Preeklampsi - kişisel bakım

Preeklampsili hamile kadınların yüksek tansiyonu ve karaciğer veya böbrek hasarı belirtileri vardır. Böbrek hasarı, idrarda protein varlığına neden olur. Gebeliğin 20. haftasından sonra kadınlarda ortaya çıkan preeklampsi. Hafif veya şiddetli olabilir. Preeklampsi genellikle bebek doğduktan ve plasenta doğduktan sonra düzelir. Bununla birlikte, doğumdan sonra, çoğu zaman 48 saat içinde devam edebilir veya hatta başlayabilir. Buna doğum sonrası preeklampsi denir.

Tedavi kararları, gebeliğin gestasyonel yaşı ve preeklampsinin ciddiyetine göre verilir.

37 haftayı geçtiyseniz ve preeklampsi teşhisi konduysa, sağlık uzmanınız muhtemelen erken doğum yapmanızı önerecektir. Bu, doğumu başlatmak (indüklemek) için ilaç almayı veya bebeği sezaryen ile doğurtmayı (C-bölümü) içerebilir.

37 haftadan az hamileyseniz, amaç güvenli olduğu sürece hamileliğinizi uzatmaktır. Bunu yapmak, bebeğinizin içinizde daha uzun süre gelişmesini sağlar.

• Ne kadar çabuk doğum yapacağınız, kan basıncınızın ne kadar yüksek olduğuna, karaciğer veya böbrek sorunlarının belirtilerine ve bebeğin durumuna bağlıdır.
• Preeklampsiniz şiddetliyse, yakından izlenmek için hastanede kalmanız gerekebilir. Preeklampsi şiddetli kalırsa, doğum yapmanız gerekebilir.
• Preeklampsiniz hafifse, yatak istirahati ile evde kalabilirsiniz. Sık sık kontrol ve testler yaptırmanız gerekecek. Preeklampsinin şiddeti hızla değişebilir, bu nedenle çok dikkatli takibe ihtiyacınız olacaktır.

Tam yatak istirahati artık önerilmemektedir. Sağlayıcınız sizin için bir aktivite seviyesi önerecektir.

Evde olduğunuzda, sağlayıcınız size diyetinizde hangi değişiklikleri yapmanız gerekebileceğini söyleyecektir.

Tansiyonunuzu düşürmek için ilaç almanız gerekebilir. Bu ilaçları sağlayıcınızın size söylediği şekilde alın.

Önce sağlayıcınızla konuşmadan herhangi bir ekstra vitamin, kalsiyum, aspirin veya başka ilaçlar ALMAYIN.

Çoğu zaman, preeklampsili kadınlar hasta hissetmezler veya herhangi bir semptom göstermezler. Yine de hem siz hem de bebeğiniz tehlikede olabilirsiniz. Kendinizi ve bebeğinizi korumak için tüm doğum öncesi ziyaretlerinize gitmeniz önemlidir. Herhangi bir preeklampsi semptomu fark ederseniz (aşağıda listelenmiştir), derhal sağlayıcınıza bildirin.

Preeklampsi geliştirirseniz hem sizin hem de bebeğiniz için riskler vardır:

• Annede böbrek hasarı, nöbetler, felç veya karaciğerde kanama olabilir.
• Plasentanın rahimden ayrılma (dekolman) ve ölü doğum riski daha yüksektir.
• Bebek düzgün büyümeyebilir (büyüme kısıtlaması).

Evdeyken, sağlayıcınız sizden şunları isteyebilir:

• Kan basıncınızı ölçün
• Protein için idrarınızı kontrol edin
• Ne kadar sıvı içtiğinizi izleyin
• Kilonuzu kontrol edin
• Bebeğinizin ne sıklıkta hareket ettiğini ve tekmelediğini izleyin

Sağlayıcınız size bunları nasıl yapacağınızı öğretecektir.

Sizin ve bebeğinizin iyi durumda olduğundan emin olmak için sağlayıcınızı sık sık ziyaret etmeniz gerekecektir. Muhtemelen sahip olacaksınız:

• Sağlayıcınızla haftada bir veya daha fazla ziyaret
• Bebeğinizin boyutunu ve hareketini ve bebeğinizin etrafındaki sıvı miktarını izlemek için ultrasonlar
• Bebeğinizin durumunu kontrol etmek için stressiz bir test
• Kan veya idrar testleri

Preeklampsinin belirti ve semptomları genellikle doğumdan sonraki 6 hafta içinde kaybolur. Bununla birlikte, yüksek tansiyon bazen doğumdan sonraki ilk birkaç gün daha da kötüleşir. Doğumdan sonra 6 haftaya kadar hala preeklampsi riski altındasınız. Bu doğum sonrası preeklampsi daha yüksek ölüm riski taşır. Bu süre zarfında kendinizi izlemeye devam etmeniz önemlidir. Doğumdan önce veya sonra herhangi bir preeklampsi semptomu fark ederseniz, hemen sağlayıcınıza başvurun.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Ellerinizde, yüzünüzde veya gözlerinizde şişlik (ödem) varsa.
• Aniden 1 veya 2 gün içinde kilo alın veya haftada 2 pounddan (1 kilogram) fazla kilo alırsınız.
• Geçmeyen veya kötüleşen bir baş ağrınız var.
• Çok sık idrara çıkmamak.
• Mide bulantısı ve kusma var.
• Kısa bir süre görememe, yanıp sönen ışıklar veya noktalar görme, ışığa duyarlı olma veya bulanık görme gibi görme değişiklikleriniz varsa.
• Sersemlik veya baygınlık hissedin.
• Karnınızda, kaburgalarınızın altında, daha sık olarak sağ tarafta ağrı var.
• Sağ omzunda ağrı var.
• Nefes alma sorunları var.
• Kolayca morarır.

Toksemi - kişisel bakım; PIH - öz bakım; Hamileliğe bağlı hipertansiyon - kişisel bakım

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji; Gebelikte Hipertansiyon Görev Gücü. Hamilelikte hipertansiyon. Amerikan Obstetrisyenleri ve Jinekologlar Görev Gücü'nün gebelikte hipertansiyon hakkındaki raporu. Obstet Jinekol. 2013;122(5):1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hamileliğe bağlı hipertansiyon. İçinde: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 48.

Sibai BM. Preeklampsi ve hipertansif bozukluklar. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 31.

• Gebelikte Yüksek Tansiyon