Düşük kan şekeri

Düşük kan şekeri, vücudun kan şekeri (glikoz) düştüğünde ve çok düşük olduğunda ortaya çıkan bir durumdur.

70 mg/dL'nin (3,9 mmol/L) altındaki kan şekeri düşük kabul edilir. Bu seviye veya altındaki kan şekeri zararlı olabilir.

Düşük kan şekerinin tıbbi adı hipoglisemidir.

İnsülin pankreas tarafından üretilen bir hormondur. İnsülin, glikozun depolandığı veya enerji için kullanıldığı hücrelere taşınması için gereklidir. Yeterli insülin olmadan, glikoz hücrelere girmek yerine kanda birikir. Bu diyabet semptomlarına yol açar.

Düşük kan şekeri, aşağıdakilerden herhangi biri nedeniyle oluşur:

• Vücudunuzun şekeri (glikoz) çok çabuk tükeniyor
• Vücut tarafından glikoz üretimi çok düşük veya kan dolaşımına çok yavaş salınıyor
• Kan dolaşımında çok fazla insülin var

Düşük kan şekeri, diyabetlerini kontrol etmek için insülin veya diğer bazı ilaçları alan diyabetli kişilerde yaygındır. Bununla birlikte, diğer birçok diyabet ilacı düşük kan şekerine neden olmaz.

Egzersiz ayrıca diyabetlerini tedavi etmek için insülin alan kişilerde kan şekerinin düşmesine neden olabilir.

Diyabetli annelerden doğan bebeklerde doğumdan hemen sonra kan şekerinde ciddi düşüşler olabilir.

Şeker hastalığı olmayan kişilerde kan şekeri düşüklüğüne şunlar neden olabilir:

• Alkol içmek
• Pankreasta çok fazla insülin üreten nadir bir tümör olan insülinoma
• Kortizol, büyüme hormonu veya tiroid hormonu gibi bir hormon eksikliği
• Şiddetli kalp, böbrek veya karaciğer yetmezliği
• Tüm vücudu etkileyen enfeksiyon (sepsis)
• Bazı kilo verme ameliyatı türleri (genellikle ameliyattan 5 veya daha fazla yıl sonra)
• Diyabet tedavisinde kullanılmayan ilaçlar (bazı antibiyotikler veya kalp ilaçları)

Kan şekeriniz çok düştüğünde sahip olabileceğiniz belirtiler şunlardır:

• Çift görme veya bulanık görme
• Hızlı veya vurucu kalp atışı
• Huysuz hissetmek veya agresif davranmak
• Sinirli hissetmek
• Baş ağrısı
• Açlık
• nöbetler
• Titreme veya titreme
• Terlemek
• Ciltte karıncalanma veya uyuşma
• Yorgunluk veya zayıflık
• Uyku problemi
• Belirsiz düşünce

Diyabetli birçok insanda, düşük kan şekeri, her meydana geldiğinde hemen hemen aynı semptomlara neden olur. Herkes düşük kan şekeri semptomlarını aynı şekilde hissetmez.

Açlık veya terleme gibi bazı belirtiler, kan şekeri sadece biraz düşük olduğunda ortaya çıkar. Belirsiz düşünce veya nöbet gibi daha ciddi semptomlar, kan şekeri çok daha düşük olduğunda (40 mg/dL veya 2.2 mmol/L'den az) ortaya çıkar.

Belirtileriniz olmasa bile kan şekeriniz hala çok düşük olabilir (hipoglisemik farkında olmama olarak adlandırılır). Bayılana, nöbet geçirene veya komaya girene kadar kan şekerinizin düşük olduğunu bile bilmiyor olabilirsiniz. Şeker hastalığınız varsa, sağlık uzmanınıza, sürekli bir glikoz monitörü takmanın, kan şekerinizin ne zaman çok düştüğünü tespit etmenize yardımcı olup olmayacağını sorun. Bazı sürekli glikoz monitörleri, kan şekeriniz belirli bir seviyenin altına düştüğünde sizi ve belirlediğiniz diğer kişileri uyarabilir.

Şeker hastalığınız varsa, kan şekerinizi iyi kontrol altında tutmak kan şekerinizin düşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Düşük kan şekerinin nedenleri ve semptomlarından emin değilseniz sağlayıcınızla konuşun.

Kan şekeriniz düşük olduğunda, ölçüm glikoz monitörünüzde 70 mg/dL'den (3,9 mmol/L) daha düşük olacaktır.

Sağlayıcınız, her 5 dakikada bir kan şekerinizi ölçen küçük bir monitör takmanızı isteyebilir (sürekli glikoz monitörü). Cihaz genellikle 3 veya 7 gün giyilir. Veriler, fark edilmeyen düşük kan şekeri dönemleriniz olup olmadığını öğrenmek için indirilir.

Hastaneye kabul edilirseniz, muhtemelen damarınızdan aşağıdakiler için kan örnekleri alacaksınız:

• Kan şekeri seviyenizi ölçün
• Düşük kan şekerinizin nedenini teşhis edin (doğru bir teşhis koymak için bu testlerin düşük kan şekeri ile ilgili olarak dikkatlice zamanlanması gerekir)

Tedavinin amacı, düşük kan şekeri seviyenizi düzeltmektir. Başka bir düşük kan şekeri olayının olmasını önlemek için kan şekerinin neden düşük olduğunu tespit etmeye çalışmak da önemlidir.

Şeker hastalığınız varsa, sağlayıcınızın size düşük kan şekeri için kendinizi nasıl tedavi edeceğinizi öğretmesi önemlidir. Tedavi şunları içerebilir:

• İçme suyu
• Yemek yemek
• Glikoz tabletleri almak

Veya kendinize bir doz glukagon vermeniz söylenmiş olabilir. Kan şekerini yükselten bir ilaçtır.

Düşük kan şekeri bir insülinomdan kaynaklanıyorsa, tümörü çıkarmak için ameliyat önerilecektir.

Şiddetli düşük kan şekeri tıbbi bir acil durumdur. Nöbetlere ve beyin hasarına neden olabilir. Bilinçsiz olmanıza neden olan şiddetli düşük kan şekerine hipoglisemik veya insülin şoku denir.

Bir şiddetli düşük kan şekeri dönemi bile, başka bir düşük kan şekeri dönemini tanımanıza izin veren semptomlara sahip olmanızı daha az olası hale getirebilir. Şiddetli düşük kan şekeri bölümleri, insanları sağlayıcıları tarafından reçete edildiği gibi insülin almaktan korkmasına neden olabilir.

Şekerli bir atıştırmalık yedikten sonra kan şekeri düşüklüğü belirtileri düzelmiyorsa:

• Acil servise bir araba alın. Kendiniz sürmeyin.
• Yerel bir acil durum numarasını arayın (911 gibi)

Diyabet veya düşük kan şekeri olan bir kişi için hemen tıbbi yardım alın:

• Daha az uyanık olur
• uyandırılamaz

hipoglisemi; insülin şoku; İnsülin reaksiyonu; Diyabet - hipoglisemi

• Gıda ve insülin salınımı
• 15/15 kuralı
• Düşük kan şekeri belirtileri

Amerikan Diyabet Derneği. 6. Glisemik hedefler: diyabette tıbbi bakım standartları-2020. Diyabet bakımı. 2020;43(Ek 1):S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hipoglisemi. İçinde: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 38.