Yaşlılar için En İyi Medicare Planı Nedir?

İçerik

• Medicare nedir?
• Medicare Bölüm A
• Medicare Bölüm B
• Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)
• Medicare Bölüm D
• Medigap
• Seçeneklerinizi karşılaştırın
• Geleneksel Medicare
• Geleneksel Medicare'in Avantajları
• Geleneksel Medicare'in dezavantajları
• Medicare Avantajı
• Medicare Avantajının Avantajları
• Medicare Avantajının Dezavantajları
• Medicare Bölüm D
• Medicare Bölüm D'nin Avantajları
• Medicare Bölüm D'nin Dezavantajları
• Medigap
• Medigap'ın Avantajları
• Medigap'in dezavantajları
• Dikkate alınması gereken diğer faktörler
• Götürmek

Bu yıl bir Medicare planına kaydolmayı planlıyorsanız, en iyi planın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.

Aralarından seçim yapabileceğiniz birkaç Medicare planı seçeneği olsa da, sizin için en iyi plan tıbbi ve finansal durumunuza bağlı olacaktır. Neyse ki, sizin için iyi çalışan bir plan bulmak için her Medicare teklifinin avantajlarını ve dezavantajlarını karşılaştırabilirsiniz.

Medicare nedir?

Medicare, 65 yaş ve üstü kişiler ve engellilik yardımı alan kişiler için devlet tarafından finanse edilen bir sigorta seçeneğidir. Medicare'e kaydolduğunuzda, çeşitli kapsama seçenekleri arasından seçim yapabilirsiniz.

Medicare Bölüm A

Bölüm A, acil servis ziyaretleri, yatan hasta bakımı ve ayakta tedavi hizmetleri dahil olmak üzere hastane hizmetlerini kapsamaktadır. Ayrıca evde sağlık ziyaretleri, kısa süreli hemşirelik tesisi konaklamaları ve bakım hizmetlerini de kapsamaktadır.

Medicare Bölüm B

Bölüm B, sağlık koşulları için koruyucu, teşhis ve tedavi hizmetleri de dahil olmak üzere genel tıbbi hizmetleri kapsamaktadır. Ayrıca tıbbi nakliye masraflarını da karşılar.

Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)

Medicare Advantage olarak da bilinen Bölüm C, özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Bölüm A, Bölüm B, reçeteli ilaçlar ve diş ve görme gibi ek sağlık hizmetlerini kapsar. Bölüm C'ye kaydolmak için Medicare bölüm A ve B'ye kayıtlı olmanız gerekir.

Medicare Bölüm D

Bölüm D, reçeteli ilaç maliyetlerini karşılamaya yardımcı olur ve geleneksel Medicare'e bir ek olarak kullanılır.

Medigap

Medigap, ek tıbbi masrafların karşılanmasına yardımcı olur ve ayrıca geleneksel Medicare'e ek olarak kullanılır.

Seçeneklerinizi karşılaştırın

En iyi Medicare planını bulmak, tüm tıbbi ve finansal ihtiyaçlarınıza uygun bir plan seçmeyi içerir.

Geleneksel Medicare

Geleneksel Medicare veya orijinal Medicare, Medicare A ve B bölümlerinden oluşur. Birçok Amerikalı için bu en gerekli tıbbi masrafları karşılar. Bununla birlikte, geleneksel Medicare reçeteli ilaçlar, görme, diş veya diğer hizmetleri kapsamaz.

Geleneksel Medicare'in Avantajları

• Maliyet etkin. Çoğu Amerikalı A Bölümü için aylık prim ödemek zorunda değildir. Buna ek olarak, Medicare Bölüm B için aylık prim 135,50 $ gibi düşük bir fiyatla başlar. Sosyal Güvenlik ödemeleri alırsanız, aylık Medicare maliyetleriniz otomatik olarak düşülebilir.
• Sağlayıcı özgürlüğü. Orijinal Medicare ile uzmanlar dahil Medicare'i kabul eden herhangi bir sağlayıcıyı ziyaret edebilirsiniz. Bu, kaydolduktan sonra en sevdiğiniz sağlık hizmeti sağlayıcılarını görmeye devam edebileceğiniz anlamına gelir.
• Ülke çapında kapsam. Orijinal Medicare ABD'nin her yerinde kabul edilmektedir. Bu özellikle sık seyahat eden insanlar için faydalı olabilir.

Geleneksel Medicare'in dezavantajları

• Ek teminat eksikliği. Orijinal Medicare sadece hastane ve tıbbi hizmetleri kapsamaktadır. Bu, görme, dişçilik ve diğer hizmetler için kapsama boşluklarına neden olabilir.
• Cepten maksimum değil. Geleneksel Medicare'in yıllık cepten maksimum maliyeti yoktur. Sık tıbbi maliyetleriniz varsa, bu hızlı bir şekilde artabilir.

Medicare Avantajı

Medicare'e kaydolan insanların yaklaşık yüzde 31'inin bir Medicare Avantaj planı vardır. Çoğu Advantage planı daha pahalıya mal olabilirken, uzun vadede tasarruf etmenize de yardımcı olabilir. Medicare Advantage'a kaydolup kaydolmayacağınızı seçerken göz önünde bulundurmanız gereken başka faktörler de vardır.

Medicare Avantajının Avantajları

• Maliyet etkin. Medicare Advantage size tasarruf etmenize yardımcı olabilir. Araştırmalar, Avantaj planlarına kayıtlı olanların belirli sağlık hizmetlerinden daha fazla tasarruf edebileceğini göstermektedir. Buna ek olarak, tüm C Bölümü planlarında cepten maksimum gelir.
• Plan çeşitliliği. HMO, PPO, PFFS, SNP ve MSA dahil olmak üzere kabaca beş tür Avantaj planı yapısı vardır. Bunların her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır.
• Koordineli bakım. Bir Medicare Advantage planına kaydolduysanız, büyük olasılıkla ağ içi sağlayıcılardan koordineli bakım avantajına sahip olursunuz.

Medicare Avantajının Dezavantajları

• Ek ön maliyetler. Orijinal Medicare'den farklı olarak, bir Avantaj planının ek maliyetleri, ağ içi, ağ dışı ve reçeteli ilaç indirimleri, copay'lar ve para güvencesini içerir.
• Sağlayıcı sınırlamaları. Medicare Advantage planlarının çoğu, her ikisi de bazı sağlayıcı sınırlamalarına sahip olan HMO veya PPO planlarıdır. Diğer plan teklifleri de ek sağlayıcı sınırlamaları ile gelebilir.
• Eyalete özel kapsam. Medicare Advantage planları sizi, kayıtlı bulunduğunuz eyalette, genellikle içinde yaşadığınız eyalette kapsar. Bu, seyahat ederseniz, eyalet dışı tıbbi masrafların karşılanamayabileceği anlamına gelir.

Medicare Bölüm D

Bölüm D, orijinal Medicare kapsamında olmayan herhangi bir ilaç için ek reçeteli ilaç kapsamı sunmaktadır. Medicare Advantage planı D Bölümü'nün yerini alabilir. Medicare Advantage'ı istemiyorsanız, Part D harika bir alternatiftir.

Medicare Bölüm D'nin Avantajları

• Standart kapsam. Bir Bölüm D planına kaydolduğunuzda, her planın Medicare tarafından tanımlanan belirli bir kapsamı takip etmesi gerekir. İlaçlarınızın maliyeti ne olursa olsun, planınızın belirli bir miktarı karşılayacağından emin olabilirsiniz.

Medicare Bölüm D'nin Dezavantajları

• Çeşitli formüler. Medicare Bölüm D kapsamındaki reçeteli ilaçlar plana göre değişir. Bu, özellikle ilaçlarınızı kapsayan bir plan bulmanız gerekeceği anlamına gelir. Bazı durumlarda, taviz vermeniz gerekebilir.
• Kapsam kuralları. Bölüm D kapsam kuralları altında bazı reçete kısıtlamaları vardır. Örneğin, bazı ilaçlar önceden yetkilendirme gerektirir, bu da ilaca hemen ihtiyacınız varsa rahatsız edici olabilir.

Medigap

Medigap, kesintiler, copay'lar ve para sigortası gibi Medicare maliyetlerini ödemeye yardımcı olabilecek tamamlayıcı bir özel sigorta seçeneğidir.

Medigap mutlaka Medicare Advantage'a bir alternatif değil, Medicare Advantage'a kaydolmamayı tercih edenler için uygun maliyetli bir alternatiftir.

Medigap'ın Avantajları

• Finansal kapsam. Medigap, tıbbi ücretler için ek kapsama ihtiyacı olan herkes için iyi bir tamamlayıcı seçenektir. Medigap, Medicare payını ödedikten sonra ek masrafları karşılamak için devreye giriyor.
• Ülke dışı kapsam. Medicare planınıza bir Medigap politikası eklerseniz, ülke dışı hizmetlere de dahil olursunuz. Bu Amerika Birleşik Devletleri dışında seyahat etmeyi seven herkes için faydalıdır.

Medigap'in dezavantajları

• Tek kapsama alanı. Medigap tek kullanıcılı bir politikadır, yani eşiniz karşılanmayacaktır. Siz ve eşiniz her ikisi için ek sigorta gerekiyorsa, ayrı Medigap planlarına kaydolmanız gerekir.
• Ek sağlık yardımı yok. Medigap, reçeteli ilaçlar, diş, işitme veya görme gibi hizmetler için ek kapsam sunmaz. Orijinal Medicare'den daha fazla kapsama alanına ihtiyacınız varsa, bir Medicare Advantage planı düşünün.

Dikkate alınması gereken diğer faktörler

Hala sizin ya da sevdiğiniz bir kişi için en iyi Medicare planının ne olduğunu merak ediyorsanız, her bir planın avantajlarını ve dezavantajlarını göz önünde bulundurmak istersiniz.

En iyi Medicare planını seçerken göz önünde bulundurulması gereken ana noktalar şunlardır:

• zaten sahip olduğunuz kapsam türü
• ihtiyacınız olan kapsama türü
• Ne sıklıkla tıbbi hizmetlere ihtiyacınız var?
• aldığınız reçeteli ilaçlar
• Reçeteli ilaçlarınızı ne sıklıkla doldurursunuz
• sık seyahat edip etmediğiniz
• her ay ve yılda ne kadar ödeme yapabilirsiniz?

Bölgenizdeki planlar için maliyetleri hesaplama konusunda yardıma ihtiyacınız varsa Medicare.gov adresini ziyaret edin ve 2020 Medicare Planı Bul aracını kullanın. Bu, plan türünü, maliyeti, kapsamı ve daha fazlasını karşılaştırmanıza yardımcı olabilir.

Kapsama boşluklarını ve geç cezaları önlemek için zamanında kayıt yaptırdığınızdan emin olmak için aşağıdaki Medicare son tarihlerine dikkat edin:

• 65 yaşınız^inci doğum günü. Medicare'e 65 yaşınızdan önceki veya sonraki 3 ay içinde istediğiniz zaman kaydolabilirsiniz.^inci doğum günü.
• 65 yaşınızı takip eden altı ay^inci doğum günü. Ek Medicare'e kaydolmak istiyorsanız, bunu 65 yaşından sonra 6 aya kadar yapabilirsiniz.^inci doğum günü.
• 1 Ocak^st 31 Mart'a kadar^st. Bu, ilk uygun olduğunda (bekleme cezası olsa da) bir Medicare planına kaydolmamış herkes için kayıt dönemidir. Bu dönemde Medicare Advantage planına da kaydolabilirsiniz.
• 1 Nisan^st 30 Haziran'a kadar^inci. Orijinal Medicare planınıza Bölüm D'yi eklemek istiyorsanız, şu anda kaydolabilirsiniz. Bununla birlikte, kalıcı bir cezadan kaçınmaya uygun olduğunuzda Bölüm D planına kaydolmanız önemlidir.
• 15 Ekim^inci 7 Aralık^inci. Bu açık kayıt dönemidir. Bu süre zarfında Medicare Kısım C veya Kısım D planınıza kaydolabilir, bırakabilir veya değiştirebilirsiniz.
• Özel kayıt dönemi. Bazı durumlarda, özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz. Özel kayıt döneminiz boyunca bir plana kaydolmanız için 8 ayınız vardır.

Götürmek

En iyi Medicare planı, gerekli tüm tıbbi ve finansal ihtiyaçlarınızı karşılayan bir plandır. Her bir Medicare planı seçeneğinin maliyet etkinliğinden sağlayıcı sınırlamalarına ve daha fazlasına kadar avantajları ve dezavantajları vardır.

İster eklentiler veya Medicare Advantage ile orijinal Medicare'i seçin, etrafınızda alışveriş yapın ve sizin için en iyi Medicare planını karşılaştırın.