Multipil myeloma

Multipl miyelom, kemik iliğindeki plazma hücrelerinde başlayan bir kan kanseridir. Kemik iliği, çoğu kemiğin içinde bulunan yumuşak, süngerimsi dokudur. Kan hücrelerinin yapılmasına yardımcı olur.

Plazma hücreleri, antikor adı verilen proteinler üreterek vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olur. Multipl miyelomda plazma hücreleri kemik iliğinde kontrolden çıkarak büyür ve katı kemik alanlarında tümörler oluşturur. Bu kemik tümörlerinin büyümesi katı kemikleri zayıflatır. Ayrıca kemik iliğinin sağlıklı kan hücreleri ve trombositler yapmasını zorlaştırır.

Multipl miyelomun nedeni bilinmemektedir. Radyasyon tedavisi ile geçmiş tedavi, bu kanser türü için riski artırır. Multipl miyelom esas olarak yaşlı yetişkinleri etkiler.

Multipl miyelom en sık neden olur:

• Yorgunluğa ve nefes darlığına neden olabilen düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi)
• Enfeksiyon kapma olasılığını artıran düşük beyaz kan hücresi sayısı
• Anormal kanamaya neden olabilen düşük trombosit sayısı

Kanser hücreleri kemik iliğinde büyüdükçe, çoğunlukla kaburgalarda veya sırtta olmak üzere kemik ağrınız olabilir.

Kanser hücreleri kemikleri zayıflatabilir. Sonuç olarak:

• Sadece normal aktiviteler yapmaktan bile kırık kemikler (kemik kırıkları) gelişebilir.
• Kanser omurga kemiklerinde büyürse sinirlere baskı yapabilir. Bu, kollarda veya bacaklarda uyuşukluk veya zayıflığa neden olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır.

Kan testleri bu hastalığın teşhisine yardımcı olabilir. Bu testler şunları içerir:

• albümin seviyesi
• Kalsiyum seviyesi
• Toplam protein seviyesi
• Böbrek fonksiyonu
• Tam kan sayımı (CBC)
• immünfiksasyon
• kantitatif nefelometri
• Serum protein elektroforezi

Kemik röntgenleri, BT taramaları veya MRI, kırık veya oyuk kemik alanlarını gösterebilir. Sağlayıcınız bu kanser türünden şüphelenirse kemik iliği biyopsisi yapılacaktır.

Kemik yoğunluğu testi kemik kaybını gösterebilir.

Testler multipl miyelomunuz olduğunu gösteriyorsa, kanserin ne kadar yayıldığını görmek için daha fazla test yapılacaktır. Buna evreleme denir. Evreleme, tedavi ve takibi yönlendirmeye yardımcı olur.

Hafif hastalığı olan veya tanısı kesin olmayan kişiler genellikle yakından izlenir. Bazı kişilerde, semptomlara neden olması yıllar alan, yavaş büyüyen (için için yanan miyelom) bir multipl miyelom formu vardır.

Multipl miyelomu tedavi etmek için çeşitli ilaç türleri kullanılır. Genellikle kemik kırıkları ve böbrek hasarı gibi komplikasyonları önlemek için verilirler.

Radyasyon tedavisi, kemik ağrısını hafifletmek veya omuriliğe baskı yapan bir tümörü küçültmek için kullanılabilir.

Kemik iliği nakli önerilebilir:

• Otolog kemik iliği veya kök hücre nakli, kişinin kendi kök hücreleri kullanılarak gerçekleştirilir.
• Allojenik bir nakil, başka birinin kök hücrelerini kullanır. Bu tedavinin ciddi riskleri vardır, ancak tedavi şansı sunabilir.

Sizin ve sağlayıcınızın tedaviniz sırasında aşağıdakiler dahil diğer endişeleri yönetmeniz gerekebilir:

• evde kemoterapi görmek
• Evcil hayvanlarınızı yönetmek
• Kanama sorunları
• Kuru ağız
• Yeterli kalori almak
• Kanser tedavisi sırasında güvenli beslenme

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Görünüm, kişinin yaşına ve hastalığın evresine bağlıdır. Bazı durumlarda hastalık çok hızlı ilerler. Diğer durumlarda, semptomların ortaya çıkması yıllar alır.

Genel olarak, multipl miyelom tedavi edilebilir, ancak yalnızca nadir durumlarda tedavi edilebilir.

Böbrek yetmezliği sık görülen bir komplikasyondur. Diğerleri şunları içerebilir:

• Kemik kırıkları
• Kanda çok tehlikeli olabilen yüksek kalsiyum seviyesi
• Özellikle akciğerlerde enfeksiyon için artan şans
• Anemi

Multipl miyelomunuz varsa ve enfeksiyon veya uyuşukluk, hareket kaybı veya duyu kaybı geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Plazma hücre diskrazisi; Plazma hücreli miyelom; Malign plazmasitoma; kemiğin plazmasitomu; Miyelom - çoklu

• Kemik iliği nakli - deşarj

• Parmakların kriyoglobulinemisi
• Bağışıklık sistemi yapıları
• antikorlar

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. PDQ plazma hücreli neoplazmalar (multipl miyelom dahil) tedavisi. www.cancer.gov/types/miyeloma/hp/miyeloma-tedavi-pdq. 19 Temmuz 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 13 Şubat 2020.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. Onkolojide NCCN klinik uygulama kılavuzları: multipl miyelom. Sürüm 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/miyeloma.pdf. 9 Ekim 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 13 Şubat 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multipl miyelom ve ilgili bozukluklar. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 101.