Kolonun anjiyodisplazisi

Kolonun anjiyodisplazisi, kolondaki şişmiş, kırılgan kan damarlarıdır. Bu, gastrointestinal (GI) kanaldan kan kaybına neden olabilir.

Kolonun anjiyodisplazisi çoğunlukla kan damarlarının yaşlanması ve parçalanması ile ilgilidir. Yaşlı erişkinlerde daha sık görülür. Neredeyse her zaman kolonun sağ tarafında görülür.

Büyük olasılıkla, sorun, bölgedeki kan damarlarının genişlemesine neden olan kolonun normal spazmlarından kaynaklanmaktadır. Bu şişlik şiddetli hale geldiğinde, küçük bir atardamar ile toplardamar arasında küçük bir geçit oluşur. Buna arteriyovenöz malformasyon denir. Kolon duvarındaki bu bölgeden kanama olabilir.

Nadiren, kolonun anjiyodisplazisi, kan damarlarının diğer hastalıkları ile ilişkilidir. Bunlardan biri Osler-Weber-Rendu sendromudur. Durum kanserle ilgili değildir. Ayrıca yaşlı erişkinlerde bağırsak kanamasının daha yaygın bir nedeni olan divertikülozdan farklıdır.

Belirtiler değişir.

Yaşlı insanlar aşağıdaki gibi semptomlara sahip olabilir:

• zayıflık
• yorgunluk
• Anemi nedeniyle nefes darlığı

Doğrudan kolondan gözle görülür kanama olmayabilir.

Diğer kişilerde, rektumdan parlak kırmızı veya siyah kanın geldiği hafif veya şiddetli kanama nöbetleri olabilir.

Anjiyodisplazi ile ilişkili ağrı yoktur.

Bu durumu teşhis etmek için yapılabilecek testler şunları içerir:

• Anjiyografi (sadece kolonda aktif kanama varsa faydalıdır)
• Anemiyi kontrol etmek için tam kan sayımı (CBC)
• kolonoskopi
• Gizli (gizli) kan için dışkı testi (pozitif bir test sonucu kolondan kanama olduğunu gösterir)

Kolonda kanamanın nedenini ve kanın ne kadar hızlı kaybedildiğini bulmak önemlidir. Bir hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Damar yoluyla sıvı verilebilir ve kan ürünleri gerekebilir.

Kanama kaynağı bulunduğunda başka tedavi gerekebilir. Çoğu durumda, kanama tedavi olmaksızın kendi kendine durur.

Tedavi gerekiyorsa, şunları içerebilir:

• Kanayan kan damarını tıkamaya yardımcı olmak için anjiyografi veya kanamayı durdurmak için kan damarlarının daralmasına yardımcı olmak için ilaç verilmesi
• Kolonoskop kullanarak kanama bölgesini ısı veya lazerle yakmak (koterize etmek)

Bazı durumlarda ameliyat tek seçenektir. Ağır kanama devam ederse, diğer tedaviler denendikten sonra bile kolonun sağ tarafının tamamının (sağ hemikolektomi) çıkarılması gerekebilir. Bazı insanlarda hastalığın kontrolüne yardımcı olmak için ilaçlar (talidomid ve östrojenler) kullanılabilir.

Kolonoskopi, anjiyografi veya ameliyat geçirmesine rağmen bu duruma bağlı kanaması olan kişilerde gelecekte daha fazla kanama olması muhtemeldir.

Kanama kontrol edilirse görünüm iyi kalır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Anemi
• Aşırı kan kaybından ölüm
• Tedavinin yan etkileri
• GI yolundan ciddi kan kaybı

Rektal kanama olursa sağlık uzmanınızı arayın.

Bilinen bir önleme yoktur.

Kolonun vasküler ektazisi; Kolonik arteriyovenöz malformasyon; Kanama - anjiyodisplazi; Kanama - anjiyodisplazi; Gastrointestinal kanama - anjiyodisplazi; GI kanama - anjiyodisplazi

• Sindirim sistemi organları

Brandt LJ, Aroniadis OC. Gastrointestinal sistemin vasküler bozuklukları. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Gizli ve açıklanamayan kronik gastrointestinal kanama. İçinde: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, ed. Klinik Gastrointestinal Endoskopi. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 18.