Soliter pulmoner nodül

Soliter pulmoner nodül, akciğerde göğüs röntgeni veya BT taraması ile görülen yuvarlak veya oval bir noktadır (lezyon).

Soliter pulmoner nodüllerin yarısından fazlası kanserli değildir (iyi huylu). İyi huylu nodüllerin, yara izleri ve geçmiş enfeksiyonlar dahil olmak üzere birçok nedeni vardır.

Enfeksiyöz granülomlar (geçmiş bir enfeksiyona tepki olarak hücreler tarafından oluşturulur) çoğu iyi huylu lezyona neden olur. Genellikle granülomlara veya diğer iyileşmiş yara izlerine neden olan yaygın enfeksiyonlar şunları içerir:

• Tüberküloz (TB) veya TB'ye maruz kalma
• Aspergilloz, koksidiyoidomikoz, kriptokokoz veya histoplazmoz gibi mantar

Primer akciğer kanseri, kanserli (malign) pulmoner nodüllerin en yaygın nedenidir. Bu, akciğerde başlayan kanserdir.

Soliter pulmoner nodülün kendisi nadiren semptomlara neden olur.

Soliter pulmoner nodül en sık göğüs röntgeni veya göğüs BT taramasında bulunur. Bu görüntüleme testleri genellikle başka semptomlar veya nedenlerle yapılır.

Sağlık uzmanınız, akciğerinizdeki nodülün büyük olasılıkla iyi huylu mu yoksa endişe verici mi olduğuna karar vermelidir. Aşağıdaki durumlarda nodül daha iyi huyludur:

• Nodül küçüktür, düzgün bir kenarlığa sahiptir ve röntgen veya BT taramasında sağlam ve eşit bir görünüme sahiptir.
• Gençsin ve sigara içmiyorsun.

Sağlayıcınız daha sonra bir dizi röntgen veya BT taramasını tekrarlayarak nodülü zaman içinde izlemeyi seçebilir.

• Tekrarlayan göğüs röntgenleri veya göğüs BT taramaları, nodülü izlemenin en yaygın yoludur. Bazen akciğer PET taramaları yapılabilir.
• Tekrarlanan röntgenler 2 yıl içinde nodül boyutunun değişmediğini gösteriyorsa, büyük olasılıkla iyi huyludur ve biyopsiye gerek yoktur.

Sağlayıcınız, aşağıdaki durumlarda kanseri ekarte etmek için nodülü biyopsi yapmayı seçebilir:

• Sen bir sigara tiryakisisin.
• Akciğer kanserinin başka semptomlarınız var.
• Nodülün boyutu büyüdü veya önceki görüntülere kıyasla değişti.

Akciğer iğne biyopsisi, doğrudan göğsünüzün duvarından bir iğne yerleştirerek veya bronkoskopi veya mediastinoskopi adı verilen prosedürler sırasında yapılabilir.

TB ve diğer enfeksiyonları ekarte etmek için testler de yapılabilir.

Sağlayıcınıza, normal röntgen veya BT taramaları ile nodülün boyutunu izlemeye karşı biyopsi yaptırmanın risklerini sorun. Tedavi biyopsi veya diğer testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Nodül iyi huylu ise görünüm genellikle iyidir. Nodül 2 yıllık bir süre içinde büyümezse, genellikle başka bir şey yapılması gerekmez.

Akciğer kanseri - soliter nodül; Enfeksiyöz granülom - pulmoner nodül; SPN

• Adenokarsinom - göğüs röntgeni
• Pulmoner nodül - önden görünüm göğüs röntgeni
• Pulmoner nodül, soliter - BT taraması
• Solunum sistemi

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Rastlantısal pulmoner nodülleri yönetmek için güncellenmiş Fleischner Society yönergeleri: sık sorulan sorular ve zorlu senaryolar. radyografi. 2018;38(5):1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Torasik radyoloji: noninvaziv tanısal görüntüleme. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 18.

Reed JC. Soliter pulmoner nodül. İçinde: Reed JC, ed. Göğüs Radyolojisi: Paternler ve Ayırıcı Tanılar. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 20.