Boğulma - bilinçsiz yetişkin veya 1 yaşından büyük çocuk

Boğulma, birinin yiyecek, oyuncak veya başka bir nesnenin boğazı veya nefes borusunu (hava yolunu) tıkaması nedeniyle nefes alamamasıdır.

Boğulan bir kişinin hava yolu tıkanabilir, böylece akciğerlere yeterli oksijen ulaşmaz. Oksijen olmadan, beyin hasarı 4 ila 6 dakika gibi kısa bir sürede meydana gelebilir. Boğulma için hızlı ilk yardım, bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Bu makale, yetişkinlerde veya uyanıklığını kaybetmiş (bilinçsiz) 1 yaş üstü çocuklarda boğulmayı tartışmaktadır.

Boğulma neden olabilir:

• Çok hızlı yemek yemek, yiyecekleri iyi çiğnememek veya tam oturmayan takma dişlerle yemek yemek
• Yiyecek parçaları, sosisli sandviç, patlamış mısır, fıstık ezmesi, yapışkan veya yapışkan yiyecekler (marshmallow, sakızlı ayılar, hamur) gibi yiyecekler
  
• Alkol içmek (az miktarda alkol bile farkındalığı etkiler)
• Bilinçsiz olmak ve kusmuk içinde nefes almak
• Küçük nesneleri solumak veya yutmak (küçük çocuklar)
• Başın ve yüzün yaralanması (örneğin şişme, kanama veya bir şekil bozukluğu boğulmaya neden olabilir)
• Felç veya diğer beyin bozukluklarının neden olduğu yutma sorunları
• Büyüyen bademcikler veya boyun ve boğazdaki tümörler
• Yemek borusu ile ilgili sorunlar (yemek borusu veya yutma tüpü)

Bir kişi bilinçsiz olduğunda boğulma belirtileri şunları içerir:

• Dudaklara ve tırnaklara mavimsi renk
• nefes alamama

İlk yardıma ve suni teneffüs işlemine başlarken birine 911'i veya yerel acil durum numarasını aramasını söyleyin.

Yalnızsanız, yardım için bağırın ve ilk yardım ve kalp masajına başlayın.

1. Başını ve boynunu sıkıca desteklerken sırtını düz bir çizgide tutarak kişiyi sert bir yüzeyde sırt üstü yatırın. Kişinin göğsünü açığa çıkarın.
2. Başparmağınız ve işaret parmağınızla kişinin ağzını açın, başparmağınızı dilin üzerine ve işaret parmağınızı çenenin altına yerleştirin. Bir nesne görüyorsanız ve gevşekse, çıkarın.
3. Bir nesne görmüyorsanız, başını arkaya eğerken çeneyi kaldırarak kişinin hava yolunu açın.
4. Kulağınızı kişinin ağzına yaklaştırın ve göğüs hareketini izleyin. Bakın, dinleyin ve 5 saniye boyunca nefesinizi hissedin.
5. Kişi nefes alıyorsa, bilinç kaybı için ilk yardım yapın.
6. Kişi nefes almıyorsa, kurtarma nefesine başlayın. Baş pozisyonunu koruyun, kişinin burun deliklerini baş ve işaret parmağınızla sıkıştırarak kapatın ve kişinin ağzını ağzınızla sıkıca kapatın. Arada bir duraklama ile iki yavaş, tam nefes verin.
7. Kişinin göğsü kalkmıyorsa, başını yeniden konumlandırın ve iki nefes daha verin.
8. Göğüs hala yükselmiyorsa, muhtemelen hava yolu tıkalıdır ve kalp masajına göğüs kompresyonları ile başlamanız gerekir. Kompresyonlar tıkanıklığın giderilmesine yardımcı olabilir.
9. 30 göğüs kompresyonu yapın, bir nesne aramak için kişinin ağzını açın. Nesneyi görürseniz ve gevşekse, çıkarın.
10. Nesne çıkarılırsa, ancak kişinin nabzı yoksa, göğüs kompresyonları ile CPR'ye başlayın.
11. Bir nesne görmezseniz, iki kurtarıcı nefes daha verin. Kişinin göğsü hala yükselmiyorsa, tıbbi yardım gelene veya kişi kendi kendine nefes almaya başlayana kadar göğüs kompresyonları, bir nesneyi kontrol etme ve kurtarma nefesleri döngülerine devam edin.

Kişi nöbet geçirmeye (konvülsiyon) başlarsa bu sorun için ilk müdahaleyi yapın.

Boğulmaya neden olan nesneyi çıkardıktan sonra kişiyi hareketsiz tutun ve tıbbi yardım alın. Boğulan herkes tıbbi muayeneden geçmelidir. Bunun nedeni, kişinin sadece boğulma nedeniyle değil, alınan ilk yardım önlemlerinden de komplikasyonlar yaşayabilmesidir.

Kişinin boğazına takılan bir nesneyi tutmaya ÇALIŞMAYIN. Bu, onu hava yolunda daha da aşağı itebilir. Ağızdaki cismi görebiliyorsanız, çıkarılabilir.

Birisi bilinçsiz bulunursa hemen tıbbi yardım alın.

Boğulma olayını takip eden günlerde, kişide şu belirtiler görülürse hemen bir doktora başvurun:

• Geçmeyen öksürük
• Ateş
• Yutma veya konuşma zorluğu
• Nefes darlığı
• hırıltı

Yukarıdaki işaretler şunları gösterebilir:

• Nesne, dışarı atılmak yerine akciğere girdi
• Ses kutusunda yaralanma (gırtlak)

Boğulmayı önlemek için:

• Yavaş yiyin ve yiyecekleri tamamen çiğneyin.
• Büyük gıda parçalarını kolayca çiğnenebilir boyutlarda kesin.
  
• Yemekten önce veya yemek sırasında çok fazla alkol almayın.
• Küçük nesneleri küçük çocuklardan uzak tutun.
• Protezlerin uygun şekilde oturduğundan emin olun.

Boğulma - bilinçsiz yetişkin veya 1 yaşından büyük çocuk; İlk yardım - boğulma - bilinçsiz yetişkin veya 1 yaşından büyük çocuk; CPR - boğulma - bilinçsiz yetişkin veya 1 yaşından büyük çocuk

• Boğulmada İlk Yardım - Bilinçsiz Yetişkin

Amerikan Kızıl Haçı. İlk Yardım/CPR/AED Katılımcı Kılavuzu. 2. baskı. Dallas, Teksas: Amerikan Kızıl Haçı; 2016.

Atkins DL, Berger S, Duff JP, et al. Bölüm 11: pediatrik temel yaşam desteği ve kardiyopulmoner resüsitasyon kalitesi: 2015 American Heart Association kılavuzları kardiyopulmoner resüsitasyon ve acil kardiyovasküler bakım için güncelleme. dolaşım. 2015;132(18 Ek 2):S519-S525. PMID: 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999.

Paskalya JS, Scott HF. Pediatrik canlandırma. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 163.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Bölüm 5: yetişkin temel yaşam desteği ve kardiyopulmoner resüsitasyon kalitesi: 2015 American Heart Association kılavuzları kardiyopulmoner resüsitasyon ve acil kardiyovasküler bakım için güncelleme. Dolaşım. 2015;132(18 Ek 2):S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Kurz MC, Neumar RW. Yetişkin canlandırma. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 8.

Thomas SH, Goodloe JM. Yabancı vücutlar. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 53.