radyasyon enteriti

Radyasyon enteriti, bazı kanser tedavisi türleri için kullanılan radyasyon tedavisinin neden olduğu bağırsakların (bağırsakların) zarar görmesidir.

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek güçlü x-ışınları, parçacıklar veya radyoaktif tohumlar kullanır. Terapi ayrıca bağırsak astarındaki sağlıklı hücrelere de zarar verebilir.

Göbek veya pelvik bölgeye radyasyon tedavisi gören kişiler risk altındadır. Bunlar servikal, pankreas, prostat, rahim veya kolon ve rektum kanseri olan kişileri içerebilir.

Belirtiler, bağırsakların hangi bölümünün radyasyon aldığına bağlı olarak değişebilir. Belirtiler aşağıdaki durumlarda daha kötü olabilir:

• Radyasyonla aynı anda kemoterapiniz var.
• Daha güçlü radyasyon dozları alırsınız.
• Bağırsaklarınızın daha geniş bir alanı radyasyon alır.

Semptomlar radyasyon tedavisi sırasında veya kısa bir süre sonra veya çok sonra ortaya çıkabilir.

Bağırsak hareketlerindeki değişiklikler şunları içerebilir:

• Rektumdan kanama veya mukus
• İshal veya sulu dışkı
• Çoğu zaman veya her zaman bir bağırsak hareketi ihtiyacı hissetmek
• Özellikle bağırsak hareketleri sırasında rektal bölgede ağrı

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma

Çoğu zaman, bu semptomlar radyasyon tedavisi bittikten sonra 2 ila 3 ay içinde iyileşir. Bununla birlikte, durum radyasyon tedavisinden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Semptomlar uzun süreli (kronik) hale geldiğinde, diğer problemler şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• kanlı ishal
• Yağlı veya yağlı dışkı
• Kilo kaybı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi soracaktır.

Testler şunları içerebilir:

• Sigmoidoskopi veya kolonoskopi
• Üst endoskopi

Radyasyon tedavisinin ilk gününde düşük lifli bir diyete başlamak, sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. En iyi yiyecek seçimi semptomlarınıza bağlıdır.

Bazı şeyler semptomları daha da kötüleştirebilir ve bundan kaçınılmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• Alkol ve tütün
• Hemen hemen tüm süt ürünleri
• Kahve, çay, çikolata ve kafeinli gazlı içecekler
• Bütün kepek içeren yiyecekler
• Taze ve kuru meyveler
• Kızarmış, yağlı veya yağlı yiyecekler
• Fındık ve tohumlar
• Patlamış mısır, patates cipsi ve simit
• Çiğ sebzeler
• Zengin hamur işleri ve unlu mamuller
• Bazı meyve suları
• Güçlü baharatlar

Daha iyi seçenekler olan yiyecek ve içecekler şunları içerir:

• Elma veya üzüm suyu
• Elma püresi, soyulmuş elmalar ve muzlar
• Yumurta, ayran ve yoğurt
• Kızartılmış veya kavrulmuş balık, kümes hayvanları ve etler
• Kuşkonmaz uçları, yeşil veya siyah fasulye, havuç, ıspanak ve kabak gibi hafif, pişmiş sebzeler
• Fırınlanmış, haşlanmış veya ezilmiş patatesler
• Amerikan peyniri gibi işlenmiş peynirler
• Pürüzsüz fıstık ezmesi
• Beyaz ekmek, makarna veya erişte

Sağlayıcınız, aşağıdakiler gibi belirli ilaçları kullanmanızı isteyebilir:

• Loperamid gibi ishali azaltmaya yardımcı olan ilaçlar
• Ağrı ilaçları
• Rektumun astarını kaplayan steroid köpük
• Pankreastan enzimleri değiştirmek için özel enzimler
• Oral 5-aminosalisilatlar veya metronidazol
• Hidrokortizon, sukralfat, 5-aminosalisilatlar ile rektal kurulum

Yapabileceğiniz diğer şeyler şunlardır:

• Yiyecekleri oda sıcaklığında yiyin.
• Küçük öğünleri daha sık yiyin.
• İshaliniz olduğunda her gün 12 8 ons (240 mililitre) bardağa kadar bol sıvı için. Bazı kişilerin damar yoluyla verilen sıvılara (intravenöz sıvılar) ihtiyacı olacaktır.

Sağlayıcınız radyasyonunuzu kısa bir süre için azaltmayı seçebilir.

Daha şiddetli olan kronik radyasyon enteriti için genellikle iyi bir tedavi yoktur.

• Kolestiramin, difenoksilat-atropin, loperamid veya sukralfat gibi ilaçlar yardımcı olabilir.
• Termal terapi (argon lazer probu, plazma pıhtılaşması, ısıtıcı probu).
• Hasarlı bağırsağın bir bölümünü çıkarmak veya dolaşmak (atlamak) için ameliyatı düşünmeniz gerekebilir.

Karın radyasyon aldığında, her zaman biraz bulantı, kusma ve ishal olur. Çoğu durumda, semptomlar tedavi sona erdikten sonra 2 ila 3 ay içinde iyileşir.

Ancak bu durum geliştiğinde semptomlar uzun süre devam edebilir. Uzun süreli (kronik) enterit nadiren tedavi edilebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kanama ve anemi
• dehidrasyon
• Demir eksikliği
• Malabsorpsiyon
• yetersiz beslenme
• Kilo kaybı

Radyasyon tedavisi görüyorsanız veya geçmişte aldıysanız ve çok fazla ishal veya mide ağrısı ve kramp yaşıyorsanız sağlayıcınızı arayın.

Radyasyon enteropatisi; Radyasyona bağlı ince bağırsak yaralanması; radyasyon sonrası enterit

• Sindirim sistemi
• Sindirim sistemi organları

Kuemmerle JF. Bağırsak, periton, mezenter ve omentumun inflamatuar ve anatomik hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 133.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Gastrointestinal komplikasyonlar PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. 7 Mart 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 5 Ağustos 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Radyasyon tedavisinin akut ve kronik gastrointestinal yan etkileri. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 41.