Kaposi sarkomu

Kaposi sarkomu (KS), bağ dokusunun kanserli bir tümörüdür.

KS, Kaposi sarkomu ile ilişkili herpes virüsü (KSHV) veya insan herpes virüsü 8 (HHV8) olarak bilinen bir gama herpes virüsü ile enfeksiyonun sonucudur. Mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsü ile aynı ailedendir.

KSHV esas olarak tükürük yoluyla bulaşır. Ayrıca cinsel temas, kan nakli veya nakil yoluyla da yayılabilir. Vücuda girdikten sonra virüs, özellikle kan damarlarını ve lenf damarlarını kaplayan hücreler olmak üzere farklı hücre türlerini enfekte edebilir. Tüm herpes virüsleri gibi, KSHV de hayatınızın geri kalanında vücudunuzda kalır. Gelecekte bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, bu virüsün yeniden aktive olma şansı olabilir ve semptomlara neden olabilir.

Enfekte olan insan gruplarına göre dört tip KS vardır:

• Klasik KS: Esas olarak Doğu Avrupa, Orta Doğu ve Akdeniz kökenli yaşlı erkekleri etkiler. Hastalık genellikle yavaş gelişir.
• Salgın (AIDS ile ilgili) KS: En sık HIV enfeksiyonu olan ve AIDS geliştiren kişilerde görülür.
• Endemik (Afrika) KS: Esas olarak Afrika'da her yaştan insanı etkiler.
• İmmünosupresyonla ilişkili veya transplantasyonla ilişkili KS: Organ nakli geçirmiş ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar olan kişilerde görülür.

Tümörler (lezyonlar) çoğunlukla ciltte mavimsi-kırmızı veya mor yumrular olarak görülür. Kan damarları açısından zengin oldukları için kırmızımsı-mor renktedirler.

Lezyonlar önce vücudun herhangi bir yerinde görünebilir. Ayrıca vücudun içinde görünebilirler. Vücut içindeki lezyonlar kanayabilir. Akciğerlerdeki lezyonlar kanlı balgam veya nefes darlığına neden olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, lezyonlara odaklanarak fiziksel bir muayene yapacaktır.

KS'yi teşhis etmek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• bronkoskopi
• CT tarama
• endoskopi
• cilt biyopsisi

KS'nin nasıl tedavi edildiği şunlara bağlıdır:

• Bağışıklık sisteminin ne kadar baskılandığı (immünosupresyon)
• Tümörlerin sayısı ve yeri
• Belirtiler

Tedaviler şunları içerir:

• HHV-8 için spesifik bir tedavi olmadığından HIV'e karşı antiviral tedavi
• kombinasyon kemoterapisi
• Lezyonların dondurulması
• Radyasyon tedavisi

Tedaviden sonra lezyonlar geri dönebilir.

KS'yi tedavi etmek, HIV/AIDS'in kendisinden kurtulma şansını artırmaz. Görünüm, kişinin bağışıklık durumuna ve kanında ne kadar HIV virüsü olduğuna (viral yük) bağlıdır. HIV ilaçla kontrol altına alınırsa, lezyonlar genellikle kendi kendine küçülür.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Hastalık akciğerlerdeyse öksürük (muhtemelen kanlı) ve nefes darlığı
• Hastalık bacakların lenf düğümlerindeyse ağrılı olabilen veya enfeksiyonlara neden olabilen bacak şişmesi

Tümörler tedaviden sonra bile geri dönebilir. KS, AIDS'li bir kişi için ölümcül olabilir.

Agresif bir endemik KS formu hızla kemiklere yayılabilir. Afrikalı çocuklarda bulunan başka bir form cildi etkilemez. Bunun yerine lenf düğümleri ve hayati organlar aracılığıyla yayılır ve hızla ölümcül olabilir.

Daha güvenli cinsel uygulamalar HIV enfeksiyonunu önleyebilir. Bu, HIV/AIDS'i ve KS dahil komplikasyonlarını önler.

KS, hastalığı iyi kontrol edilen HIV/AIDS'li kişilerde neredeyse hiç görülmez.

Kaposi sarkomu; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposi sarkomu - ayak lezyonu
• Arkada Kaposi sarkomu
• Kaposi sarkomu - yakın çekim
• Uylukta Kaposi sarkomu
• Kaposi sarkomu - perianal
• Yürüyerek Kaposi sarkomu

Kay KM. Kaposi sarkomu ile ilişkili herpes virüsü (insan herpes virüsü 8). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. HIV/AIDS'in sistemik belirtileri. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 366.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Kaposi sarkom tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treat-pdq. 27 Temmuz 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Şubat 2021.