Psikotropik İlaç Nedir?

İçerik

• Psikotrop ilaçlar hakkında hızlı gerçekler
• Psikotrop ilaçlar neden reçete edilir?
• Psikotrop ilaçların sınıfları ve isimleri
• Başlıca psikotrop ilaç sınıfları, kullanımları ve yan etkileri
• Anti-anksiyete ajanları
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Dikkat
• SSRI antidepresanlar
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Dikkat
• SNRI antidepresanlar
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Dikkat
• MAOI antidepresanlar
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Dikkat
• Trisiklik antidepresanlar
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Dikkat
• Tipik antipsikotikler
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Dikkat
• Atipik antipsikotikler
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Dikkat
• Duygudurum dengeleyiciler
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Dikkat
• Uyarıcılar
• Onlar nasıl çalışır
• Yan etkiler
• Dikkat
• Psikotroplar için riskler ve kara kutu uyarıları
• İlaç etkileşimleri
• Psikotrop ilaçlarla ilgili yasal sorunlar
• Acil bakım ne zaman aranmalı
• Alt çizgi

Bir psikotropik, davranışı, ruh halini, düşünceleri veya algıyı etkileyen herhangi bir ilacı tanımlar. Reçeteli ilaçlar ve yaygın olarak kötüye kullanılan ilaçlar dahil olmak üzere birçok farklı ilaç için genel bir terimdir.

Burada reçeteli psikotropiklere ve bunların kullanımlarına odaklanacağız.

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması verilerine göre 2018'de 18 yaş üstü 47 milyon yetişkinin bir akıl sağlığı durumu bildirdiği bulundu.

Bu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 5 yetişkinden 1'idir. 11 milyondan fazla kişi ciddi akıl hastalığı bildirdi.

Ruh sağlığı ve esenlik günlük hayatımızı etkiler. Psikotrop ilaçlar, bizi iyi durumda tutmaya yardımcı olacak araçların önemli bir parçası olabilir.

Psikotrop ilaçlar hakkında hızlı gerçekler

• Psikotroplar, birçok farklı durumu tedavi eden geniş bir ilaç kategorisidir.
• Dopamin, gama aminobütirik asit (GABA), norepinefrin ve serotonin gibi beyin kimyasallarının veya nörotransmiterlerin seviyelerini ayarlayarak çalışırlar.
• Yasal psikotrop ilaçların beş ana sınıfı vardır:
  • anti-anksiyete ajanları
  • antidepresanlar
  • antipsikotikler
  • ruh hali dengeleyiciler
  • uyarıcılar
• Bazıları çok ciddi yan etkilere neden olabilir ve sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından özel izleme gereksinimleri vardır.

Psikotrop ilaçlar neden reçete edilir?

Psikotropların tedavi ettiği bazı koşullar şunlardır:

• kaygı
• depresyon
• şizofreni
• bipolar bozukluk
• uyku bozuklukları

Bu ilaçlar, semptomları iyileştirmek için nörotransmiterleri değiştirerek çalışır. Her sınıf biraz farklı çalışır, ancak bazı benzerlikleri de vardır.

Bir doktorun yazdığı ilaç türü veya sınıfı, kişiye ve spesifik semptomlara bağlıdır. Bazı ilaçların faydalarını görmek için birkaç hafta düzenli kullanım gerekir.

Psikotrop ilaçlara ve kullanımlarına daha yakından bakalım.

Psikotrop ilaçların sınıfları ve isimleri

Başlıca psikotrop ilaç sınıfları, kullanımları ve yan etkileri

Kısaca sınıfları ve psikotropiklerin tedavi ettiği bazı semptomları ele alacağız.

Yaşadığınız spesifik semptomlar hakkında daima doktorunuzla konuşun. Kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacak en iyi tedavi seçeneklerini bulacaklar.

Bu, bilişsel davranışçı terapi gibi ilaç dışı seçenekleri içerir.

Antipsikotik ilaçlar gibi bazı ilaçlar semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. İlacı durdurmadan önce çalışma şansı vermek önemlidir.

Anti-anksiyete ajanları

Anti-anksiyete ajanları veya anksiyolitikler, topluluk önünde konuşma ile ilgili sosyal fobi dahil olmak üzere farklı anksiyete bozukluğunu tedavi edebilir. Ayrıca şunları tedavi edebilirler:

• uyku bozuklukları
• Panik ataklar
• stres

Onlar nasıl çalışır

Bu sınıf olarak bilinir. Kısa süreli kullanım için tavsiye edilirler. BZD'ler beyindeki GABA seviyelerini artırarak çalışır ve bu da rahatlatıcı veya sakinleştirici bir etkiye neden olur. Bağımlılık ve çekilme gibi ciddi yan etkileri vardır.

Yan etkiler

BZD'lerin yan etkileri şunları içerir:

• baş dönmesi
• uyuşukluk
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• denge kaybı
• hafıza problemleri
• düşük kan basıncı
• yavaş nefes

Dikkat

Bu ilaçlar uzun süreli kullanılırsa alışkanlık oluşturabilir. Birkaç haftadan uzun süre tavsiye edilmezler.

SSRI antidepresanlar

SSRI'lar temel olarak farklı depresyon türlerini tedavi etmek için kullanılır. Bunların arasında majör depresif bozukluk ve bipolar bozukluk vardır.

Depresyon, birkaç gün üzülmekten daha fazlasıdır. Zaman zaman haftalarca süren kalıcı semptomlardır. Uyku sorunları, iştahsızlık ve vücut ağrıları gibi fiziksel semptomlarınız da olabilir.

Onlar nasıl çalışır

SSRI'lar beyinde bulunan serotonin miktarını artırarak çalışır. SSRI'lar birçok depresyon türü için ilk tedavi seçeneğidir.

Yan etkiler

SSRI'lerin yan etkileri şunları içerir:

• kuru ağız
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• kötü uyku
• kilo almak
• cinsel bozukluklar

Dikkat

Bazı SSRI'lar kalp hızının yükselmesine neden olabilir. Aspirin veya warfarin (Coumadin, Jantoven) gibi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar gibi kan inceltici ilaçlar da kullanıyorsanız, bazıları kanama riskinizi artırabilir.

SNRI antidepresanlar

Onlar nasıl çalışır

SNRI'ler depresyonu tedavi etmeye yardımcı olur ancak SSRI'lardan biraz farklı çalışır. Semptomları iyileştirmek için beyindeki hem dopamin hem de norepinefrini arttırırlar. SSRI'lar iyileştirme sağlamadıysa, SNRI'ler bazı kişilerde daha iyi çalışabilir.

Yan etkiler

SNRI'lerin yan etkileri şunları içerir:

• baş ağrısı
• baş dönmesi
• kuru ağız
• mide bulantısı
• çalkalama
• uyku problemleri
• iştah sorunları

Dikkat

Bu ilaçlar kan basıncını ve kalp atış hızını artırabilir. Bu ilaçları kullanırken de karaciğer fonksiyonunuz izlenmelidir.

MAOI antidepresanlar

Bu ilaçlar eskidir ve günümüzde çok sık kullanılmamaktadır.

Onlar nasıl çalışır

MAOI'ler beyindeki dopamin, norepinefrin ve serotonin seviyelerini artırarak depresyon semptomlarını iyileştirir.

Yan etkiler

MAOI'lerin yan etkileri şunları içerir:

• mide bulantısı
• kusma
• baş dönmesi
• ishal
• kuru ağız
• kilo almak

Dikkat

Kimyasal tiramin içeren belirli gıdalarla birlikte alınan MAOI'ler kan basıncını tehlikeli seviyelere çıkarabilir. Tiramin birçok peynir, turşu ve bazı şaraplarda bulunur.

Trisiklik antidepresanlar

Bunlar, halen piyasada bulunan en eski antidepresan sınıflarından biridir. Daha yeni ilaçlar etkili olmadığında kullanılmak üzere ayrılmıştır.

Onlar nasıl çalışır

Trisiklikler, ruh halini iyileştirmek için beyindeki serotonin ve norepinefrin miktarını artırır.

Doktorlar ayrıca diğer koşulları tedavi etmek için etiket dışı trisiklikler kullanırlar. Etiket dışı kullanım, bir ilacın o koşul için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayı olmayan bir durumda kullanıldığı anlamına gelir.

Trisiklikler için etiket dışı kullanımlar şunları içerir:

• panik atak
• migren
• kronik ağrı
• obsesif kompulsif bozukluk

Yan etkiler

Yan etkiler şunları içerir:

• kuru ağız
• baş dönmesi
• uyuşukluk
• mide bulantısı
• kilo almak

Dikkat

Bazı gruplar trisikliklerden kaçınmalıdır. Bu, aşağıdakilere sahip kişileri içerir:

• glokom
• prostat büyümesi
• tiroid sorunları
• kalp sorunları

Bu ilaçlar kan şekerini yükseltebilir. Şeker hastalığınız varsa şeker seviyenizi dikkatlice izlemeniz gerekebilir.

Tipik antipsikotikler

Bu ilaçlar şizofreni ile ilişkili semptomları tedavi eder. Diğer koşullar için de kullanılabilirler.

Onlar nasıl çalışır

Tipik antipsikotikler beyindeki dopamini bloke eder. Bu sınıftaki ilk antipsikotik ilaç olan klorpromazin çok daha fazla tanıtıldı. Bugün hala kullanılıyor.

Yan etkiler

Antipsikotik ilaçların yan etkileri şunları içerir:

• bulanık görme
• mide bulantısı
• kusma
• uyku problemi
• kaygı
• uyuşukluk
• kilo almak
• cinsel sorunlar

Dikkat

Bu ilaç sınıfı, ekstrapiramidal yan etkiler adı verilen harekete bağlı bozukluklara neden olur. Bunlar ciddi ve uzun süreli olabilir. Onlar içerir:

• titreme
• kontrolsüz yüz hareketleri
• kas sertliği
• hareket etme veya yürüme sorunları

Atipik antipsikotikler

Bunlar şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.

Onlar nasıl çalışır

Bu ilaçlar, beyin kimyasalları dopamin D2 ve serotonin 5-HT2A reseptör aktivitesini bloke ederek çalışır.

Doktorlar ayrıca aşağıdaki semptomları tedavi etmek için atipik antipsikotikler kullanır:

• bipolar bozukluk
• depresyon
• Tourette sendromu

Yan etkiler

Atipik antipsikotiklerin bir kısmı var. Bunlar, aşağıdaki risklerin artmasını içerir:

• diyabet
• yüksek kolesterol seviyeleri
• kalp kası ile ilgili sorunlar
• kas spazmları, titreme dahil istemsiz hareketler
• inme

Atipik antipsikotiklerin yan etkileri şunları içerir:

• baş dönmesi
• kabızlık
• kuru ağız
• bulanık görme
• kilo almak
• uykululuk

Dikkat

Aripiprazol (Abilify), klozapin (Clozaril) ve ketiapin (Seroquel), belirli güvenlik endişeleri için bir kara kutu uyarısına sahiptir. Bu ilaçlardan birini alan 18 yaşın altındaki kişilerde intihar düşüncesi ve davranışı riski vardır.

Duygudurum dengeleyiciler

Doktorlar bu ilaçları depresyon ve bipolar bozukluk gibi diğer duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için kullanırlar.

Onlar nasıl çalışır

Ruh hali dengeleyicilerin tam olarak çalışma şekli henüz tam olarak anlaşılmadı. Bazı araştırmacılar, bu ilaçların, bipolar bozukluk ve ilgili durumların ruh hali değişikliklerine katkıda bulunan beynin belirli alanlarını sakinleştirdiğine inanıyor.

Yan etkiler

Duygudurum düzenleyicilerin yan etkileri şunlardır:

• baş dönmesi
• mide bulantısı
• kusma
• yorgunluk
• mide sorunları

Dikkat

Böbrekler lityumu vücuttan atarlar, bu nedenle böbrek fonksiyonları ve lityum seviyeleri düzenli olarak kontrol edilmelidir. Kötü böbrek fonksiyonunuz varsa, doktorunuzun dozunuzu ayarlaması gerekebilir.

Uyarıcılar

Bu ilaçlar esas olarak dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi eder.

Onlar nasıl çalışır

Uyarıcılar beyindeki dopamin ve norepinefrini artırır. Vücut uzun süreli kullanılırsa bağımlılık geliştirebilir.

Yan etkiler

Uyarıcıların yan etkileri şunları içerir:

• uyku problemleri
• iştahsızlık
• kilo kaybı

Dikkat

Uyarıcılar kalp atış hızını ve kan basıncını artırabilir. Kalp veya tansiyon problemleriniz varsa bunlar en iyi seçenek olmayabilir.

Psikotroplar için riskler ve kara kutu uyarıları

FDA, belirli ilaçları veya ilaç sınıflarını gerektirir. Bunların üç ana nedeni olabilir:

1. Tehlikeli bir advers reaksiyon riski, kullanımdan önce faydaları üzerinden değerlendirilmelidir.
2. Güvenli reçete yazma için bir doz ayarlaması gerekebilir.
3. Çocuklar veya hamile kadınlar gibi belirli bir grup insanın güvenli kullanım için özel izlemeye ihtiyacı olabilir.

İşte kutulu uyarılar içeren birkaç uyuşturucu ve sınıf. Bu tam bir uyarı listesi değildir. Her zaman doktorunuza veya eczacınıza belirli ilaç yan etkilerini ve risklerini sorun:

• Aripiprazole (Abilify) ve quetiapine (Seroquel), intihar düşünceleri ve davranış riski nedeniyle 18 yaşın altındaki herhangi bir kişide kullanım için FDA onaylı değildir.
• Demansla ilişkili psikozu olan yaşlı yetişkinlerde antipsikotik ilaç kullanımı ölüm riskini artırabilir.
• Antidepresanlar, çocuklarda ve ergenlerde intihar düşüncelerini ve davranışlarını kötüleştirebilir.
• Uyarıcı ilaçlar bağımlılığa ve bağımlılığa neden olabilir.
• Opioid ilaçlarla alınan benzodiazepinler aşırı doz riskini artırabilir.
• Klozapin (Klozaril) ciddi bir kan hastalığı olan agranülositoza neden olabilir. Beyaz kan hücresi sayınızı izlemek için kan tahlili yaptırmanız gerekir. Ayrıca yaşamı tehdit edebilen nöbetlerin yanı sıra kalp ve solunum sorunlarına da neden olabilir.

Psikotrop ilaçları alkolle karıştırmaktan kaçının. BZD'ler, antidepresanlar ve antipsikotik ilaçlar gibi bazı sınıfların alkolle daha fazla yatıştırıcı etkisi vardır. Bu denge, farkındalık ve koordinasyon ile ilgili sorunlar yaratabilir. Ayrıca yaşamı tehdit edebilecek şekilde nefes almayı yavaşlatabilir veya durdurabilir.

İlaç etkileşimleri

Psikotrop ilaçların diğer ilaçlar, yiyecekler, alkol ve reçetesiz satılan (OTC) ürünlerle birçok etkileşimi vardır. Olumsuz reaksiyonları önlemek için her zaman doktorunuza ve eczacınıza aldığınız tüm ilaçları ve takviyeleri söyleyin.

Amfetamin gibi uyarıcı ilaçlar aşağıdakilerle etkileşime girer:

• SSRI'lar
• SNRI'ler
• MAOI'ler
• trisiklikler
• lityum

Bu ilaçları birleştirmek, serotonin sendromu adı verilen ciddi bir reaksiyona neden olabilir. Her iki tür ilacı da almanız gerekiyorsa, doktorunuz olumsuz etkileşimleri önlemek için dozları değiştirecektir.

• Çocuklar. Bazı psikotrop ilaçların çocuklarda daha yüksek yan etki riski vardır ve çocuklarda kullanım için FDA onaylı değildir. Doktorunuz, belirli ilaçların yararlarına karşı riskleri tartışacaktır.
• Gebelik. Gebelikte psikotrop ilaçların kullanımına ilişkin sınırlı bilgi vardır. Her kişi ve her ilaç için fayda ve riskler dikkatlice değerlendirilmelidir. BZD'ler ve lityum gibi belirli ilaçlar hamilelik sırasında zararlıdır. Bazı SSRI'lar doğum kusurları riskini artırabilir. 2. trimesterde SNRI kullanımı bebeklerde yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Herhangi bir psikotrop ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz sizi ve bebeğinizi dikkatle izlemelidir.
• Daha yaşlı yetişkinler. Karaciğeriniz veya böbreğiniz iyi çalışmıyorsa, bazı ilaçların vücudunuzun temizlenmesi daha uzun sürebilir. Yan etki veya yan etki riskini artırabilecek veya artırabilecek daha fazla ilaç alıyor olabilirsiniz. Dozunuzun ayarlanması gerekebilir. Herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce, reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler dahil tüm ilaçlarınızı doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Psikotrop ilaçlarla ilgili yasal sorunlar

BZD'ler ve uyarıcılar, bağımlılığa neden olabildikleri ve kötüye kullanım potansiyeline sahip oldukları için kontrollü maddelerdir.

Reçeteli ilaçlarınızı asla paylaşmayın veya satmayın. Bu ilaçları satmanın veya yasadışı yoldan satın almanın federal cezaları vardır.

Bu ilaçlar ayrıca bağımlılığa neden olabilir ve madde kullanım bozukluklarına yol açabilir.

Siz veya sevdiğiniz biri kendi kendine zarar verme riski altındaysa, yardım için 800-273-TALK numaralı Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattına ulaşın.

Destek almak ve madde kullanım bozuklukları hakkında daha fazla bilgi edinmek için şu kuruluşlara ulaşın:

• Adsız Narkotik (NA)
• Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA)
• Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA)

Acil bakım ne zaman aranmalı

Psikotrop ilaçların ciddi yan etkileri olabilir. Bazı insanlarda yan etkiler şiddetli olabilir.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu veya 911'i arayın:

• semptomlarınız kötüleşiyor (depresyon, anksiyete, mani)
• intihar düşünceleri
• Panik ataklar
• çalkalama
• huzursuzluk
• uykusuzluk hastalığı
• artan kalp atış hızı ve kan basıncı
• sinirli, kızgın, şiddetli hissetmek
• dürtüsel davranmak ve davranıştaki diğer dramatik değişiklikler
• nöbetler

Alt çizgi

Psikotroplar, birçok farklı semptom türünü tedavi etmek için kullanılan çok geniş bir ilaç kategorisini kapsar.

Hepsi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için nörotransmiter seviyelerini ayarlayarak çalışır.

Doktorunuzun reçete ettiği ilaç, yaşınız, sahip olabileceğiniz diğer sağlık koşulları, kullandığınız diğer ilaçlar ve geçmiş ilaç geçmişiniz gibi birçok faktöre bağlıdır.

Tüm ilaçlar hemen işe yaramaz. Bazıları zaman alır. Sabırlı olun ve belirtileriniz kötüleşirse doktorunuzla konuşun.

Sizin için en iyi bakım planını geliştirmek için sağlık uzmanınızla bilişsel davranışçı terapi dahil tüm tedavi seçeneklerini tartışın.