Boş sella sendromu

Boş sella sendromu, hipofiz bezinin küçüldüğü veya düzleştiği bir durumdur.

Hipofiz, beynin hemen altında bulunan küçük bir bezdir. Beynin alt kısmına hipofiz sapı ile bağlanır. Hipofiz, kafatasında sella turcica adı verilen eyer benzeri bir bölmede bulunur. Latince'de Türk koltuğu anlamına gelir.

Hipofiz bezi küçüldüğünde veya düzleştiğinde, MRI taramasında görülemez. Bu, hipofiz bezinin alanını "boş sella" gibi gösterir. Ama sella aslında boş değil. Genellikle beyin omurilik sıvısı (BOS) ile doldurulur. BOS, beyni ve omuriliği çevreleyen sıvıdır. Boş sella sendromu ile BOS, sella turcica'ya sızarak hipofiz üzerinde baskı oluşturur. Bu, bezin küçülmesine veya düzleşmesine neden olur.

Birincil boş sella sendromu, beynin dışını kaplayan katmanlardan (araknoid) biri sellaya doğru şiştiğinde ve hipofiz üzerine baskı yaptığında ortaya çıkar.

İkincil boş sella sendromu, hipofiz bezi aşağıdaki nedenlerle hasar gördüğü için sella boşaldığında ortaya çıkar:

• bir tümör
• Radyasyon tedavisi
• Ameliyat
• Travma

Boş sella sendromu, çoğunlukla genç, obez kadınları etkileyen ve BOS'un daha yüksek basınç altında kalmasına neden olan psödotümör serebri adı verilen bir durumda görülebilir.

Hipofiz bezi, vücuttaki diğer bezleri kontrol eden çeşitli hormonlar üretir:

• adrenal bezler
• yumurtalıklar
• testisler
• Tiroid

Hipofiz beziyle ilgili bir sorun, yukarıdaki bezlerden herhangi birinde sorunlara ve bu bezlerin anormal hormon seviyelerine yol açabilir.

Çoğu zaman, hiçbir semptom veya hipofiz fonksiyon kaybı yoktur.

Belirtiler varsa, aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Ereksiyon sorunları
• baş ağrısı
• Düzensiz veya eksik adet görme
• Seks arzusunun azalması veya hiç olmaması (düşük libido)
• Yorgunluk, düşük enerji
• meme başı boşalması

Birincil boş sella sendromu en sık kafa ve beynin MRI veya BT taraması sırasında keşfedilir. Hipofiz fonksiyonu genellikle normaldir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, hipofiz bezinin normal şekilde çalıştığından emin olmak için testler isteyebilir.

Bazen, beyindeki yüksek basınç için testler yapılır, örneğin:

• Bir göz doktoru tarafından retina muayenesi
• Lomber ponksiyon (spinal tap)

Birincil boş sella sendromu için:

• Hipofiz fonksiyonu normal ise tedavi yoktur.
• Herhangi bir anormal hormon seviyesini tedavi etmek için ilaçlar reçete edilebilir.

İkincil boş sella sendromu için tedavi, eksik olan hormonların değiştirilmesini içerir.

Bazı durumlarda, sella turcica'yı onarmak için ameliyat gerekir.

Primer boş sella sendromu sağlık sorunlarına neden olmaz ve yaşam beklentisini etkilemez.

Primer boş sella sendromunun komplikasyonları arasında normalden biraz daha yüksek prolaktin seviyesi bulunur. Bu, hipofiz bezi tarafından yapılan bir hormondur. Prolaktin, kadınlarda meme gelişimini ve süt üretimini uyarır.

İkincil boş sella sendromunun komplikasyonları, hipofiz bezi hastalığının nedeni veya çok az hipofiz hormonunun (hipopitüitarizm) etkileri ile ilgilidir.

Adet döngüsü sorunları veya iktidarsızlık gibi anormal hipofiz işlevi belirtileri geliştirirseniz sağlayıcınızla görüşün.

Hipofiz - boş sella sendromu; Kısmi boş sella

• Hipofiz bezi

Kaiser U, Ho KKY. Hipofiz fizyolojisi ve tanısal değerlendirme. İçinde: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 8.

Maya M, Pressman BD. Hipofiz görüntüleme. İçinde: Melmed S, ed. hipofiz. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 23.

Mösyö ME. Ön hipofiz bezi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 224.