Kranial mononöropati VI

Kranial mononöropati VI bir sinir bozukluğudur. Altıncı kraniyal (kafatası) sinirin işlevini etkiler. Sonuç olarak kişide çift görme olabilir.

Kranial mononöropati VI, altıncı kraniyal sinire verilen hasardır. Bu sinire abdusens siniri de denir. Gözünüzü tapınağınıza doğru yana doğru hareket ettirmenize yardımcı olur.

Bu sinirin bozuklukları aşağıdakilerle ortaya çıkabilir:

• beyin anevrizmaları
• Diyabetten kaynaklanan sinir hasarı (diyabetik nöropati)
• Gradenigo sendromu (kulak akıntısına ve göz ağrısına da neden olur)
• Tolosa-Hunt sendromu, gözün arkasındaki bölgenin iltihabı
• Kafatasında artan veya azalan basınç
• Enfeksiyonlar (menenjit veya sinüzit gibi)
• Multipl skleroz (MS), beyni ve omuriliği etkileyen bir hastalık
• Gebelik
• İnme
• Travma (kafa travması veya ameliyat sırasında kaza sonucu oluşan)
• Göz çevresindeki veya arkasındaki tümörler

Çocuklarda aşıya bağlı kraniyal sinir felcinin kesin nedeni bilinmemektedir.

Kafatasında ortak sinir yolları bulunduğundan, altıncı kraniyal sinire zarar veren aynı bozukluk diğer kranyal sinirleri de (üçüncü veya dördüncü kraniyal sinir gibi) etkileyebilir.

Altıncı kafa siniri düzgün çalışmadığında, gözünüzü kulağınıza çeviremezsiniz. Diğer sinirler etkilenmedikçe gözünüzü yukarı, aşağı ve burna doğru hareket ettirebilirsiniz.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Bir tarafa bakarken çift görme
• baş ağrısı
• Göz çevresinde ağrı

Testler genellikle bir gözün yana bakmakta zorlandığını, diğer gözün normal hareket ettiğini gösterir. Bir muayene, gözlerin istirahatte veya zayıf gözün yönüne bakarken aynı hizada olmadığını gösterir.

Sağlık uzmanınız, sinir sisteminin diğer bölümleri üzerindeki olası etkiyi belirlemek için tam bir muayene yapacaktır. Şüpheli nedene bağlı olarak, şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Kan testleri
• Kafa görüntüleme çalışması (MRI veya CT taraması gibi)
• Spinal musluk (lomber ponksiyon)

Sinir sistemiyle ilgili görme sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nöro-oftalmolog) sevk edilmeniz gerekebilir.

Sağlayıcınız sinirin veya çevresinde şişme veya iltihaplanma teşhisi koyarsa, kortikosteroid adı verilen ilaçlar kullanılabilir.

Bazen durum tedavi olmaksızın kaybolur. Şeker hastalığınız varsa, kan şekeri seviyenizi sıkı bir şekilde kontrol altında tutmanız tavsiye edilir.

Sağlayıcı, çift görüşü hafifletmek için bir göz bandı reçete edebilir. Yama, sinir iyileştikten sonra çıkarılabilir.

6 ila 12 ay içinde iyileşme olmazsa cerrahi önerilebilir.

Nedeni tedavi etmek durumu iyileştirebilir. İyileşme genellikle hipertansiyonu veya diyabeti olan yaşlı erişkinlerde 3 ay içinde gerçekleşir. Altıncı sinirin tam felç olması durumunda iyileşme şansı daha azdır. Sinirin travmatik yaralanması durumunda çocuklarda iyileşme şansı yetişkinlere göre daha azdır. Çocukluk çağındaki iyi huylu altıncı sinir felci durumunda iyileşme genellikle tamamlanır.

Komplikasyonlar kalıcı görme değişiklikleri içerebilir.

Çift görüşünüz varsa sağlayıcınızı arayın.

Bu durumu önlemenin bir yolu yoktur. Diyabetli kişiler kan şekerlerini kontrol ederek riski azaltabilirler.

Abdusens felci; Abdusens felci; Yanal rektus felci; VI. sinir felci; Kranial sinir VI felci; Altıncı sinir felci; Nöropati - altıncı sinir

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

McGee S. Göz kaslarının sinirleri (III, IV ve VI): diplopiye yaklaşım. İçinde: McGee S, ed. Kanıta Dayalı Fiziksel Tanı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Göz hareketi ve hizalama bozuklukları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 641.

Rucker JC. Nöro-oftalmoloji. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 8.

Tamhankar MA. Göz hareketi bozuklukları: üçüncü, dördüncü ve altıncı sinir felçleri ve diğer çift görme ve oküler hiza bozukluğu nedenleri. İçinde: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ed. Liu, Volpe ve Galetta'nın Nöro-Oftalmolojisi. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 15.