COVID-19 Neden Halk Sağlığı Seçeneğine İhtiyacımız Olduğunu Kanıtlıyor

İçerik

• "Herkese açık seçenek" nedir?
• Bir pandemi sırasında ulusal bir kamu seçeneği nasıl yardımcı olabilir?
• Doktorlar ve hastaneler neden bir kamu sigortası seçeneğini kabul etmiyor?
• Biden’in sağlık planının önerileri
• COVID-19 mevcut sistemimizin kusurlarını nasıl ortaya çıkardı
• COVID-19, sağlık hizmetlerinde sistemik ırkçılığı nasıl vurguladı?
• ABD'de sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi bir kamu sigortası seçeneğinden daha fazlasını alacaktır
• Amerika’nın mevcut (ve gelecekteki) sağlık sistemi için "öğretilebilir bir an"

Skyrocketing tıbbi faturalar. Sınırlı personeli ve ekipman eksikliği ile taşan hastaneler. Belirli sigorta planlarının neyi kapsayacağına ve neyi kapsamadığına dair kafa karışıklığı.

Bunlar şu anda belirsizliği ve ABD'nin sağlık altyapısının COVID-19 pandemisinin getirdiği eşi benzeri olmayan talepleri nasıl ele aldığını çevreleyen korkuyu oluşturan faktörlerden sadece birkaçı olup, sistemimizde en iyi nasıl reform yapılabileceği konusundaki tartışmayı daha da ileriye taşıyor.

Demokratik başkanlık ilkesi boyunca, eski Başkan Yardımcısı Joe Biden, mevcut Ekonomik Bakım Yasası'na (ACA) veya “Obamacare” ye eklenecek olan “halka açık bir seçenek” in Amerika'daki sağlık hizmetlerini büyük ölçüde iyileştireceği fikrini savundu.

Haziran ayı başlarında Biden, Demokrat Parti başkanlık birincil başkanlığında olası adaylar olarak kabul edilmek için yeterli taahhütte bulunan delegeleri temin etti. Ağustos ayında toplantılarını yapana kadar partisi tarafından resmen aday gösterilmeyecek.

Başkan Donald Trump'la yapılan genel seçim savaşı sadece şekillenirken, sağlık hizmetlerine iki farklı yaklaşım yaklaşılacak.

Biden Kasım ayında cumhurbaşkanı seçildiyse ve bir sağlık reformu paketinin parçası olarak kamuya açık bir seçenek sunabiliyorsa, sağlık sistemimiz COVID-19 gibi pandemi ve halk sağlığı krizlerini ele almak için daha donanımlı olacak mı?

Healthline, bir kamu seçeneğinin ne kadar etkili olabileceği, mevcut sistemimizdeki sorun ve buradan nereye gitmemiz gerektiği konusunda fikirlerini almak için birkaç sağlık politikası uzmanıyla görüştü.

"Herkese açık seçenek" nedir?

Genel olarak, kamusal bir seçenek, özel sağlık sigortası planları ile rekabet halinde, devlet tarafından kontrol edilen bir sağlık sigortası planının mevcut olacağı fikridir.

Senatörler Bernie Sanders ve Elizabeth Warren'ın Demokratik birincil boyunca savunduğu herkes için Medicare'den farklı.

Harvard T.H'deki sağlık politikası ve yönetimi bölümünde halk sağlığı uygulamaları profesörü olan DrPH, DrPH, John McDonough, “Herkese açık bir seçenek 0-1 seçeneği değil - birçok tonu ve varyasyonu var,” dedi. Chan Halk Sağlığı Okulu ve yönetici ve sürekli mesleki eğitim müdürü.

McDonough, ACA'nın geliştirilmesi ve ulusal sağlık reformu konusunda kıdemli bir danışman olarak ABD Senatosu Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komitesi'ne geçişi üzerinde çalıştı.

Healthline'a, “çok daha fazla insanı kapsama alan” ulusal düzeyde sulanmayan bir kamu seçeneği geliştirilirse, “ülkenin COVID-19 gibi salgınlara tepki verme yeteneğini artıracağını” söyledi.

Kaiser Aile Vakfı'nın (KFF) kıdemli bir üyesi olan Karen Pollitz, “kamu seçeneği” hakkındaki tartışmaların karmaşık olduğunu, çünkü geniş bir terim olduğu ve herkese uyan tek bir yaklaşım olmadığı görüşünde.

KFF'deki Sağlık Reformu ve Özel Sigorta Çalışması Programı üzerinde çalışan Pollitz, “‘ kamu seçeneği ”teklifleri söz konusu olduğunda, bir sürü var ve bir dizi kamu seçeneğimiz var.

Medicare'in (65 yaş ve üstü herkes için mevcut) ve Medicaid'in mevcut “kamu seçeneklerine” örnekler olduğunu söyledi. devletten eyalete kim yeterlidir.

Yukarıdaki resimde: Luis Mora, 7 Mayıs 2020'de New York'taki Brooklyn ilçesinde New York Eyaleti Çalışma Bakanlığı'nın kapalı ofislerinin önünde duruyor. İşsizlik sigortası başvurusunda bulunan ve sürekli sağlık hizmeti kapsamının maliyeti konusunda endişeli olan milyonlarca Amerikalıdan biri. Fotoğrafı çeken Stephanie Keith / Getty Images

Bir pandemi sırasında ulusal bir kamu seçeneği nasıl yardımcı olabilir?

Ulusal bir kamusal seçenek geçecek ve yasalara girecek olsaydı, McDonough ülkenin sağlık sisteminin önemli bir değişiklik göreceğini söyledi.

“Daha agresif bir yönde bir kamu opsiyonu yaratıldıysa, faydaları veya uygunluğu sınırlamayan tüketiciler için önemli ölçüde daha düşük maliyetli sağlık sigortası seçenekleri yaratabilir. Ne kadar agresif olduğuna bağlı olarak, hastane ve doktor pazarlarında da bozulma yaratabilir ”dedi.

Ancak bakan, cumhuriyetçi muhalefet ve sandalyeleri sıraya gelecek olan Demokratlardan gelen biraz rahatsızlık nedeniyle, seçenek içeren kamu planının herhangi bir son versiyonunun büyük olasılıkla “tam güç formülünden çok fazla sulandırılacağını” söyledi.

Pollitz, Medicare for All gibi devlet destekli bir millileştirilmiş sistem veya Biden'ın önerdiği gibi ulusal bir kamu seçeneği varsa, evrensel kapsama doğru herhangi bir hareketin kriz zamanında dönüştürücü olacağını söyledi.

Tüm hastaların devlet tarafından finanse edilen sigortaya erişimi olsaydı, artık fahiş ücret talep edilmeyecekti. Ayrıca, belirli bir tesisin sigortasını kabul edip etmeyeceğine dair korkular da artık sorun olmayacak.

Yine de, bunun tüm sorunların çözüleceği anlamına gelmeyeceğini söyledi. Örneğin, mevcut pandemi ile, rakip COVID-19 testleri geliştirilmektedir.

Ulusal bir kamu seçeneği altında, federal hükümet özel kuruluşların yanı sıra Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) testleri de kapsayacak mı? Sadece birazını kaplar mıydı?

“Eminim ki bazı üreticiler, sadece 50 dolar ödeyecek olursam, şu anda buna yatırım yapmayacağım. Bana 500 dolar ödenmesini istiyorum, ”diye ekledi.

Bunun ötesinde, kamusal seçenek teklifleri, devlet tarafından sağlanan kapsamı reddedebilecek olan doktor ve hastaneler sorununu mutlaka çözmemeleri nedeniyle karmaşıktır.

Diğer bir deyişle, herkese açık bir seçenek uygun kapsama alanına daha fazla erişim sağlayabileceği için, tüm doktorların bu kapsamı kabul edeceği anlamına gelmez.

Doktorlar ve hastaneler neden bir kamu sigortası seçeneğini kabul etmiyor?

Pollitz ve KFF meslektaşlarından dördü Demokrat Parti kamu seçeneği önerilerinin olası ulusal etkilerinin analizinde bunu ve diğer konuları araştırdı.

Makalelerinde sağlık araştırmacıları, bazı sağlık hizmeti sağlayıcılarının özel sigorta planları yoluyla alışkın olduklarından daha az ödeme yapma endişeleri nedeniyle şu anda halka açık seçenek tekliflerine karşı olduklarını belirtmektedir.

Örneğin, mevcut Medicare programı insanlara geniş bir katılımcı sağlayıcı ağı sunmaktadır. Yeni bir başkanlık yönetimi aracılığıyla oluşturulan bir kamu opsiyonu kabul edilirse ve hiç bir şekilde Medicare sistemine bağlı değilse, ülke çapında çok daha az sayıda katılımcı sağlayıcı seçimi ile sonuçlanabilir.

Katılım gönüllü olsaydı, ABD hükümetinin yönetim kurulu genelinde daha düşük ödeme oranları oluşturmasını da engelleyebilirdi.

KFF araştırmacılarına göre, tüm sağlayıcılar halka açık bir opsiyon sistemine katılırsa daha düzgün bir sistem mümkün olacaktır.

Biden’in sağlık planının önerileri

Biden başkanlığı kazanırsa, McDonough yönetiminin "düşük primler ve maliyet paylaşımı, reçeteli ilaç fiyatlandırma kontrolleri ve kapsamı düşürmek için kapsamı genişletmek için diğer mekanizmalar da dahil olmak üzere ACA yapısı içindeki kapsamı ve korumaları iyileştirme ve genişletme önceliğine öncelik vereceğini söyledi. sigortasız sayısı. ”

Bunun, daha önce benzeri görülmemiş COVID-19 salgını sonrasında yeni yönetimin yapılacaklar listesinin başında olacağını söyledi.

Biden kampanyası, Healthline’ın yorum talebine yanıt vermedi. Bununla birlikte, Biden’in resmi kampanya web sitesinde, herkese açık seçenek sağlık mesajlarında büyük rol oynar.

“Biden Planı size Medicare gibi bir kamu sağlık sigortası seçeneği satın alma seçeneği sunacak. Medicare'de olduğu gibi, Biden kamu seçeneği hastaneler ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarından daha düşük fiyatlar pazarlık ederek hastalar için maliyetleri azaltacaktır, "diyor. bakım ve herhangi bir ek ödeme yapmadan birinci basamak bakımı kapsayacak ve bu da çalışanlarına kapsama alanı sağlamakta zorlanan küçük işletmelere rahatlama getirecektir. "

COVID-19 mevcut sistemimizin kusurlarını nasıl ortaya çıkardı

Daha fazla insan virüsü kasıp bakım istedikçe, Pollitz, uygun fiyatlı bakıma erişimi engelleyen tuğla duvarlara koşmaya devam edeceklerini açıkladı.

Yasalarda imzalanan Aileler İlk Coronavirüs Müdahale Yasası, ücretsiz COVID-19 testini sağlama hükmüne sahipken Pollitz, koronavirüs ile ilgili bakımın ne kadar “özgür” olduğu konusunda boşluklar bulunduğunu söyledi.

Örneğin, bir arabaya doğru test sitesini ziyaret edebileceğinizi veya testin ağ dışı bir laboratuarda işlenecek şekilde gönderilebileceği ve bu laboratuvar tarafından faturalandırılmanıza neden olabilecek bir ağ içi acil bakım merkezini ziyaret edebileceğinizi belirtti. .

Kongre, “ilk testte herkesin ücretsiz test yapabilmesini sağlamak için cesur bir adım atarken, yine de büyük bir meydan okuma olan testi bulmanız ve ardından bu teste katılan herkesin ağda olduğundan emin olmanız gerektiğini söyledi. .”

Ayrıca bir sağlık kuruluşunu da ziyaret edebilirsiniz, çünkü bir ateş veya öksürük yaşıyorsanız ve bir test uygulanmaz ve nihayet grip teşhisi konur. Sonra “bu ziyaret için sizden ücret alınabilir,” dedi Pollitz.

Mevcut sistemimizde pişirilen bu engellerin en büyük riski, insanları en başta bakım istemekten caydırabilmeleridir.

Bir kişi, yakınlarındaki bir hastanenin sigortasını bile alıp almayacağı konusunda net değilse, hiç gitmeyebilir.

“İnsanlar için muazzam bir belirsizlik var. Evde oturuyor olabilirsiniz ve elinizde olduğundan emin değilsiniz. Göğsünüz sıkılaşıyor ve ateşiniz yükseliyor, ancak bir teste girip girmemeniz gerektiğini bilmiyorsunuz çünkü ücretlendirilmeyeceğinizden yüzde 100 emin değilsiniz ”diye açıkladı.

Bunun domino etkisi vardır, uzaktan teletıp hizmetleri aramamaya veya yerel klinik tarafından durdurulmaya kadar uzanan maliyet etrafında huzursuzluk yaratır.

Sonuç? Potansiyel olarak risk altındaki insanlar COVID-19 tedavilerinden korkarlar çünkü tıbbi faturalarına ölümcül virüsün kendisinden daha ihtiyatlıdırlar.

McDonough, sağlık sistemimizdeki salgının maruz kaldığı boşlukların “çok ve yaygın” olduğunu söyledi.

“Kapsamda, olması gerektiği kadar sigortalı değiliz ve bu hastalar ve sağlayıcılar için mali zorluklar yaratıyor. Sağlayıcı sistemde, aşırı derecede kapasite ve maskeler, önlükler ve vantilatörler gibi yaşam için gerekli ekipmanların yeterli rezervlerinde yetersiz kalıyoruz ”dedi.

Bunun ötesinde, federal hükümetin özellikle “Zika krizinin ardından yaratılan kilit ofisleri” söktüğü için “oldukça hazırlıksız” olduğunu vurguladı.

McDonough, “Bu, Trump İdaresi tarafından şaşırtıcı bir becerikliydi ve İdare'de hiç kimse bunun nasıl ve neden yapıldığını açıklamak için bütünlüğe sahip değildi,” diye ekledi.

COVID-19, sağlık hizmetlerinde sistemik ırkçılığı nasıl vurguladı?

Başkanlık seçimlerinde ön plana çıkan sağlık reformu hakkındaki mevcut tartışmanın tam ortasında, ayrı, ama çok önemli bir konu ortaya çıktı - ırksal adalet.

Biden, aday gösterici olmak için gereken sayıda delege yaklaştırmak için yakınlaştırdığı sırada, Amerika'daki Siyah insanlara karşı birden fazla trajedi manşet oldu.

26 yaşındaki bir tıp teknisyeni olan Breonna Taylor, 13 Mart'ta Louisville, Kentucky evine giren polis memurları tarafından öldürüldü.

İki ay sonra, 23 Mayıs'ta George Floyd, bir polis tutuklaması sırasında Minneapolis'te acımasızca öldürüldü - beyaz bir subay boynunda 8 dakika 46 saniye boyunca diz çöktü ve sonunda onu öldürdü. Görüntüleri viral hale geldi ve Black Lives Matter protestoları ülke çapında arttı, 50 eyalette ve dünyada yapıldı ve değişim talep etti.

Bu hareketin sağlık tartışmalarıyla bağlantısı yoktur - aslında iç içe geçmiştir.

Floyd'un kendisi COVID-19 sağlık krizi sırasında güvenlik işini kaybetmişti ve ölümü ile ilgisi olmayan bir sağlık sorunu olan Nisan ayı başlarında koronavirüs için gerçekten pozitif test ettiği ortaya çıktı.

Protestolar ve gösteriler, her türlü kurumun sistemik ırkçılığı ve eşitsizliği nasıl sürdürdüğünü sorguladığında, Kara Amerikalılar için sağlık eşitsizlikleri mikroskop altına alındı.

Genel Dahiliye Dergisi'nde yayınlanan yeni araştırmalar, ABD'de ciddi COVID-19 riski yüksek olan 18.2 milyon kişinin sigortasız veya sigortasız olduğunu göstermektedir. Bu elbette ırk azınlıklarını yüksek oranlarda etkilemektedir.

Siyahların daha ciddi COVID-19 için risk altında olma olasılığı yüzde 42 daha yüksekken, yüksek riskli Siyahların yüzde 51'inin yüksek risk altında olan beyaz insanlardan daha kötü sağlık kapsama sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Yerli Amerikalılar, daha yüksek COVID-19 riskinin yanı sıra sağlık hizmetlerinin kapsamı ve erişimi zayıf olan başka bir gruptu. Çalışma, Yerli Amerikalıların yüzde 90'ının ciddi COVID-19 için risk altında olma şansının yüksek olduğunu, yüksek riskli olanların yüzde 53'ünün sağlık kapsamının yetersiz olduğunu buldu.

JAMA'da Mayıs ayında çıkan bir makale, “COVID-19'un sağlıktaki ırksal / etnik eşitsizliklerin daha büyük salgınını vurgulayan bir büyüteç olduğunu” inceliyor. Yazarlar, örneğin COVID-19 test merkezlerinin zengin, ağırlıklı olarak beyaz banliyölerde ve mahallelerde, genellikle Siyah olanlara kıyasla nasıl bulunma olasılığının daha yüksek olduğunu tartışıyorlar.

Bu topluluklardaki birçok insan, sadece test etmekle kalmayıp aynı zamanda temel tıbbi bakımı aramak için aramak için birincil bakım doktoruna bile erişemeyebilir - özellikle ilkbaharda pandeminin yüksekliğinde büyük bir sorun.

Yazarlar, Boston merkezli bir biyoteknoloji veri firması olan Rubix Life Sciences'ın bir raporundan bahsetmektedir. Birkaç eyaletten hastane faturalandırma verilerine baktı, ateş veya öksürük gibi semptomları bildirilen siyah hastaların beyaz meslektaşlarına göre bir koronavirüs testi uygulanması daha az olasıdır.

Peki, bu eşitsizliklerin üstesinden gelmek için ne yapılacak? Biden kampanyası, COVID-19'un nasıl gündeme geldiğini ve Siyah topluluklardaki bu ekonomik, sosyal ve sağlık eşitsizliklerini nasıl artırdığını ele alan “Her Sesi Kaldır: Siyah Amerika için Biden Planı” nı yayınladı.

“COVID-19 hakkında henüz bilmediğimiz çok şey olsa da, test ve tıbbi ekipman gibi kaynakların eşit dağılımının virüsle mücadelede fark yaratabileceğini biliyoruz. Biden bunun bir öncelik olması gerektiğine ve şimdi önlem alınması gerektiğine inanıyor ”diyor Plan Biden’in kampanya web sitesinde.

ABD'de sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi bir kamu sigortası seçeneğinden daha fazlasını alacaktır

Sağlık sistemimizdeki büyük verimsizlikler ve ülkenin hazırlıklı olmama durumu, sadece kamuya açık bir seçeneğin oluşturulmasıyla giderilmeyen sorunlara işaret ediyor, Harold ve Jane Hirsh Sağlık Hukuku ve Politikası profesörü ve George Washington Üniversitesi Milken Enstitüsü Halk Sağlığı Okulu'nda Sağlık Politikası Bölümü.

“Tek bir ödeyenin bu sorunu çözeceğine inanan insanların kampında değilim,” dedi Rosenbaum Healthline'a. “Kesinlikle bakım için ödeme yapmayı mümkün kılacaktı, ancak şu anda en büyük sorunlardan biri sağlık sisteminin işlevsiz olması ve sigortanın tek başına çözmemesi.”

Onun bakış açısından, Rosenbaum büyük sorunun para olduğunu söyledi. Tabii ki, doğrudan sistemin koluna çekilen bir finansman olması gerektiğini söyledi. Bu şekilde, daha fazla ekipman satın alınabilir, daha fazla malzeme stoklanabilir ve daha fazla personel çalıştırılabilir.

“Biz öyle düşünmüyoruz, ama sistem biraz sakar. Bir kişi ortaya çıkmalı, hizmetlere kapılmalı, bir iddiada bulunulmalı - açıkça hastane sistemlerinin, kendilerini hastanelerden toplum sağlık merkezlerine kadar ayakta tutmak için çok fazla ön paraya ihtiyacı var ”dedi. “Şu anda sahip oldukları en büyük sorun COVID ile ilgili olmayan bakım gelirlerinin kaybolduğu.”

Washington'un şu anki hibelerinin “tamam” olduğunu, ancak sisteme yapılan büyük talepleri sürdürmek için yeterli para olmadığını söyledi.

“Bir hastane modeli veya bir sağlık merkezi modeli ya da bir doktor ofisi modeli, bu nedenle gelirlerinin çoğu sigorta ödemelerinden geliyor. Çoğu gelir durursa, artık işsiz tamamen kapalı olan ... restoran gibi bir yerdesiniz, ”dedi Rosenbaum.

Kamusal bir seçeneğin hala Avrupa ülkelerinde görülen “evrensel sağlık hizmetlerinden” veya hatta mevcut seçimlerde daha önce diğer Demokrat adaylar tarafından önerilen standartlaştırılmış tek ödemeli bir sistemden ayrı olduğunu belirtmek önemlidir.

Yönetim kurulundaki herkes için kapsamı garanti etmez. Bunun yerine, mevcut sağlık sistemine bir alternatif sunarak daha fazla insana kapsama alanına erişme şansı veriyor.

Erişimdeki eşitsizlikler ve boşluklar kalacaktı - mevcut sistemimizin tüm sorunları için sihirli bir çözüm olmayacaktı.

Tüm sağlayıcılar bu sistemi tercih etmeyecek, reformu gerçekleştirmek için vergilendirmenin artırılması gibi gerçeklerin benimsenmesi gerekecek ve Rosenbaum'un bahsettiği finansman sorunları sadece kamuya açık bir seçenekle düzeltilmeyecekti.

Bütün bunlar söyleniyor, Would bugün var olandan hala anlamlı bir reform olabilir.

Bireyler için sigorta erişimini ve kapsamı geliştirmenin yanı sıra uzmanlar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık hizmetlerini gerçekten iyileştirmek için hastanelerin daha fazla ekipman, malzeme ve personel ile daha iyi finanse edilmesi gerektiğini söylüyor. Fotoğrafı çeken Mario Tama / Getty Images

Amerika’nın mevcut (ve gelecekteki) sağlık sistemi için "öğretilebilir bir an"

Pollitz, sağlık sisteminin kendini nasıl sürdürdüğünü veya sigorta reformunun nasıl gerçekleştirildiğini tartışmaktan bağımsız olarak, COVID-19'un ABD'ye aşırı bir “öğretilebilir an” sağladığı açıktır.

Herkese açık bir seçeneğin uygulanıp uygulanmadığını veya tek ödeme sistemine doğru bir hareketin yapılıp yapılmadığını, bir şey nüfusun geneline bakıma erişimi genişletmek gerekiyor.

Pollitz, “Salgına kadar Demokrat taraftaki her adayın iyileştirmeler gerektiğini kabul ettiği gerçeği vardı” dedi. “Herkesin kabul ettiği kamu planlarının çözüm olmasa bile çözümün bir parçası olması gerekiyor.”

Spektrumun karşı ucunda, Trump yönetimi şu anda “Uygun Bakım Yasasını kaldırmak için bir dava sürdürüyor, bu da insanlar için daha fazla boşluk anlamına geliyor, onlar için gerçek bir seçenek yok” diye ekledi.

Şimdi bile, salgın yüksekliğe ulaşmaya başladığında ve milyonlarca Amerikalı işten çıkarılmasından dolayı sigortalarını kaybederken, Trump yönetimi, Uygun Bakım Yasası'nın çevrimiçi pazarlarını yeni müşterilere yeniden açmayacağını açıkladı.

Bu, uzmanların, düşük test seviyesi ve hükümetin pandeminin ilk birkaç ayında tehlikeli bir şekilde durdurulan tepkisi göz önüne alındığında, gerçek vaka sayısının halihazırda bildirilenden çok daha yüksek olabileceğini iddia etmesiyle geliyor.

Ülkenin en yoğun nüfuslu kent bölgesi New York, bir noktada salgının "merkez üssü" iken, Los Angeles ve Seattle gibi diğer büyük şehirler de vurulurken, kaynaklara daha az erişimi olan daha uzak kırsal alanlar ve büyük sağlık tesisleri olabilir.

Sağlık hizmetlerine erişimin artması ihtiyacı her zamankinden daha fazla gibi görünüyor. Sağlık reformunun muhafazakar köşelerinde siyasi direniş olabilir, ancak Pollitz halkın rüzgârlarının değiştiğine inanıyor.

“İnsanlar bu krizler sırasında, özellikle herhangi bir hizmet için imkansız fiyatlar ile bir kamu planı fikrini seviyorlar” dedi.

Brian Mastroianni New York merkezli bir bilim ve sağlık gazetecisidir. Brian’ın çalışmaları The Atlantic, The Paris Review, CBS News, The TODAY Show ve Engadget tarafından yayınlandı. Haberi takip etmeyen Brian, NYC'deki The Barrow Group'ta okuyan bir aktör. Bazen moda köpekler hakkında bloglar. Evet. Gerçekten mi. Brian, Brown Üniversitesi'nden mezun oldu ve Columbia Üniversitesi Gazetecilik Enstitüsü'nden yüksek lisans derecesine sahip. Https://brianmastroianni.com/ adresindeki web sitesine bakın veya Twitter'da takip edin.

Jennifer Chesak tarafından kontrol edildi.