ateroskleroz

Bazen "atardamarların sertleşmesi" olarak adlandırılan ateroskleroz, atardamar duvarlarında yağ, kolesterol ve diğer maddeler biriktiğinde ortaya çıkar. Bu birikintilere plak denir. Zamanla, bu plaklar arterleri daraltabilir veya tamamen tıkayabilir ve vücutta sorunlara neden olabilir.

Ateroskleroz yaygın bir hastalıktır.

Ateroskleroz genellikle yaşlanma ile ortaya çıkar. Yaşlandıkça, plak birikimi atardamarlarınızı daraltır ve sertleştirir. Bu değişiklikler kanın içlerinden akmasını zorlaştırır.

Bu daralmış arterlerde pıhtılar oluşabilir ve kan akışını engelleyebilir. Plak parçaları da kırılabilir ve daha küçük kan damarlarına geçerek onları tıkayabilir.

Bu tıkanıklıklar dokuları kan ve oksijenden mahrum bırakır. Bu, hasara veya doku ölümüne neden olabilir. Kalp krizi ve inmenin yaygın bir nedenidir.

Yüksek kan kolesterol seviyeleri, daha genç yaşta arterlerin sertleşmesine neden olabilir.

Birçok insan için yüksek kolesterol seviyeleri, doymuş yağlar ve trans yağlar açısından çok yüksek bir diyetten kaynaklanmaktadır.

Arterlerin sertleşmesine katkıda bulunabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Şeker hastalığı
• Ailede damar sertleşmesi öyküsü
• Yüksek tansiyon
• Egzersiz eksikliği
• Fazla kilolu veya obez olmak
• Sigara içmek

Ateroskleroz, vücudun bir kısmına kan akışı yavaşlayana veya bloke olana kadar semptomlara neden olmaz.

Kalbi besleyen arterler daralırsa kan akışı yavaşlayabilir veya durabilir. Bu, göğüs ağrısına (stabil angina), nefes darlığına ve diğer semptomlara neden olabilir.

Daralmış veya tıkanmış arterler ayrıca bağırsaklarda, böbreklerde, bacaklarda ve beyinde sorunlara neden olabilir.

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak ve bir stetoskopla kalbi ve akciğerleri dinleyecektir. Ateroskleroz, bir atardamar üzerinde bir uğultu veya üfleme sesi ("vurgu") oluşturabilir.

18 yaşın üzerindeki tüm yetişkinlerin her yıl tansiyonlarını kontrol ettirmeleri gerekir. Yüksek tansiyon ölçümü geçmişi olanlar veya yüksek tansiyon için risk faktörleri olanlar için daha sık ölçüm gerekebilir.

Tüm yetişkinlerde kolesterol testi önerilir. Başlıca ulusal yönergeler, teste başlamak için önerilen yaşa göre farklılık gösterir.

• Tarama erkekler için 20 ila 35, kadınlar için 20 ila 45 yaşları arasında başlamalıdır.
• Normal kolesterol düzeyine sahip yetişkinlerin çoğu için beş yıl boyunca tekrar testi gerekli değildir.
• Kiloda büyük artış veya diyette değişiklik gibi yaşam tarzı değişiklikleri meydana gelirse, tekrar test gerekebilir.
• Yüksek kolesterol, diyabet, böbrek sorunları, kalp hastalığı, felç ve diğer rahatsızlıkları olan yetişkinler için daha sık test yapılması gerekir.

Kanın atardamarlarınızdan ne kadar iyi geçtiğini görmek için bir dizi görüntüleme testi kullanılabilir.

• Ultrason veya ses dalgalarını kullanan Doppler testleri
• Manyetik rezonans arteriyografi (MRA), özel bir MRI taraması türü
• BT anjiyografi adı verilen özel BT taramaları
• Arterlerin içindeki kan akışının yolunu görmek için x-ışınları ve kontrast madde (bazen "boya" olarak adlandırılır) kullanan arteriyogramlar veya anjiyografi

Yaşam tarzı değişiklikleri ateroskleroz riskinizi azaltacaktır. Yapabileceğiniz şeyler şunları içerir:

• Sigarayı bırakın: Bu, kalp hastalığı ve felç riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz en önemli değişikliktir.
• Yağlı yiyeceklerden kaçının: Yağ ve kolesterol oranı düşük, dengeli yemekler yiyin. Günlük birkaç porsiyon meyve ve sebze ekleyin. Diyetinize haftada en az iki kez balık eklemek yardımcı olabilir. Ancak kızarmış balık yemeyin.
• İçtiğiniz alkol miktarını sınırlayın: Önerilen limitler, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içkidir.
• Düzenli fiziksel aktivite yapın: Sağlıklı bir kilodaysanız, haftada 5 gün, günde 30 dakika orta yoğunlukta (hızlı yürüyüş gibi) egzersiz yapın. Kilo kaybı için günde 60 ila 90 dakika egzersiz yapın. Yeni bir egzersiz planına başlamadan önce, özellikle kalp hastalığı teşhisi konduysa veya kalp krizi geçirdiyseniz, sağlayıcınızla konuşun.

Tansiyonunuz yüksekse, düşürmeniz ve kontrol altında tutmanız önemlidir.

Tedavinin amacı, yüksek tansiyonun neden olduğu sağlık sorunları riskini azaltmak için kan basıncınızı düşürmektir. Siz ve sağlayıcınız sizin için bir kan basıncı hedefi belirlemelisiniz.

• Sağlayıcınızla konuşmadan yüksek tansiyon ilaçlarını durdurmayın veya değiştirmeyin.

Sağlayıcınız, yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramazsa, anormal kolesterol seviyeleri veya yüksek tansiyon için ilaç almanızı isteyebilir. Bu şunlara bağlı olacaktır:

• Yaşınız
• Aldığın ilaçlar
• Olası ilaçlardan kaynaklanan yan etki riskiniz
• Kalp hastalığınız veya başka kan akışı problemleriniz olup olmadığı
• İster sigara içiyor olun, ister aşırı kilolu olun
• Şeker hastalığınız veya diğer kalp hastalığı risk faktörleriniz olup olmadığı
• Böbrek hastalığı gibi başka tıbbi problemleriniz olup olmadığı

Sağlayıcınız, arterlerinizde kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olmak için aspirin veya başka bir ilaç almayı önerebilir. Bu ilaçlara antiplatelet ilaçlar denir. Önce sağlayıcınızla konuşmadan aspirin ALMAYIN.

Fazla kilonuz varsa kilo vermek ve şeker hastalığınız veya şeker hastalığınız varsa kan şekerini azaltmak ateroskleroz gelişme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Ateroskleroz oluştuktan sonra geri döndürülemez. Bununla birlikte, yaşam tarzı değişiklikleri ve yüksek kolesterol seviyelerinin tedavisi, sürecin daha da kötüleşmesini önleyebilir veya yavaşlatabilir. Bu, aterosklerozun bir sonucu olarak kalp krizi ve felç geçirme olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda plak, arter duvarının zayıflamasına neden olan bir sürecin parçasıdır. Bu, anevrizma adı verilen bir arterde bir şişkinliğe yol açabilir. Anevrizmalar kırılarak açılabilir (yırtılabilir). Bu, yaşamı tehdit edebilecek kanamalara neden olur.

Arterlerin sertleşmesi; arterioskleroz; Plak oluşumu - arterler; Hiperlipidemi - ateroskleroz; Kolesterol - ateroskleroz

• Abdominal aort anevrizması onarımı - açık - deşarj
• Aort anevrizması onarımı - endovasküler - akıntı
• Aspirin ve kalp hastalığı
• Kalp yetmezliği - deşarj
• Kalp yetmezliği - doktorunuza ne sormalısınız
• Yüksek tansiyon - doktorunuza ne sormalısınız?
• Tip 2 diyabet - doktorunuza ne sormalısınız?

• Karotis darlığı - sol arterin röntgeni
• Karotis darlığı - sağ arterin röntgeni
• Aterosklerozun büyütülmüş görünümü
• Kalp hastalığının önlenmesi
• Aterosklerozun gelişim süreci
• Anjina, göğüs ağrısı
• ateroskleroz
• kolesterol üreticileri
• Koroner arter balon anjiyoplasti - seri

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. 2019 ACC/AHA Kardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesine ilişkin Kılavuz: yönetici özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Klinik Uygulama Kılavuzlarına ilişkin bir raporu. J Am Coll Cardiol. 2019;74(10):1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoprotein bozuklukları ve kardiyovasküler hastalık. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Yetişkinlerde yüksek tansiyon yönetimi için 2014 kanıta dayalı kılavuz: Sekizinci Ortak Ulusal Komite'ye (JNC 8) atanan panel üyelerinden alınan rapor. JAMA. 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Aterosklerozun vasküler biyolojisi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 44.

AR'yi işaretler. Kalp ve dolaşım fonksiyonu. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 47.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Nihai öneri beyanı: yetişkinlerde kardiyovasküler hastalığın birincil önlenmesi için statin kullanımı: koruyucu ilaç. 13 Kasım 2016'da güncellendi. Erişim tarihi 28 Ocak 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA yetişkinlerde yüksek tansiyonun önlenmesi, saptanması, değerlendirilmesi ve yönetimi için kılavuz: Amerikan Kardiyoloji/Amerikan Koleji raporu Klinik Uygulama Yönergeleri üzerine Kalp Derneği Görev Gücü. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.