Normal basınçlı hidrosefali

Hidrosefali, beynin sıvı odacıklarında omurilik sıvısının birikmesidir. Hidrosefali, "beyindeki su" anlamına gelir.

Normal basınçlı hidrosefali (NPH), beyin fonksiyonlarını etkileyen beyin omurilik sıvısı (BOS) miktarındaki artıştır. Bununla birlikte, sıvının basıncı genellikle normaldir.

NPH'nin bilinen bir nedeni yoktur. Ancak aşağıdakilerden herhangi birine sahip olan bir kişide NPH geliştirme şansı yüksektir:

• Beyindeki bir kan damarından veya anevrizmadan kanama (subaraknoid kanama)
• Bazı kafa yaralanmaları
• Menenjit veya benzeri enfeksiyonlar
• Beyin cerrahisi (kraniyotomi)

Beyinde BOS biriktikçe, beynin sıvı dolu odaları (ventriküller) şişer. Bu beyin dokusu üzerinde baskıya neden olur. Bu, beynin bölümlerine zarar verebilir veya yok edebilir.

NPH semptomları genellikle yavaş başlar. NPH'nin üç ana belirtisi vardır:

• Bir kişinin yürüme biçimindeki değişiklikler: yürümeye başlarken zorluk (yürüme apraksisi), ayaklarınız yere yapışmış gibi hissetme (manyetik yürüyüş)
• Zihinsel işlevin yavaşlaması: unutkanlık, dikkati toplamada zorluk, ilgisizlik veya ruh hali yok
• İdrarı kontrol etme sorunları (idrar kaçırma) ve bazen dışkıyı kontrol etme (bağırsak kaçırma)

Yukarıdaki semptomlardan herhangi biri meydana gelirse ve NPH şüphesi varsa ve test yapılırsa NPH teşhisi konulabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak ve semptomları soracaktır. NPH'niz varsa, sağlayıcı muhtemelen yürüyüşünüzün (yürüyüşünüzün) normal olmadığını bulacaktır. Ayrıca hafıza sorunlarınız da olabilir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Spinal musluktan önce ve hemen sonra yürümenin dikkatli bir şekilde test edilmesiyle lomber ponksiyon (spinal tap)
• Kafa BT taraması veya başın MRG'si

NPH tedavisi genellikle aşırı BOS'u beyin ventriküllerinden karın içine yönlendiren şant adı verilen bir tüp yerleştirmek için yapılan ameliyattır. Buna ventriküloperitoneal şant denir.

Tedavi olmadan semptomlar genellikle kötüleşir ve ölüme yol açabilir.

Cerrahi, bazı insanlarda semptomları iyileştirir. Hafif semptomları olanlar en iyi sonuca sahiptir. Yürüme, iyileşmesi en muhtemel semptomdur.

NPH veya tedavisinden kaynaklanabilecek sorunlar şunları içerir:

• Ameliyat komplikasyonları (enfeksiyon, kanama, iyi çalışmayan şant)
• Zamanla kötüleşen beyin fonksiyonu kaybı (demans)
• Düşmelerden kaynaklanan yaralanma
• Kısaltılmış yaşam süresi

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Siz veya sevdiğiniz biri hafıza, yürüme veya idrar kaçırma ile ilgili artan sorunlar yaşıyor.
• NPH'li bir kişi, o kişiye kendiniz bakamayacağınız noktaya kadar kötüleşir.

Zihinsel durumda ani bir değişiklik olursa acil servise gidin veya 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın. Bu, başka bir bozukluğun geliştiği anlamına gelebilir.

hidrosefali - gizli; Hidrosefali - idiyopatik; hidrosefali - yetişkin; hidrosefali - iletişim; Demans - hidrosefali; NPH

• Ventriküloperitoneal şant - deşarj

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
• Beynin ventrikülleri

Rosenberg GA. Beyin ödemi ve beyin omurilik sıvısı dolaşım bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Yetişkinlerde ve çocuklarda üçüncü ventrikülostominin rolü: kritik bir inceleme. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 32.

Williams MA, Malm J. İdiyopatik normal basınçlı hidrosefali tanı ve tedavisi. Süreklilik (Minneap Minn). 2016; 22(2 Demans):579-599. PMCID: PMC5390935/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.