Hepatit a

Hepatit A, hepatit A virüsünden karaciğerin iltihaplanmasıdır (tahriş ve şişme).

Hepatit A virüsü çoğunlukla enfekte bir kişinin dışkısında ve kanında bulunur. Virüs, semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık 15 ila 45 gün önce ve hastalığın ilk haftasında bulunur.

Aşağıdaki durumlarda hepatit A'yı yakalayabilirsiniz:

• Hepatit A virüsü içeren dışkı (dışkı) ile kontamine olmuş yiyecek veya su yer veya içersiniz. Soyulmamış ve pişmemiş meyve ve sebzeler, kabuklu deniz ürünleri, buz ve su hastalığın yaygın kaynaklarıdır.
• Halihazırda hastalığı olan bir kişinin dışkısı veya kanı ile temasa geçersiniz.
• Hepatit A'lı bir kişi, tuvaleti kullandıktan sonra yetersiz el yıkama nedeniyle virüsü bir nesneye veya yiyeceğe geçirir.
• Oral-anal teması içeren cinsel uygulamalara katılıyorsunuz.

Herkesin hepatit A enfeksiyonu semptomları yoktur. Bu nedenle, teşhis edilenden veya bildirilenden çok daha fazla insan enfekte olmuştur.

Risk faktörleri şunları içerir:

• Yurtdışı seyahatleri, özellikle Asya, Güney veya Orta Amerika, Afrika ve Orta Doğu'ya
• IV uyuşturucu kullanımı
• Huzurevi merkezinde yaşamak
• Sağlık, gıda veya kanalizasyon endüstrisinde çalışmak
• İstiridye ve istiridye gibi çiğ kabuklu deniz ürünleri yemek

Diğer yaygın hepatit virüsü enfeksiyonları arasında hepatit B ve hepatit C bulunur. Hepatit A, bu hastalıkların en az ciddi ve en hafif olanıdır.

Belirtiler genellikle hepatit A virüsüne maruz kaldıktan 2 ila 6 hafta sonra ortaya çıkar. Çoğunlukla hafiftirler, ancak özellikle yetişkinlerde birkaç aya kadar sürebilirler.

Belirtiler şunları içerir:

• Koyu idrar
• yorgunluk
• Kaşıntı
• İştah kaybı
• Düşük dereceli ateş
• Mide bulantısı ve kusma
• Soluk veya kil renkli dışkı
• Sarı cilt (sarılık)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, karaciğerinizin genişlemiş ve hassas olduğunu gösterebilecek bir fizik muayene yapacaktır.

Kan testleri şunları gösterebilir:

• Hepatit A'ya karşı artan IgM ve IgG antikorları (IgM genellikle IgG'den önce pozitiftir)
• Akut enfeksiyon sırasında ortaya çıkan IgM antikorları
• Yüksek karaciğer enzimleri (karaciğer fonksiyon testleri), özellikle transaminaz enzim seviyeleri

Hepatit A için spesifik bir tedavi yoktur.

• Semptomlar en kötü durumdayken dinlenmeli ve susuz kalmamalısınız.
• Akut hepatiti olan kişiler, akut hastalık sırasında ve iyileşmeden sonraki birkaç ay boyunca alkol ve asetaminofen (Tylenol) dahil olmak üzere karaciğer için toksik olan ilaçlardan kaçınmalıdır.
• Yağlı yiyecekler kusmaya neden olabilir ve hastalığın akut döneminde kaçınılmalıdır.

Enfeksiyon geçtikten sonra virüs vücutta kalmaz.

Hepatit A'lı çoğu insan 3 ay içinde iyileşir. Neredeyse tüm insanlar 6 ay içinde iyileşir. İyileştikten sonra kalıcı bir hasar yoktur. Ayrıca, hastalığı tekrar alamazsınız. Düşük ölüm riski vardır. Risk, yaşlı yetişkinlerde ve kronik karaciğer hastalığı olan kişilerde daha yüksektir.

Hepatit belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdaki ipuçları, virüsü yayma veya kapma riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Tuvaleti kullandıktan sonra ve enfekte bir kişinin kanı, dışkısı veya diğer vücut sıvılarıyla temas ettiğinizde daima ellerinizi iyice yıkayın.
• Temiz olmayan yiyecek ve sudan kaçının.

Virüs, gündüz bakım merkezleri ve insanların yakın temasta olduğu diğer yerler aracılığıyla daha hızlı yayılabilir. Her bebek bezi değişiminden önce ve sonra, yemek servisinden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra iyice el yıkamak bu tür salgınları önlemeye yardımcı olabilir.

Sağlayıcınıza, hastalığa maruz kaldıysanız ve hepatit A veya hepatit A aşısı yaptırmadıysanız, immün globulin veya hepatit A aşısı yaptırmayı isteyin.

Bu tedavilerden birini veya her ikisini almanın yaygın nedenleri şunlardır:

• Hepatit B veya C veya herhangi bir kronik karaciğer hastalığınız var.
• Hepatit A olan biriyle yaşıyorsun.
• Yakın zamanda hepatit A olan biriyle cinsel ilişkiye girdiniz.
• Yakın zamanda hepatit A olan biriyle enjekte edilmiş veya edilmemiş yasadışı uyuşturucuları paylaştınız.
• Hepatit A'lı biriyle belirli bir süre boyunca yakın kişisel temasta bulundunuz.
• Yiyecek veya gıda işleyicilerinin hepatit bulaştığı veya kontamine olduğu tespit edilen bir restoranda yemek yediniz.
• Hepatit A'nın yaygın olduğu yerlere seyahat etmeyi planlıyorsunuz.

Hepatit A enfeksiyonuna karşı koruma sağlayan aşılar mevcuttur. İlk dozu aldıktan 4 hafta sonra aşı korumaya başlar. Uzun süreli koruma için 6 ila 12 ay sonra bir destekleyici aşı yaptırmanız gerekecektir.

Yolcular, hastalığa yakalanmamak için aşağıdaki adımları atmalıdır:

• Süt ürünlerinden kaçının.
• Çiğ veya az pişmiş et ve balıktan kaçının.
• Kirli suda yıkanmış olabilecek dilimlenmiş meyvelere dikkat edin. Gezginler tüm taze meyve ve sebzeleri kendileri soymalıdır.
• Sokak satıcılarından yiyecek satın almayın.
• Hastalık salgınlarının meydana geldiği ülkelere seyahat ediyorsanız, hepatit A'ya (ve muhtemelen hepatit B'ye) karşı aşı olun.
• Diş fırçalamak ve içmek için sadece gazlı şişe su kullanın. (Buz küplerinin enfeksiyon taşıyabileceğini unutmayın.)
• Şişelenmiş su yoksa, kaynar su, hepatit A'dan kurtulmanın en iyi yoludur. İçmesini güvenli hale getirmek için suyu en az 1 dakika boyunca tamamen kaynatın.
• Isıtılmış yiyecekler dokunulamayacak kadar sıcak olmalı ve hemen yenmelidir.

Viral hepatit; bulaşıcı hepatit

• Sindirim sistemi
• Hepatit a

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi, 19 yaş ve üzeri yetişkinler için önerilen aşı takvimi - Amerika Birleşik Devletleri, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky JM. Akut viral hepatit. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi, 18 yaş ve altındaki çocuklar ve ergenler için aşı takvimi önerdi - Amerika Birleşik Devletleri, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjögren MH, Bassett JT. Hepatit A. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 78.