Beynin birincil lenfoması

Beynin birincil lenfoması, beyinde başlayan beyaz kan hücrelerinin kanseridir.

Primer beyin lenfomasının nedeni bilinmemektedir.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişiler, beynin primer lenfoması için yüksek risk altındadır. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin yaygın nedenleri arasında HIV/AIDS ve organ nakli (özellikle kalp nakli) olmak yer alır.

Beynin primer lenfoması, özellikle HIV/AIDS'li kişilerde Epstein-Barr Virüsü (EBV) ile bağlantılı olabilir. EBV, mononükleoza neden olan virüstür.

Primer beyin lenfoması 45-70 yaş arası kişilerde daha sık görülür. Primer beyin lenfoması oranı artıyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 1.500 yeni hastaya primer beyin lenfoması teşhisi konmaktadır.

Primer beyin lenfomasının semptomları aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Konuşma veya vizyondaki değişiklikler
• Karışıklık veya halüsinasyonlar
• nöbetler
• Baş ağrısı, mide bulantısı veya kusma
• Yürürken bir tarafa yaslanmak
• Ellerde zayıflık veya koordinasyon kaybı
• Sıcak, soğuk ve ağrıya karşı uyuşukluk
• Kişilik değişiklikleri
• Kilo kaybı

Beynin birincil lenfoma teşhisine yardımcı olmak için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Beyin tümörünün biyopsisi
• Kafa BT taraması, PET taraması veya MRI
• Spinal musluk (lomber ponksiyon)

Beynin primer lenfoması genellikle ilk önce kortikosteroidlerle tedavi edilir. Bu ilaçlar şişliği kontrol etmek ve semptomları iyileştirmek için kullanılır. Ana tedavi kemoterapidir.

Daha genç insanlar yüksek doz kemoterapi alabilir, ardından muhtemelen otolog kök hücre nakli yapılabilir.

Tüm beynin radyasyon tedavisi kemoterapiden sonra yapılabilir.

HIV/AIDS hastalarında olduğu gibi bağışıklık sistemini güçlendirmek de denenebilir.

Siz ve sağlık hizmeti sağlayıcınız, tedaviniz sırasında aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer endişeleri yönetmeniz gerekebilir:

• evde kemoterapi görmek
• Kemoterapi sırasında evcil hayvanlarınızı yönetmek
• Kanama sorunları
• Kuru ağız
• Yeterli kalori almak
• Kanser tedavisi sırasında güvenli beslenme

Tedavi olmadan, primer beyin lenfoması olan kişiler 6 aydan daha az hayatta kalırlar. Kemoterapi ile tedavi edildiğinde, hastaların yarısı teşhis edildikten 10 yıl sonra remisyonda olacaktır. Otolog kök hücre nakli ile hayatta kalma iyileşebilir.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Düşük kan sayımı dahil olmak üzere kemoterapi yan etkileri
• Kafa karışıklığı, baş ağrısı, sinir sistemi (nörolojik) sorunları ve doku ölümü dahil radyasyon yan etkileri
• Lenfomanın dönüşü (nüks)

Beyin lenfoması; Serebral lenfoma; Merkezi sinir sisteminin primer lenfoması; PCNSL; Lenfoma - B hücreli lenfoma, beyin

• Beyin
• beynin MR'ı

Baehring JM, Hochberg FH. Erişkinlerde birincil sinir sistemi tümörleri. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Birincil CNS lenfoması. J Clin Oncol. 2017;35(21):2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Birincil CNS lenfoma tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. 24 Mayıs 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 7 Şubat 2020.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. Onkolojide NCCN klinik uygulama kılavuzları (NCCN kılavuzları): merkezi sinir sistemi kanserleri. Sürüm 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. 30 Nisan 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 3 Ağustos 2020.