Kateter ile ilgili İYE

Bir kateter, mesanenizdeki idrarı vücuttan uzaklaştıran bir tüptür. Bu tüp uzun süre yerinde kalabilir. Eğer öyleyse, kalıcı bir kateter olarak adlandırılır. İdrar, mesanenizden vücudunuzun dışındaki bir torbaya akar.

Kalıcı bir idrar sondanız olduğunda, mesanenizde veya böbreklerinizde idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Birçok bakteri veya mantar türü, kateterle ilişkili İYE'ye neden olabilir. Bu tip İYE'nin yaygın antibiyotiklerle tedavisi daha zordur.

Kalıcı bir katetere sahip olmanın yaygın nedenleri şunlardır:

• İdrar kaçağı (idrar kaçırma)
• Mesanenizi boşaltamamak
• Mesanenizde, prostatınızda veya vajinanızda ameliyat

Hastanede kaldığınız süre boyunca, kalıcı bir kateteriniz olabilir:

• Her türlü ameliyattan hemen sonra
• İdrar yapamıyorsanız
• Ürettiğiniz idrar miktarının izlenmesi gerekiyorsa
• Çok hastaysanız ve idrarınızı kontrol edemiyorsanız

Yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:

• Anormal idrar rengi veya bulanık idrar
• İdrarda kan (hematüri)
• Kötü veya güçlü idrar kokusu
• İdrar yapmak için sık ve güçlü dürtü
• Sırtınızda veya karnınızın alt kısmında basınç, ağrı veya spazmlar

Bir İYE ile ortaya çıkabilecek diğer semptomlar:

• Titreme
• Ateş
• Böğür ağrısı
• Zihinsel değişiklikler veya kafa karışıklığı (bunlar yaşlı bir kişide İYE'nin tek belirtisi olabilir)

İdrar testleri enfeksiyonu kontrol edecektir:

• İdrar tahlili beyaz kan hücrelerini (WBC'ler) veya kırmızı kan hücrelerini (RBC'ler) gösterebilir.
• İdrar kültürü, idrardaki bakteri türünü belirlemeye yardımcı olabilir. Bu, sağlık uzmanınızın kullanılacak en iyi antibiyotiğe karar vermesine yardımcı olacaktır.

Sağlayıcınız şunları önerebilir:

• Karın veya pelvis ultrasonu
• Karın veya pelvisin BT muayenesi

Kalıcı bir kateteri olan kişilerde genellikle torbadaki idrardan anormal bir idrar tahlili ve kültürü olacaktır. Ancak bu testler anormal olsa bile, bir İYE'niz olmayabilir. Bu gerçek, sağlayıcınızın sizi tedavi edip etmeyeceğini seçmesini zorlaştırır.

Ayrıca bir İYE semptomlarınız varsa, sağlayıcınız muhtemelen size antibiyotik tedavisi verecektir.

Belirtileriniz yoksa, sağlayıcınız size yalnızca şu durumlarda antibiyotik tedavisi uygulayacaktır:

• Hamilesin
• İdrar yolu ile ilgili bir işlem geçiriyorsunuz

Çoğu zaman, antibiyotikleri ağızdan alabilirsiniz. Bitirmeden önce kendinizi daha iyi hissetseniz bile hepsini almanız çok önemlidir. Enfeksiyonunuz daha şiddetliyse, damara ilaç alabilirsiniz. Mesane spazmlarını azaltmak için ilaç da alabilirsiniz.

Bakterileri mesanenizden temizlemeye yardımcı olmak için daha fazla sıvıya ihtiyacınız olacak. Kendinizi evde tedavi ediyorsanız, bu günde altı ila sekiz bardak sıvı içmek anlamına gelebilir. Sağlayıcınıza sizin için ne kadar sıvının güvenli olduğunu sormalısınız. Alkol, narenciye suları ve kafein içeren içecekler gibi mesanenizi tahriş eden sıvılardan kaçının.

Tedavinizi bitirdikten sonra başka bir idrar testiniz olabilir. Bu test mikropların gittiğinden emin olacaktır.

Bir İYE'niz olduğunda kateterinizin değiştirilmesi gerekecektir. Çok sayıda İYE'niz varsa, sağlayıcınız kateteri çıkarabilir. Sağlayıcı ayrıca:

• Sizden aralıklı olarak bir idrar sondası takmanızı isteyin, böylece her zaman bir tane tutmazsınız.
• Diğer idrar toplama cihazlarını önerin
• Katetere ihtiyacınız olmaması için ameliyat önerin
• Enfeksiyon riskini azaltabilecek özel kaplamalı bir kateter kullanın
• Her gün almanız için düşük dozda bir antibiyotik veya başka bir antibakteriyel reçete edin.

Bu, kateterinizde bakterilerin büyümesini önlemeye yardımcı olabilir.

Kateterlerle ilgili İYE'lerin tedavisi diğer İYE'lerden daha zor olabilir. Zamanla birçok enfeksiyona sahip olmak böbrek hasarına veya böbrek taşlarına ve mesane taşlarına neden olabilir.

Tedavi edilmeyen İYE, böbrek hasarı veya daha ciddi enfeksiyonlar geliştirebilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Herhangi bir İYE belirtisi
• Sırt veya yan ağrısı
• Ateş
• Kusma

Kalıcı bir kateteriniz varsa, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için şunları yapmalısınız:

• Kateter açıklığının etrafını her gün temizleyin.
• Kateteri her gün sabun ve su ile temizleyin.
• Her bağırsak hareketinden sonra rektal bölgenizi iyice temizleyin.
• Drenaj torbanızı mesanenizden daha aşağıda tutun. Bu, torbadaki idrarın mesanenize geri dönmesini önler.
• Drenaj torbasını en az 8 saatte bir veya dolduğunda boşaltın.
• Kalıcı kateterinizi en az ayda bir değiştirtin.
• İdrarınıza dokunmadan önce ve sonra ellerinizi yıkayın.

İYE - kateter ilişkili; İdrar yolu enfeksiyonu - kateter ilişkili; Nozokomiyal İYE; Sağlık bakımıyla ilişkili İYE; Kateterle ilişkili bakteriüri; Hastane kaynaklı İYE

• Mesane kateterizasyonu - kadın
• Mesane kateterizasyonu - erkek

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonları (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. 16 Ekim 2015'te güncellendi. Erişim tarihi: 30 Nisan 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Alt idrar yolu kateterizasyonu. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ed. Campbell-Walsh-Wein Üroloji. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 11.

Nicolle LE, Drekonja D. İdrar yolu enfeksiyonu olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 268.

Trautner BW, Hooton TM. Sağlık bakımıyla ilişkili idrar yolu enfeksiyonları. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 302.