psödomembranöz kolit

Psödomembranöz kolit, kalın bağırsağın (kolon) aşırı büyümesi nedeniyle şişmesi veya iltihaplanması anlamına gelir. Clostridioides difficile (C zorluğu) bakteri.

Bu enfeksiyon, antibiyotik kullanımından sonra ishalin yaygın bir nedenidir.

C zorluğu bakteri normalde bağırsakta yaşar. Bununla birlikte, antibiyotik aldığınızda bu bakterilerin çoğu büyüyebilir. Bakteriler, kolon astarında iltihaplanma ve kanamaya neden olan güçlü bir toksin salgılar.

Herhangi bir antibiyotik bu duruma neden olabilir. Sorundan çoğu zaman sorumlu olan ilaçlar ampisilin, klindamisin, florokinolonlar ve sefalosporinlerdir.

Hastanedeki sağlık hizmeti sağlayıcıları bu bakteriyi bir kişiden diğerine geçirebilir.

Psödomembranöz kolit çocuklarda nadir, bebeklerde nadirdir. En sık hastanede yatan kişilerde görülür. Bununla birlikte, antibiyotik kullanan ve hastanede olmayan kişilerde daha yaygın hale gelmektedir.

Risk faktörleri şunları içerir:

• Yaşlılık
• antibiyotik kullanımı
• Bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçların kullanımı (kemoterapi ilaçları gibi)
• son ameliyat
• Psödomembranöz kolit öyküsü
• Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı öyküsü

Belirtiler şunları içerir:

• Karın krampları (hafif ila şiddetli)
• Kanlı dışkı
• Ateş
• Bağırsak hareketi yapma dürtüsü
• Sulu ishal (genellikle günde 5 ila 10 kez)

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• Kolonoskopi veya esnek sigmoidoskopi
• Dışkıda C difficile toksini için immünoassay
• PCR gibi daha yeni dışkı testleri

Bu duruma neden olan antibiyotik veya diğer ilaçlar durdurulmalıdır. Sorunu tedavi etmek için çoğunlukla metronidazol, vankomisin veya fidaksomisin kullanılır, ancak başka ilaçlar da kullanılabilir.

İshale bağlı dehidrasyonu tedavi etmek için damar yoluyla verilen elektrolit çözeltileri veya sıvılar gerekebilir. Nadir durumlarda, kötüleşen veya antibiyotiklere yanıt vermeyen enfeksiyonları tedavi etmek için ameliyat gerekir.

varsa uzun süreli antibiyotik gerekebilir. C zorluğu enfeksiyon döner. Fekal mikrobiyota nakli ("dışkı nakli") adı verilen yeni bir tedavi de geri gelen enfeksiyonlar için etkili olmuştur.

Sağlayıcınız, enfeksiyon geri dönerse probiyotik almanızı da önerebilir.

Herhangi bir komplikasyon yoksa görünüm çoğu durumda iyidir. Bununla birlikte, 5 enfeksiyondan 1'e kadarı geri dönebilir ve daha fazla tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Elektrolit dengesizliği ile dehidrasyon
• Kolonun perforasyonu (delik geçişi)
• toksik megakolon
• Ölüm

Aşağıdaki belirtilere sahipseniz sağlayıcınızı arayın:

• Kanlı dışkı (özellikle antibiyotik aldıktan sonra)
• 1 ila 2 günden fazla günde beş veya daha fazla ishal atakları
• Şiddetli karın ağrısı
• Dehidrasyon belirtileri

Psödomembranöz koliti olan kişiler, tekrar antibiyotik almadan önce sağlayıcılarına söylemelidir. Mikrobun diğer insanlara bulaşmasını önlemek için elleri iyi yıkamak da çok önemlidir. Alkol dezenfektanları her zaman işe yaramaz C zorluğu.

Antibiyotik ilişkili kolit; kolit - psödomembranöz; nekrotizan kolit; C difficile - psödomembranöz

• Sindirim sistemi
• Sindirim sistemi organları

Gerding DN, Johnson S. Clostridial enfeksiyonlar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 280.

Gerding DN, Genç VB. Eşek CJ. Clostridiodes difficile (vakti zamanında Clostridium difficle) enfeksiyon. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 243.

Kelly CP, Khanna S. Antibiyotik ilişkili diyare ve clostridioides difficile enfeksiyon. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Yetişkinlerde ve çocuklarda clostridium difficile Enfeksiyonu için klinik uygulama kılavuzları: Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) ve Amerika Sağlık Epidemiyolojisi Derneği (SHEA) tarafından 2017 güncellemesi. Klinik Enfeksiyon Dis. 2018;66(7):987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.