremor

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Titremelerin sınıflandırılması konusunda fikir birliği beyanı. Uluslararası Parkinson ve Hareket Bozukluğu Derneği'nin titremeyle ilgili görev gücünden. Hareket Bozukluğu. 2018;33(1):75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Tremorun cerrahi tedavisi. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 87.

Jankovic J. Parkinson hastalığı ve diğer hareket bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 96.

Okun MS, Lang AE. Diğer hareket bozuklukları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 382.