Menenjit

Menenjit, beyni ve omuriliği kaplayan zarların bir enfeksiyonudur. Bu örtüye meninks denir.

Menenjitin en yaygın nedenleri viral enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonlar genellikle tedavi olmaksızın iyileşir. Ancak bakteriyel menenjit enfeksiyonları çok ciddidir. Tedavi edilseler bile ölüme veya beyin hasarına neden olabilirler.

Menenjite ayrıca şunlar neden olabilir:

• kimyasal tahriş
• İlaç alerjileri
• mantarlar
• parazitler
• tümörler

Birçok virüs türü menenjite neden olabilir:

• Enterovirüsler: Bunlar bağırsak hastalığına da neden olabilen virüslerdir.
• Herpes virüsleri: Bunlar uçuklara ve genital uçuklara neden olabilen virüslerle aynıdır. Bununla birlikte, uçuk veya genital herpesi olan kişilerde herpes menenjiti geliştirme şansı daha yüksek değildir.
• Kabakulak ve HIV virüsleri.
• Batı Nil virüsü: Bu virüs sivrisinek ısırıkları ile yayılır ve Amerika Birleşik Devletleri'nin çoğunda viral menenjitin önemli bir nedenidir.

Enteroviral menenjit, bakteriyel menenjitten daha sık görülür ve daha hafiftir. Genellikle yaz sonu ve sonbahar başında ortaya çıkar. En sık 30 yaşın altındaki çocukları ve yetişkinleri etkiler. Semptomlar şunları içerebilir:

• Baş ağrısı
• Işığa duyarlılık (fotofobi)
• hafif ateş
• Mide bulantısı ve ishal
• yorgunluk

Bakteriyel menenjit acil bir durumdur. Bir hastanede acil tedaviye ihtiyacınız olacak. Semptomlar genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

• Ateş ve titreme
• Ruhsal durum değişiklikleri
• Mide bulantısı ve kusma
• ışığa duyarlılık
• Şiddetli başağrısı
• Boyun tutulması

Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

• Çalkalama
• Bebeklerde şişkin fontaneller
• Azaltılmış uyanıklık
• Çocuklarda yetersiz beslenme veya sinirlilik
• Hızlı nefes alma
• Baş ve boyun geriye doğru kavisli olağandışı duruş (opisthotonos)

Nasıl hissettiğinize göre bakteriyel veya viral menenjitiniz olup olmadığını anlayamazsınız. Sağlık hizmeti sağlayıcınız nedenini bulmalıdır. Menenjit belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız hemen hastanenin acil servisine gidin.

Sağlayıcınız sizi muayene edecektir. Bu şunları gösterebilir:

• Hızlı kalp atış hızı
• Ateş
• Ruhsal durum değişiklikleri
• Boyun tutulması

Sağlayıcı menenjitiniz olduğunu düşünürse, test için bir omurilik sıvısı (beyin omurilik sıvısı veya BOS) örneğini çıkarmak için bir lomber ponksiyon (omurilik musluğu) yapılmalıdır.

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Kan kültürü
• Göğüs röntgeni
• Başın BT taraması

Bakteriyel menenjit tedavisinde antibiyotikler kullanılır. Antibiyotikler viral menenjiti tedavi etmez. Ancak herpes menenjiti olanlara antiviral ilaç verilebilir.

Diğer tedaviler şunları içerecektir:

• Damardan geçen sıvılar (IV)
• Beyin şişmesi, şok ve nöbet gibi semptomları tedavi eden ilaçlar

Bakteriyel menenjitin erken teşhisi ve tedavisi, kalıcı nörolojik hasarı önlemek için esastır. Viral menenjit genellikle ciddi değildir ve semptomlar 2 hafta içinde kalıcı bir komplikasyon olmadan kaybolmalıdır.

Hızlı tedavi olmadan menenjit aşağıdakilere neden olabilir:

• Beyin hasarı
• Kafatası ve beyin arasında sıvı birikmesi (subdural efüzyon)
• İşitme kaybı
• Kafatasının içinde beyin şişmesine (hidrosefali) yol açan sıvı birikmesi
• nöbetler
• Ölüm

Sizde veya çocuğunuzda menenjit belirtileri olduğunu düşünüyorsanız hemen acil tıbbi yardım alın. Erken tedavi, iyi bir sonucun anahtarıdır.

Bazı aşılar, bazı bakteriyel menenjit türlerinin önlenmesine yardımcı olabilir:

• Çocuklara verilen Haemophilus aşısı (HiB aşısı) yardımcı olur
• Çocuklara ve yetişkinlere pnömokok aşısı yapılır
• Çocuklara ve yetişkinlere meningokok aşısı yapılır; bazı topluluklar meningokokal menenjit salgını sonrasında aşı kampanyaları düzenler.

Meningokokal menenjiti olan kişilerle yakın temasta bulunan hane halkı üyeleri ve diğer kişiler, enfekte olmayı önlemek için antibiyotik almalıdır.

Menenjit - bakteriyel; Menenjit - viral; Menenjit - mantar; Menenjit - aşı

• Ventriküloperitoneal şant - deşarj

• Brudzinski menenjit belirtisi
• Kernig'in menenjit belirtisi
• Lomber ponksiyon (spinal tap)
• Beynin meninksleri
• Omurga meninksleri
• Haemophilus influenzae organizması

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akut menenjit. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 87.

Nath A. Menenjit: bakteriyel, viral ve diğer. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 384.