Kayalık Dağlar benekli humması

Rocky Mountain benekli ateşi (RMSF), keneler tarafından taşınan bir tür bakterinin neden olduğu bir hastalıktır.

RMSF'ye bakteri neden olurRickettsia rickettsii (R Rickettsii)keneler tarafından taşınır. Bakteriler bir kene ısırığı yoluyla insanlara bulaşır.

Batı Amerika Birleşik Devletleri'nde, bakteriler tahta kene tarafından taşınır. Doğu ABD'de köpek kenesi tarafından taşınırlar. Diğer keneler, enfeksiyonu güney ABD'de ve Orta ve Güney Amerika'da yayar.

"Rocky Mountain" adının aksine, en son vakalar doğu ABD'de rapor edilmiştir. Eyaletler arasında Kuzey ve Güney Carolina, Virginia, Georgia, Tennessee ve Oklahoma bulunur. Vakaların çoğu ilkbahar ve yaz aylarında ortaya çıkar ve çocuklarda bulunur.

Risk faktörleri, hastalığın meydana geldiği bilinen bir bölgede yakın zamanda yürüyüş veya kenelere maruz kalmayı içerir. Bakterilerin, 20 saatten daha kısa bir süre boyunca yapıştırılmış bir kene tarafından bir kişiye bulaşması pek olası değildir. 1000 ağaç ve köpek kenesinden sadece 1'i bakteri taşır. Bakteriler, evcil hayvanlardan çıkardıkları keneleri çıplak parmaklarıyla ezen kişilere de bulaşabilir.

Semptomlar genellikle kene ısırmasından yaklaşık 2 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. Bunlar şunları içerebilir:

• Üşüme ve ateş
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Baş ağrısı
• Kas ağrısı
• Döküntü -- genellikle ateşten birkaç gün sonra başlar; önce el ve ayak bileklerinde 1 ila 5 mm çapında noktalar olarak ortaya çıkar, daha sonra vücudun çoğuna yayılır. Bazı enfekte kişilerde kızarıklık olmaz.

Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

• İshal
• Işık hassaslığı
• halüsinasyonlar
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Karın ağrısı
• Susuzluk

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak ve semptomları soracaktır.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Kompleman fiksasyonu veya immünofloresan ile antikor titresi
• Tam kan sayımı (CBC)
• Böbrek fonksiyon testleri
• Kısmi tromboplastin zamanı (PTT)
• Protrombin zamanı (PT)
• Kontrol etmek için döküntüden alınan cilt biyopsisi R rickettsii
• İdrarda kan veya protein olup olmadığını kontrol etmek için idrar tahlili

Tedavi, kenenin deriden dikkatlice çıkarılmasını içerir. Enfeksiyondan kurtulmak için doksisiklin veya tetrasiklin gibi antibiyotiklerin alınması gerekir. Hamile kadınlara genellikle kloramfenikol reçete edilir.

Tedavi genellikle enfeksiyonu iyileştirir. Bu hastalığa yakalananların yaklaşık %3'ü ölecektir.

Tedavi edilmeyen enfeksiyon, aşağıdaki gibi sağlık sorunlarına yol açabilir:

• Beyin hasarı
• pıhtılaşma sorunları
• Kalp yetmezliği
• Böbrek yetmezliği
• Akciğer yetmezliği
• Menenjit
• Pnömonit (akciğer iltihabı)
• Şok

Kenelere veya kene ısırmasına maruz kaldıktan sonra semptomlar geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın. Tedavi edilmeyen RMSF'nin komplikasyonları genellikle yaşamı tehdit eder.

Kenelerin bulaştığı alanlarda yürürken veya yürüyüş yaparken, bacakları korumak için uzun pantolonları çorapların içine sokun. Ayakkabı ve uzun kollu gömlek giyin. Keneler, beyaz veya açık renklerde koyu renklerden daha iyi görünerek, görülmelerini ve çıkarılmasını kolaylaştırır.

Cımbız kullanarak, dikkatlice ve sabit bir şekilde çekerek keneleri hemen çıkarın. Böcek kovucu yardımcı olabilir. Kenelerin %1'inden çok daha azı bu enfeksiyonu taşıdığından, genellikle bir kene ısırığından sonra antibiyotik verilmez.

Tifüs

• Rocky Mountain benekli ateş - kolda lezyonlar
• keneler
• Kolda Rocky Mountain benekli ateş
• Deriye gömülü kene
• Kayalık dağ benekli ateşi yürüyerek
• Rocky Mountain benekli ateşi - peteşiyal döküntü
• antikorlar
• Geyik ve köpek kenesi

Blanton LS, Walker DH. rickettsia rickettsii ve diğer benekli humma grubu riketsiya (Rocky Mountain benekli humma ve diğer benekli humma). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Kene kaynaklı hastalıklar. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 126.