Subakut kombine dejenerasyon

Subakut kombine dejenerasyon (SCD), omurga, beyin ve sinirlerin bir bozukluğudur. Zayıflık, anormal duyumlar, zihinsel sorunlar ve görme güçlüklerini içerir.

AKÖ, B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanır. Esas olarak omuriliği etkiler. Ancak beyin ve periferik (vücut) sinirler üzerindeki etkileri, "birleşik" ifadesinin nedenidir. İlk başta sinir kaplaması (miyelin kılıfı) hasar görür. Daha sonra tüm sinir hücresi etkilenir.

Doktorlar, B12 vitamini eksikliğinin sinirlere nasıl zarar verdiğini tam olarak bilmiyorlar. Bu vitaminin eksikliğinin hücreler ve sinirler çevresinde anormal yağ asitlerinin oluşmasına neden olması mümkündür.

B12 vitamini bağırsaklarından emilemiyorsa veya aşağıdakilere sahipse, insanlar bu durum için yüksek risk altındadır:

• Pernisiyöz anemi, vücudun yeterince sağlıklı kırmızı kan hücresine sahip olmadığı bir durum
• Crohn hastalığı da dahil olmak üzere ince bağırsak bozuklukları
• Gastrointestinal cerrahiden sonra ortaya çıkabilecek besinleri emme sorunları

Belirtiler şunları içerir:

• Anormal duyumlar (karıncalanma ve uyuşma)
• Bacaklarda, kollarda veya diğer alanlarda zayıflık

Bu semptomlar yavaş yavaş kötüleşir ve genellikle vücudun her iki tarafında hissedilir.

Hastalık kötüleştikçe semptomlar aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Sakarlık, sert veya garip hareketler
• Hafıza sorunları, sinirlilik, ilgisizlik, kafa karışıklığı veya bunama gibi zihinsel durumdaki değişiklik
• Azalan görüş
• Depresyon
• uyku hali
• Kararsız yürüyüş ve denge kaybı
• Zayıf denge nedeniyle düşmeler

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Muayenede genellikle vücudun her iki tarafında özellikle bacaklarda kas güçsüzlüğü ve duyu problemleri görülür. Diz sarsıntısı refleksleri sıklıkla azalır veya kaybolur. Kaslarda spastisite olabilir. Dokunma, ağrı ve sıcaklık duyularında azalma olabilir.

Zihinsel değişiklikler hafif unutkanlıktan şiddetli bunama veya psikoza kadar değişir. Şiddetli bunama nadirdir, ancak bazı durumlarda bozukluğun ilk belirtisidir.

Bir göz muayenesi, optik nörit adı verilen bir durum olan optik sinire zarar verebilir. Retina muayenesi sırasında sinir iltihabı belirtileri görülebilir. Ayrıca anormal öğrenci tepkileri, keskin görme kaybı ve diğer değişiklikler olabilir.

Sipariş edilebilecek kan testleri şunları içerir:

• Tam kan sayımı (CBC)
• B12 vitamini kan seviyesi
• Metilmalonik asit kan seviyesi

B12 vitamini genellikle kas içine enjeksiyon yoluyla verilir. Enjeksiyonlar genellikle bir hafta boyunca günde bir kez, daha sonra yaklaşık 1 ay boyunca haftada bir ve daha sonra aylık olarak verilir. B12 vitamini takviyeleri, enjeksiyon veya yüksek doz haplarla, semptomların geri dönmesini önlemek için yaşam boyunca devam etmelidir.

Erken tedavi, iyi bir sonuç alma şansını artırır.

Bir kişinin ne kadar iyi olduğu, tedaviyi almadan önce semptomlarının ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Tedavi birkaç hafta içinde alınırsa, tam iyileşme beklenebilir. Tedavi 1 veya 2 aydan daha uzun süre ertelenirse tam iyileşme mümkün olmayabilir.

Tedavi edilmeyen AKÖ, sinir sisteminde sürekli ve kalıcı hasara neden olur.

Anormal duyumlar, kas zayıflığı veya diğer SCD semptomları gelişirse sağlayıcınızı arayın. Bu, özellikle sizde veya bir aile üyesinde pernisiyöz anemi veya diğer risk faktörleri varsa önemlidir.

Bazı vejetaryen diyetler, özellikle vegan, B12 vitamini açısından düşük olabilir. Bir ek almak, AKÖ'nün önlenmesine yardımcı olabilir.

Omuriliğin subakut kombine dejenerasyonu; SCD

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
• Merkezi sinir sistemi

Pytel P, Anthony DC. Periferik sinirler ve iskelet kasları. İçinde: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ed. Robbins ve Cotran Hastalığın Patolojik Temeli. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 27.

Yani YT. Sinir sisteminin eksiklik hastalıkları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Bradley'in Klinik Uygulamada Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 85.