Sırtın kompresyon kırıkları

Sırtın kompresyon kırıkları kırık omurlardır. Omurlar, omurganın kemikleridir.

Osteoporoz bu tip kırıkların en yaygın nedenidir. Osteoporoz, kemiklerin kırılgan hale geldiği bir hastalıktır. Çoğu durumda kemik, yaşla birlikte kalsiyum ve diğer mineralleri kaybeder. Diğer nedenler şunları içerebilir:

• Arkadaki travma
• Kemikte başlayan veya başka bir yerden kemiğe yayılan tümörler
• Multipl miyelom gibi omurgada başlayan tümörler

Omurlarda çok sayıda kırık olması kifoza yol açabilir. Bu, omurganın kambur benzeri bir eğriliğidir.

Kompresyon kırıkları aniden ortaya çıkabilir. Bu şiddetli sırt ağrısına neden olabilir.

• Ağrı en çok orta veya alt omurgada hissedilir. Omurganın yanlarında veya önünde de hissedilebilir.
• Acı keskin ve "bıçak gibi". Ağrı engelleyici olabilir ve geçmesi haftalar veya aylar alabilir.

Osteoporoza bağlı kompresyon kırıkları başlangıçta hiçbir belirti vermeyebilir. Çoğu zaman, başka nedenlerle omurganın röntgeni çekildiğinde keşfedilirler. Zamanla, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Yavaş başlayan ve yürümekle kötüleşen, ancak dinlenirken hissedilmeyen sırt ağrısı
• Zamanla 6 inç (15 santimetre) kadar yükseklik kaybı
• Eğik duruş veya kifoz, aynı zamanda bir dowager kamburluğu olarak da adlandırılır

Nadir durumlarda, kambur duruştan omurilik üzerindeki baskı, aşağıdakilere neden olabilir:

• Uyuşma
• karıncalanma
• zayıflık
• Yürüme zorluğu
• Bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı

Sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu şunları gösterebilir:

• Kambur veya kifoz
• Etkilenen omurga kemiği veya kemikleri üzerinde hassasiyet

Bir omurga röntgeni, diğer omurlardan daha kısa olan en az 1 sıkıştırılmış omur gösterebilir.

Yapılabilecek diğer testler:

• Osteoporozu değerlendirmek için bir kemik yoğunluğu testi
• Bir CT veya MRI taraması, kırığın bir tümör veya ciddi bir travmadan (düşme veya araba kazası gibi) kaynaklandığına dair bir endişe varsa

Çoğu kompresyon kırığı, osteoporozlu yaşlı kişilerde görülür. Bu kırıklar genellikle omurilikte yaralanmaya neden olmaz. Durum, daha fazla kırılmayı önlemek için genellikle ilaçlar ve kalsiyum takviyeleri ile tedavi edilir.

Ağrı aşağıdakilerle tedavi edilebilir:

• Ağrı kesici ilaç
• Yatak istirahati

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Sırt telleri, ancak bunlar kemikleri daha da zayıflatabilir ve daha fazla kırık riskini artırabilir.
• Omurga çevresinde hareketi ve gücü geliştirmek için fizik tedavi
• Kemik ağrısını hafifletmeye yardımcı olmak için kalsitonin adı verilen bir ilaç

Diğer tedavilerle düzelmeyen 2 aydan uzun süredir şiddetli ve engelleyici ağrınız varsa cerrahi yapılabilir. Ameliyat şunları içerebilir:

• balon kifoplasti
• vertebroplasti
• spinal füzyon

Kırık bir tümörden kaynaklanıyorsa kemiği çıkarmak için başka ameliyatlar yapılabilir.

Ameliyattan sonra ihtiyacınız olabilir:

• Kırık bir yaralanmadan kaynaklanıyorsa 6 ila 10 hafta boyunca bir ayraç.
• Omurga kemiklerini birleştirmek veya bir sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için daha fazla ameliyat.

Yaralanma nedeniyle oluşan kompresyon kırıklarının çoğu dinlenme, korse takma ve ağrı kesici ilaçlarla 8 ila 10 haftada iyileşir. Bununla birlikte, ameliyat yapıldıysa iyileşme çok daha uzun sürebilir.

Osteoporoza bağlı kırıklar genellikle dinlenme ve ağrı kesici ilaçlarla daha az ağrılı hale gelir. Ancak bazı kırıklar uzun süreli (kronik) ağrıya ve sakatlığa neden olabilir.

Osteoporozu tedavi eden ilaçlar gelecekteki kırıkları önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ilaçlar halihazırda meydana gelen hasarı tersine çeviremez.

Tümörlerin neden olduğu kompresyon kırıkları için sonuç, ilgili tümörün tipine bağlıdır. Omurgayı içeren tümörler şunları içerir:

• Meme kanseri
• Akciğer kanseri
• Lenfoma
• Prostat kanseri
• Multipil myeloma
• hemanjiyom

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Ameliyattan sonra kemiklerin kaynaşmaması
• Kambur
• Omurilik veya sinir kökü sıkışması

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Sırt ağrınız var ve kompresyon kırığınız olabileceğini düşünüyorsunuz.
• Semptomlarınız kötüleşiyor veya mesane ve bağırsak fonksiyonunuzu kontrol etmekte sorun yaşıyorsunuz.

Osteoporozu önlemek ve tedavi etmek için adımlar atmak, kompresyon veya yetersizlik kırıklarını önlemenin en etkili yoludur. Düzenli yük taşıma egzersizi (yürüme gibi) yapmak kemik kaybını önlemenize yardımcı olabilir.

Ayrıca özellikle menopoz sonrası kadınlarda kemik yoğunluğunuzu periyodik olarak kontrol ettirmelisiniz. Ailenizde osteoporoz veya kompresyon kırığı öyküsü varsa daha sık kontrol yaptırmalısınız.

Vertebral kompresyon kırıkları; Osteoporoz - kompresyon kırığı

• Sıkıştırma kırığı

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için klinisyen kılavuzu. Osteoporoz Int. 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Vahşi JW, Anderson PA. Osteoporotik omurga kırıkları. İçinde: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ed. İskelet Travması: Temel Bilim, Yönetim ve Yeniden Yapılanma. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 35.

Waldman SD. Torasik vertebra kompresyon kırığı. İçinde: Waldman SD, ed. Yaygın Ağrı Sendromları Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 73.

Williams KD. Omurga kırıkları, çıkıkları ve kırık-çıkıkları. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 41.