İdrar yolu enfeksiyonu - yetişkinler

Bir idrar yolu enfeksiyonu veya İYE, idrar yolunun bir enfeksiyonudur. Enfeksiyon, aşağıdakiler dahil olmak üzere idrar yolundaki farklı noktalarda ortaya çıkabilir:

• Mesane - Mesanedeki bir enfeksiyona sistit veya mesane enfeksiyonu da denir.
• Böbrekler - Bir veya iki böbreğin enfeksiyonuna piyelonefrit veya böbrek enfeksiyonu denir.
• Üreterler - Her böbrekten mesaneye idrarı taşıyan tüpler nadiren tek enfeksiyon bölgesidir.
• Üretra - İdrarı mesaneden dışarıya boşaltan tüpün enfeksiyonuna üretrit denir.

Çoğu İYE'ye üretraya ve ardından mesaneye giren bakteriler neden olur. Enfeksiyon en sık mesanede gelişir, ancak böbreklere yayılabilir. Çoğu zaman, vücudunuz bu bakterilerden kurtulabilir. Bununla birlikte, belirli koşullar İYE geçirme riskini artırır.

Kadınlar, üretraları erkeklerden daha kısa ve anüse daha yakın olduğu için onları daha sık alma eğilimindedir. Bu nedenle, kadınların cinsel aktiviteden sonra veya doğum kontrolü için diyafram kullanırken enfeksiyon kapma olasılığı daha yüksektir. Menopoz ayrıca bir İYE riskini artırır.

Aşağıdakiler ayrıca bir İYE geliştirme şansınızı artırır:

• Şeker hastalığı
• İleri yaş ve kişisel bakım alışkanlıklarını etkileyen durumlar (Alzheimer hastalığı ve deliryum gibi)
• Mesaneyi tamamen boşaltma sorunları
• İdrar sondası olması
• Bağırsak inkontinansı
• Büyümüş prostat, daralmış üretra veya idrar akışını engelleyen herhangi bir şey
• Böbrek taşı
• Uzun süre hareketsiz (hareketsiz) kalmak (örneğin, bir kalça kırığından kurtulurken)
• Gebelik
• İdrar yolunu içeren cerrahi veya diğer prosedürler

Mesane enfeksiyonu belirtileri şunları içerir:

• Kötü veya güçlü bir kokuya sahip olabilen bulutlu veya kanlı idrar
• Bazı insanlarda düşük dereceli ateş
• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• Alt karında veya sırtta basınç veya kramp
• Mesane boşaldıktan hemen sonra bile sık sık idrara çıkma ihtiyacı

Enfeksiyon böbreklerinize yayılırsa, belirtiler şunları içerebilir:

• Titreme ve titreme veya gece terlemesi
• Yorgunluk ve genel bir hastalık hissi
• 101°F (38.3°C) üzerinde ateş
• Yan, sırt veya kasıkta ağrı
• Kızarmış, sıcak veya kızarmış cilt
• Zihinsel değişiklikler veya kafa karışıklığı (yaşlı insanlarda bu semptomlar genellikle bir İYE'nin tek belirtisidir)
• Mide bulantısı ve kusma
• Çok kötü karın ağrısı (bazen)

Çoğu zaman, aşağıdaki testler için bir idrar örneği vermeniz gerekecektir:

• İdrar tahlili - Bu test, beyaz kan hücrelerini, kırmızı kan hücrelerini, bakterileri aramak ve idrarda nitrit gibi kimyasalları test etmek için yapılır. Bu test çoğu zaman bir enfeksiyonu teşhis edebilir.
• Temiz idrar kültürü - Bu test, bakterileri tanımlamak ve tedavi için en iyi antibiyotiği belirlemek için yapılabilir.

Tam kan sayımı (CBC) ve kan kültürü gibi kan testleri de yapılabilir.

Üriner sisteminizdeki diğer sorunları ekarte etmeye yardımcı olması için aşağıdaki testlere de ihtiyacınız olabilir:

• Karın BT taraması
• İntravenöz piyelogram (IVP)
• böbrek taraması
• böbrek ultrasonu
• İşeme sistoüretrogramı

Sağlık uzmanınız öncelikle enfeksiyonun sadece mesanede olup olmadığına veya böbreklere yayılıp yayılmadığına ve ne kadar şiddetli olduğuna karar vermelidir.

HAFİF MESANE VE BÖBREK ENFEKSİYONLARI

• Çoğu zaman, enfeksiyonun böbreklere yayılmasını önlemek için bir antibiyotik almanız gerekecektir.
• Basit bir mesane enfeksiyonu için 3 gün (kadınlar) veya 7 ila 14 gün (erkekler) antibiyotik alacaksınız.
• Hamileyseniz veya şeker hastalığınız varsa veya hafif bir böbrek enfeksiyonunuz varsa, çoğunlukla 7 ila 14 gün boyunca antibiyotik alırsınız.
• Kendinizi daha iyi hissetseniz bile tüm antibiyotikleri bitirin. İlacın tamamını bitirmezseniz, enfeksiyon geri dönebilir ve daha sonra tedavi edilmesi daha zor olabilir.
• Mesane veya böbrek enfeksiyonunuz olduğunda daima bol su için.
• Sağlayıcınıza, bu ilaçları almadan önce hamile olup olmadığınızı söyleyin.

YENİDEN MESANE ENFEKSİYONLARI

Bazı kadınlar tekrarlayan mesane enfeksiyonlarına sahiptir. Sağlayıcınız size şunları önerebilir:

• Enfeksiyonu önlemek için cinsel temastan sonra tek doz antibiyotik alın.
• Bir enfeksiyon geliştirirseniz kullanmak için evde 3 günlük bir antibiyotik kürü bulundurun.
• Enfeksiyonları önlemek için günlük tek doz antibiyotik alın.

DAHA ŞİDDETLİ BÖBREK ENFEKSİYONLARI

Çok hastaysanız ve ağızdan ilaç alamıyorsanız veya yeterince sıvı alamıyorsanız hastaneye gitmeniz gerekebilir. Aşağıdaki durumlarda da hastaneye kabul edilebilirsiniz:

• daha yaşlı bir yetişkin misiniz
• Böbrek taşı veya idrar yolunuzun anatomisinde değişiklik olması
• Yakın zamanda idrar yolu ameliyatı geçirmiş olmak
• Kanser, diyabet, multipl skleroz, omurilik yaralanması veya diğer tıbbi sorunlarınız varsa
• Hamileyseniz ve ateşiniz varsa veya başka bir şekilde hastaysanız

Hastanede damar yoluyla sıvı ve antibiyotik alacaksınız.

Bazı kişilerde tedavi ile geçmeyen veya tekrarlayan İYE'ler vardır. Bunlara kronik İYE denir. Kronik bir İYE'niz varsa, daha güçlü antibiyotiklere veya daha uzun süre ilaç almanıza ihtiyacınız olabilir.

Enfeksiyona idrar yollarının yapısındaki bir sorun neden oluyorsa ameliyat gerekebilir.

Çoğu İYE tedavi edilebilir. Mesane enfeksiyonu semptomları genellikle tedavi başladıktan sonra 24 ila 48 saat içinde kaybolur. Böbrek enfeksiyonunuz varsa, semptomların kaybolması 1 hafta veya daha uzun sürebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Hayatı tehdit eden kan enfeksiyonu (sepsis) - Risk genç, çok yaşlı yetişkinler ve vücutları enfeksiyonlarla savaşamayan (örneğin, HIV veya kanser kemoterapisi nedeniyle) kişilerde daha fazladır.
• Böbrek hasarı veya yara izi.
• Böbrek enfeksiyonu.

Bir İYE belirtileriniz varsa sağlayıcınıza başvurun. Aşağıdakiler gibi olası bir böbrek enfeksiyonu belirtileriniz varsa hemen arayın:

• Sırt veya yan ağrı
• Titreme
• Ateş
• Kusma

Ayrıca, antibiyotiklerle tedavi edildikten kısa bir süre sonra İYE semptomları geri gelirse arayın.

Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri bazı İYE'leri önlemeye yardımcı olabilir. Menopozdan sonra bir kadın enfeksiyonları azaltmak için vajina çevresinde östrojen kremi kullanabilir.

Mesane enfeksiyonu - yetişkinler; İYE - yetişkinler; Sistit - bakteriyel - yetişkinler; Piyelonefrit - yetişkinler; Böbrek enfeksiyonu - yetişkinler

• Mesane kateterizasyonu - kadın
• Mesane kateterizasyonu - erkek
• Kadın idrar yolu
• Erkek idrar yolu
• sistit önlenmesi

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. İdrar yolu enfeksiyonları. İçinde: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ed. Campbell-Walsh-Wein Üroloji. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 55.

Nicolle LE, Drekonja D. İdrar yolu enfeksiyonu olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 268.

Sobel JD, Brown P. İdrar yolu enfeksiyonları. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 72.