Kronik Kabızlığa Sahip Olmak Ne Demektir?

İçerik

• Kronik ve akut kabızlık
• Kronik kabızlık riski olanlar
• Kronik kabızlığın nedenleri
• Kronik kabızlık için tanı kriterleri
• Teşhis testleri
• Götürmek

Kabızlık, her insan için biraz farklı bir şey anlamına gelir. Bazıları için kabızlık, seyrek bağırsak hareketlerine sahip olmak anlamına gelir. Diğerleri için, zorlanmaya veya zorlanmaya neden olan sert dışkılara sahip olmak anlamına gelir. Yine de, başkaları, kabızlığı, bağırsak hareketinden sonra bağırsaklarının tamamen boşalma hissi olarak tanımlayabilir.

Kronik ve akut kabızlık

Kronik ve akut kabızlık arasındaki temel fark, kabızlığın ne kadar sürdüğüdür.

Genel olarak, akut veya kısa dönem kabızlık:

• seyrek, sadece birkaç gün süren
• diyet veya rutin bir değişiklik, seyahat, egzersiz eksikliği, hastalık veya bir ilaç tarafından getirilen
• tezgah üstü (OTC) laksatifler, egzersiz veya yüksek lifli bir diyet ile rahatlatır

Diğer yandan, kronik kabızlık:

• uzun süreli, üç aydan fazla süren ve hatta bazen yıllarca süren
• bir kişinin kişisel veya iş hayatına zarar veren
• diyet veya egzersizdeki bir değişiklikten rahatlamadığı için tıbbi yardım veya reçeteli ilaçlar gerekir

Kronik kabızlık riski olanlar

Kabızlık yetişkinlerde en sık görülen kronik gastrointestinal bozukluklardan biridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, kabızlık için her yıl 2,5 milyondan fazla insan doktorlarını ziyaret ediyor. Amerikalılar, kabızlığı tedavi etmek için laksatiflere yılda yaklaşık 800 milyon dolar harcıyor.

Aşağıdaki kişiler kronik kabızlık riski daha yüksektir:

• dişiler
• 65 yaş üstü insanlar
• fiziksel aktivite yapmayan veya omurilik yaralanması gibi fiziksel bir sakatlık nedeniyle yatağa hapsolmuş kişiler
• hamile kadınlar

Kronik kabızlığın nedenleri

Kötü beslenme ve egzersiz eksikliği kısa süreli karın sorunlarına yol açabilirken, kronik kabızlık aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer sağlık durumlarından ve ilaçlardan kaynaklanabilir:

• rektumdaki kas kasılmalarını koordine etmeyi zorlaştırabilen pelvik taban disfonksiyonu
• endokrin veya diyabet ve hipotiroidizm gibi metabolik problemler
• multipl skleroz, Parkinson hastalığı, omurilik yaralanması ve inme gibi nörolojik problemler
• anüs ve rektumdaki gözyaşları
• kolonun daralması (bağırsak darlığı)
• depresyon, yeme bozuklukları ve anksiyete gibi zihinsel sağlık sorunları
• Crohn hastalığı, kolon kanseri, divertiküloz ve irritabl bağırsak sendromu gibi bağırsak hastalıkları
• hareketsizliğe yol açan fiziksel engeller

Kronik kabızlığa başka bir sağlık durumu için reçete veya OTC ilacı da neden olabilir. Kronik kabızlığa neden olabilecek bazı ilaçlar şunlardır:

• afyon
• Kalsiyum kanal blokerleri
• antikolinerjik ajanlar
• trisiklik antidepresanlar
• Parkinson hastalığı
• sempatomimetikler
• antipsikotikler
• diüretikler
• antasitler, özellikle kalsiyum içeriği yüksek antasitler
• kalsiyum takviyeleri
• demir takviyeleri
• anti-ishal ajanları
• antihistaminikler

Kronik kabızlığa neyin neden olduğu her zaman bilinmemektedir. Bilinmeyen nedenlerle meydana gelen kronik kabızlığa kronik idiyopatik kabızlık (CIC) denir.

Kronik kabızlık için tanı kriterleri

“Normal” bağırsak hareketi olarak kabul edilen şey kişiye bağlı olarak değişebilir. Bazıları için bu, haftada üç kez veya günde iki kez gitmek anlamına gelebilir. Diğerleri için bu her gün gitmek anlamına gelebilir. Gerçekten bağırsak hareketleri için standart veya mükemmel bir sayı yoktur.

Bu nedenle, doktorlar kronik kabızlığı teşhis etmelerine yardımcı olmak için bir kriter listesi oluşturmaya çalıştılar. Fonksiyonel kabızlık için Roma IV tanı kriterleri, semptomların aşağıdakilerden iki veya daha fazlasını içermesini gerektirir:

• haftada üçten az spontan bağırsak hareketi
• bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25'inde gerilme
• Topaklı veya sert dışkı zamanın en az yüzde 25'i (Bristol Tabure Tablosu dışkı formunuzu tanımlamanıza yardımcı olabilir.)
• bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25'i için eksik tahliye hissi
• bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25'i için tıkanma veya tıkanma hissi
• bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25'ine yardımcı olmak için manuel manevralar (parmaklarınızı kullanmak gibi)

Bununla birlikte, kronik kabızlık için ana kriter, semptomların üç aydan fazla sürdüğüdür.

Teşhis testleri

Doktorunuz size belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve aldığınız ilaçlar (reçete, OTC ve takviyeler) hakkında sorular soracaktır. Üç aydan uzun bir süredir kabızlık belirtileri yaşıyorsanız ve kronik kabızlık için diğer tanı kriterlerini karşılıyorsanız, doktorunuz fizik muayene yapmak isteyebilir.

Fizik muayene kan testleri ve rektal muayene içerebilir. Rektal muayene, doktorunuzun herhangi bir tıkanıklık, hassasiyet veya kan olup olmadığını kontrol etmek için rektumunuza eldivenli bir parmak sokacağı anlamına gelir.

Doktorunuz belirtilerinizin nedenini belirlemek için ek testler yapmak isteyebilir. Bu testler aşağıdakileri içerebilir:

• Marker çalışması (kolorektal geçiş çalışması): Bir röntgende görünecek işaretleri içeren bir hapı yutuyorsunuz. Doktorunuz yiyeceklerin bağırsaklarınızda nasıl hareket ettiğini ve bağırsaklarınızın kaslarının ne kadar iyi çalıştığını görebilir.
• Anorektal manometri: Doktorunuz ucunda bir balon bulunan bir tüpü anüsünüze yerleştirir. Doktor balonu şişirir ve yavaşça dışarı çeker. Bu, doktorunuzun anüsünüzdeki kasların sıkılığını ve rektumunuzun ne kadar iyi çalıştığını ölçmesini sağlar.
• Baryum lavman röntgeni: Bir doktor bir tüp kullanarak rektumunuza baryum boyası ekler. Baryum rektumu ve kalın bağırsağı vurgular ve doktorun bunları bir röntgende daha iyi görmesini sağlar.
• kolonoskopi: Doktorunuz kolonunuzu bir kamera ve kolonoskop adı verilen esnek bir tüpe bağlı bir ışık kullanarak inceler. Bu genellikle yatıştırıcı ve ağrı kesici bir ilaç içerir.

Götürmek

Kronik ve kısa süreli kabızlık arasındaki temel fark, semptomların ne kadar sürdüğüdür. Kısa süreli kabızlığın aksine, kronik kabızlık bir kişinin işine veya sosyal hayatına hakim olabilir.

Üç aydan fazla süren kabızlık, daha fazla lif yedikten, içme suyundan ve biraz egzersiz yaptıktan sonra daha iyi hale gelmeyen kronik kabul edilir.

Daha doğru bir teşhis için bir doktora gitmek önemlidir. Bir doktor size bağırsak hareketleriniz hakkında sorular soracak ve kabızlığınıza neyin neden olduğunu bulmak için teşhis testleri kullanacaktır. Yardım etmek için ilaç reçete edebilir veya bazı ilaçları almayı bırakmanızı önerebilirler. ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan iki ilacın, lubiproston (Amitiza) ve linaklotid (Linzess), her ikisinin de kronik kabızlık semptomlarını güvenli bir şekilde iyileştirdiği gösterilmiştir.

Dışkınızda kan, açıklanamayan kilo kaybı veya bağırsak hareketlerinizde şiddetli ağrı varsa, hemen doktorunuza başvurun.