Düşük kan sodyum

Düşük kan sodyumu, kandaki sodyum miktarının normalden düşük olduğu bir durumdur. Bu durumun tıbbi adı hiponatremidir.

Sodyum en çok hücrelerin dışındaki vücut sıvılarında bulunur. Sodyum bir elektrolittir (mineral). Kan basıncını korumak için çok önemlidir.Sinirlerin, kasların ve diğer vücut dokularının düzgün çalışması için sodyum da gereklidir.

Hücrelerin dışındaki sıvılardaki sodyum miktarı normalin altına düştüğünde, seviyeleri dengelemek için hücrelere su girer. Bu, hücrelerin çok fazla su ile şişmesine neden olur. Beyin hücreleri özellikle şişmeye karşı hassastır ve bu, düşük sodyum semptomlarının çoğuna neden olur.

Düşük kan sodyumunda (hiponatremi), su ile sodyum arasındaki dengesizliğe üç koşuldan biri neden olur:

• Övolemik hiponatremi - toplam vücut suyu artar, ancak vücudun sodyum içeriği aynı kalır
• Hipervolemik hiponatremi - vücuttaki hem sodyum hem de su içeriği artar, ancak su kazanımı daha fazladır
• Hipovolemik hiponatremi - vücuttan hem su hem de sodyum kaybolur, ancak sodyum kaybı daha fazladır

Düşük kan sodyumunun nedenleri şunlar olabilir:

• Vücudun geniş bir alanını etkileyen yanıklar
• İshal
• İdrar çıkışını ve idrar yoluyla sodyum kaybını artıran diüretik ilaçlar (su hapları)
• Kalp yetmezliği
• böbrek hastalıkları
• Karaciğer sirozu
• Uygunsuz antidiüretik hormon salgısı sendromu (SIADH)
• Terlemek
• Kusma

Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Karışıklık, sinirlilik, huzursuzluk
• konvülsiyonlar
• yorgunluk
• Baş ağrısı
• İştah kaybı
• Kas zayıflığı, spazmlar veya kramplar
• Bulantı kusma

Sağlık hizmeti sağlayıcısı tam bir fizik muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır. Kan ve idrar testleri yapılacaktır.

Düşük sodyumu doğrulayabilecek ve teşhis etmeye yardımcı olabilecek laboratuvar testleri şunları içerir:

• Kapsamlı metabolik panel (kan sodyumunu içerir, normal aralık 135 ila 145 mEq/L veya 135 ila 145 mmol/L'dir)
• Osmolalite kan testi
• idrar ozmolalitesi
• İdrar sodyumu (rastgele bir idrar örneğinde normal seviye 20 mEq/L ve 24 saatlik idrar testi için günde 40 ila 220 mEq'dir)

Düşük sodyumun nedeni teşhis ve tedavi edilmelidir. Durumun nedeni kanser ise, radyasyon, kemoterapi veya tümörü çıkarmak için ameliyat, sodyum dengesizliğini düzeltebilir.

Diğer tedaviler, spesifik hiponatremiye bağlıdır.

Tedaviler şunları içerebilir:

• Damardan geçen sıvılar (IV)
• Semptomları hafifletmek için ilaçlar
• Su alımını sınırlamak

Sonuç, soruna neden olan duruma bağlıdır. 48 saatten daha kısa sürede oluşan düşük sodyum (akut hiponatremi), zamanla yavaş gelişen düşük sodyumdan daha tehlikelidir. Sodyum seviyesi günler veya haftalar içinde yavaş yavaş düştüğünde (kronik hiponatremi), beyin hücrelerinin uyum sağlamak için zamanı olur ve şişme minimum düzeyde olabilir.

Ağır vakalarda, düşük sodyum şunlara yol açabilir:

• Azalmış bilinç, halüsinasyonlar veya koma
• beyin fıtığı
• Ölüm

Vücudunuzun sodyum seviyesi çok düştüğünde, yaşamı tehdit eden bir acil durum olabilir. Bu durumun belirtileri varsa hemen sağlayıcınızı arayın.

Düşük sodyuma neden olan durumu tedavi etmek yardımcı olabilir.

Spor yapıyorsanız veya başka yoğun aktiviteler yapıyorsanız, vücudunuzun sodyum seviyesini sağlıklı bir aralıkta tutmak için elektrolit içeren sporcu içecekleri gibi sıvılar için.

hiponatremi; Dilüsyonel hiponatremi; Övolemik hiponatremi; Hipervolemik hiponatremi; hipovolemik hiponatremi

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremi ve hipernatremi. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 112.

Küçük M. Metabolik acil durumlar. İçinde: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, ed. Yetişkin Acil Tıp Ders Kitabı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:bölüm 12.