Basınç yaralarının bakımı nasıl yapılır?

Bası yarası, bir şey cilde sürtünmeye veya baskı yapmaya devam ettiğinde parçalanan bir cilt alanıdır.

Bası yaraları, cilt üzerinde çok uzun süre çok fazla baskı olduğunda ortaya çıkar. Bu, bölgeye kan akışını azaltır. Yeterli kan olmadan cilt ölebilir ve bir yara oluşabilir.

Aşağıdaki durumlarda basınç yarası yaşamanız daha olasıdır:

• Tekerlekli sandalye kullanın veya uzun süre yatakta kalın
• daha yaşlı bir yetişkin misiniz
• Vücudunuzun belirli kısımlarını yardım almadan hareket ettirememe
• Diyabet veya damar hastalığı dahil olmak üzere kan akışını etkileyen bir hastalığınız varsa
• Alzheimer hastalığı veya zihinsel durumunuzu etkileyen başka bir rahatsızlığınız varsa
• Kırılgan bir cilde sahip olmak
• Mesanenizi veya bağırsaklarınızı kontrol edemiyorsanız
• Yeterli beslenmeyin

Bası yaraları semptomların şiddetine göre gruplandırılır. Aşama I en hafif aşamadır. Aşama IV en kötüsüdür.

• Aşama I: Ciltte basıldığında beyazlaşmayan, kızarık, ağrılı bir bölge. Bu, bir basınç ülserinin oluşabileceğinin bir işaretidir. Cilt sıcak veya soğuk, sıkı veya yumuşak olabilir.
• Aşama II: Cilt kabarır veya açık bir yara oluşturur. Boğazın etrafındaki alan kırmızı ve tahriş olabilir.
• Aşama III: Cilt şimdi krater adı verilen açık, batık bir delik geliştirir. Derinin altındaki doku hasarlıdır. Kraterde vücut yağını görebilirsiniz.
• Aşama IV: Basınç ülseri o kadar derinleşmiştir ki kas ve kemikte ve bazen de tendonlarda ve eklemlerde hasar meydana gelir.

Aşamalara uymayan iki tür bası yarası daha vardır.

• Sarı, ten rengi, yeşil veya kahverengi olan ölü deriyle kaplı yaralar. Ölü deri, yaranın ne kadar derin olduğunu söylemeyi zorlaştırır. Bu tür bir yara "evrelenemez".
• Derinin altındaki dokuda gelişen bası yaraları. Buna derin doku yaralanması denir. Alan koyu mor veya bordo olabilir. Derinin altında kanla dolu bir kabarcık olabilir. Bu tür cilt yaralanması hızla evre III veya IV bası yarası haline gelebilir.

Bası yaraları, derinin aşağıdaki gibi kemikli bölgeleri kapladığı yerlerde oluşma eğilimindedir:

• kalçalar
• Dirsek
• kalçalar
• topuklu ayakkabılar
• ayak bilekleri
• omuzlar
• Geri
• Kafanın arka tarafı

Evre I veya II yaralar, dikkatle bakılırsa genellikle iyileşir. Evre III ve IV yaraların tedavisi daha zordur ve iyileşmesi uzun zaman alabilir. İşte evde basınç yarasının bakımının nasıl yapılacağı.

Bölgedeki baskıyı azaltın.

• Basıncı azaltmak için özel yastıklar, köpük yastıklar, patikler veya yatak pedleri kullanın. Bazı pedler, bölgeyi desteklemeye ve yastıklamaya yardımcı olmak için su veya hava ile doldurulur. Ne tür bir yastık kullanacağınız yaranıza ve yatakta mı yoksa tekerlekli sandalyede mi olduğunuza bağlıdır. Hangi şekiller ve malzeme türleri de dahil olmak üzere, sizin için en iyi seçimlerin neler olacağı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
• Sık sık pozisyon değiştirin. Tekerlekli sandalyedeyseniz, pozisyonunuzu her 15 dakikada bir değiştirmeye çalışın. Yataktaysanız, yaklaşık 2 saatte bir hareket ettirilmelisiniz.

Sağlayıcınız tarafından belirtildiği gibi ağrıya özen gösterin. Enfeksiyonu önlemek için yarayı temiz tutun. Her pansuman değiştirdiğinizde yarayı temizleyin.

• Ağrıdığım bir aşama için bölgeyi yumuşak sabun ve su ile nazikçe yıkayabilirsiniz. Gerekirse bölgeyi vücut sıvılarından korumak için bir nem bariyeri kullanın. Sağlayıcınıza ne tür nemlendirici kullanacağını sorun.
• Evre II bası yaraları, gevşek, ölü dokuyu çıkarmak için tuzlu su (tuzlu su) ile temizlenmelidir. Veya sağlayıcınız belirli bir temizleyici önerebilir.
• Hidrojen peroksit veya iyotlu temizleyiciler kullanmayın. Cilde zarar verebilirler.
• Yarayı özel bir pansumanla kapalı tutun. Bu, enfeksiyona karşı korur ve yaranın iyileşmesi için nemli kalmasına yardımcı olur.
• Sağlayıcınızla ne tür bir pansuman kullanacağınız hakkında konuşun. Yaranın boyutuna ve evresine bağlı olarak film, gazlı bez, jel, köpük veya başka tür bir pansuman kullanabilirsiniz.
• Çoğu evre III ve IV yara, sağlayıcınız tarafından tedavi edilecektir. Evde bakım için özel talimatları sorun.

Daha fazla yaralanma veya sürtünmeden kaçının.

• Çarşaflarınızı hafifçe pudralayın, böylece teniniz yatakta üzerlerine sürmez.
• Konumları hareket ettirirken kaymayı veya kaymayı önleyin. Boğazınıza baskı yapan pozisyonlardan kaçınmaya çalışın.
• Temiz ve nemli tutarak sağlıklı bir cilt için bakım yapın.
• Cildinizi her gün basınç yaraları açısından kontrol edin. Bakıcınızdan veya güvendiğiniz birinden göremediğiniz alanları kontrol etmesini isteyin.
• Bası yarası değişirse veya yenisi oluşursa, sağlayıcınıza söyleyin.

Sağlığına dikkat et.

• Sağlıklı yiyecekler ye. Doğru beslenmeyi almak iyileşmenize yardımcı olacaktır.
• Fazla kilolardan kurtulun.
• Bol bol uyuyun.
• Sağlayıcınıza hafif esnemeler veya hafif egzersizler yapmanın uygun olup olmadığını sorun. Bu, dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ülserin yakınında veya üzerinde cilde masaj yapmayın. Bu daha fazla hasara neden olabilir. Çörek şeklinde veya halka şeklinde minderler kullanmayın. Yaralara neden olabilecek bölgeye kan akışını azaltırlar.

Kabarcıklar veya açık bir yara geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdaki gibi enfeksiyon belirtileri varsa hemen arayın:

• Ağrıdan kötü bir koku
• Ağrıdan irin çıkması
• Yara çevresinde kızarıklık ve hassasiyet
• Yaraya yakın cilt sıcak ve/veya şişmiş
• Ateş

Basınç ülseri - bakım; Yatak yarası - bakım; Dekübit ülseri - bakım

• Bir dekübit ülserinin ilerlemesi

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Fiziksel faktörlerden kaynaklanan dermatozlar. İçinde: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ed. Andrews Deri Hastalıkları: Klinik Dermatoloji. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 3.

Marston WA. Yara bakımı. İçinde: Cronenwett JL, Johnston KW, ed. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; American College of Physicians Klinik Kılavuzlar Komitesi. Basınç ülserlerinin tedavisi: American College of Physicians'tan bir klinik uygulama kılavuzu. Ann Stajyer Med. 2015;162(5):370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Basınç yaraları