MAO İnhibitörleri Nelerdir?

İçerik

• MAOI'ler nelerdir?
• MAOI'ler nasıl çalışır?
• Monoamin oksidazı anlama
• Tiramin ve kaçınılması gereken yiyecekler
• Diğer önlemler
• MAOI Türleri
• Selegilin
• MAOI'lerin yan etkileri
• MAOI'ler ve intihar riski
• Götürmek

MAOI'ler nelerdir?

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), depresyon tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfıdır. 1950'lerde depresyon için ilk ilaçlar olarak tanıtıldı. Bugün, diğer depresyon ilaçlarından daha az popülerler, ancak bazı insanlar kullanımlarından yararlanıyor.

MAOI'ler hakkında nasıl çalıştıkları, kime yardım edebilecekleri ve onları alırken hangi yiyeceklerden kaçınmaları gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

MAOI'ler nasıl çalışır?

MAOI'ler, beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasını sağlayan nörotransmiterler adı verilen kimyasallarla çalışır. Depresyonun, toplu olarak monoaminler olarak adlandırılan düşük seviyelerde nörotransmitter dopamin, serotonin ve norepinefrin neden olduğu düşünülmektedir. Vücutta doğal olarak bulunan bir kimyasal olan monoamin oksidaz, bu nörotransmitterleri uzaklaştırır.

Monoamin oksidazı inhibe ederek, MAOI'ler bu nörotransmitterlerin daha fazlasının beyinde kalmasına izin verir, böylece geliştirilmiş beyin hücresi iletişimi yoluyla ruh halini yükseltir.

Monoamin oksidazı anlama

Monoamin oksidaz, nöronların vücudunuzda ateş etmesine yardımcı olan bir enzim türüdür. Karaciğerinizde oluşur ve işlerini yaptıktan sonra beyninizdeki nörotransmitterleri temizler.

Nörotransmitterlerin yanı sıra monoamin oksidaz, kan basıncını düzenlemeye yardımcı olan bir kimyasal olan tiramin'i temizler. MAOI'ler monoamin oksidazın işini yapmasını engellediğinden, nörotransmitterleri optimal seviyelerde tutmanın yanı sıra kan basıncını da olumsuz yönde etkiler. MAOI alan insanlar, belirli gıdalardan kaçınmak da dahil olmak üzere kan basınçlarına özellikle dikkat etmelidir.

Tiramin ve kaçınılması gereken yiyecekler

MAOI'lerin bir dezavantajı, kandaki yüksek tiramin seviyeleri nedeniyle diyet kısıtlamaları ile gelmesidir.

Bu ilaç sınıfı pazara ilk girdiğinde, hiç kimse tiramin ve kan basıncı hakkındaki endişeleri bilmiyordu. Bu, daha fazla araştırmaya yol açan bir ölüm dalgasına neden oldu. Şimdi bazı gıdaların aşırı tiramin içerdiğini biliyoruz ve MAOI alırken bunlardan kaçınılmalıdır.

Gıda yaşları arttıkça, tiramin seviyeleri de o kadar yoğunlaşır. Bu, yaşlı etler, peynirler ve hatta buzdolabınızdaki artıklar için geçerlidir. Tehlikeli derecede yüksek tiramin içeren gıdalar şunları içerir:

• soya sosu ve diğer fermente soya ürünleri
• lâhana turşusu
• salam ve diğer yaşlı veya terbiyeli etler

Yüksek düzeyde tiramin içeren diğer gıdalar:

• Brie, kaşar, Gouda, Parmesan, İsviçre ve mavi peynir gibi yaşlı peynirler
• alkol, özellikle chianti, vermut ve biralar
• bakla
• kuru üzüm, hurma ve diğer kuru meyveler
• soya peyniri
• tüm fındık

Tiramin içermeyen diyetler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Diğer önlemler

Kan basıncı sorunlarının yanı sıra, MAOI kullanan kişiler de serotonin sendromu denilen bir duruma dikkat etmelidir. Belirtiler şunları içerebilir:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• ateş
• düzensiz veya hızlı kalp atışı
• irileşmiş gözbebekleri
• zaman zaman bilinç kaybı

MAOI'lardaki bir kişinin diğer antidepresanları veya bitkisel takviyesi St.John’in wort'unu alması durumunda durum ortaya çıkabilir.

Serotonin sendromundan kaçınmak için, MAOI alan insanlar MAOI tedavisini sonlandırıp başka bir tanesine başlarken iki hafta boyunca hiçbir şey almamalıdır.

MAOI Türleri

Bu günlerde MAOI'ler nadiren depresyon tedavisinde reçeteli ilaçların ilk tercihidir. Bununla birlikte, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) - tüm reçeteli ilaçların düzenleyici kurumu - aşağıdaki MAOI'leri onaylamıştır:

• izokarboksazid (Marplan): tam olarak etkili olması üç ila altı hafta sürebilir
• fenelzin (Nardil): tam olarak çalışması dört hafta sürebilir
• tranilsipromin (Parnate): İstenilen etkilere ulaşması 3 hafta kadar sürebilir

Selegilin

Selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) daha yeni bir MAOI türüdür. Monoamin oksidaz B'yi (MAO-B) seçici olarak bloke ederek çalışır. Bu, dopamin ve fenetilaminin parçalanmasını azaltır ve diyet kısıtlamaları olmadığı anlamına gelir. Yama biçiminde mevcuttur. Depresyon tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar hakkında bilgi edinin.

Depresyonun yanı sıra, selegilin de erken başlayan Parkinson hastalığı ve bunama için reçete edilir.

MAOI'lerin yan etkileri

MAOI'ler diğer antidepresanlardan daha fazla yan etki taşır, bu nedenle genellikle depresyon tedavisi için reçete edilen son ilaçtır. MAOI'lerin bazı yan etkileri şunlardır:

• yorgunluk
• kas ağrıları
• sinirlilik
• uykusuzluk hastalığı
• azaltılmış libido
• erektil disfonksiyon (ED)
• baş dönmesi
• baş dönmesi
• ishal
• kuru ağız
• yüksek tansiyon
• cildin karıncalanması
• idrara çıkma zorluğu
• kilo almak

MAOI'ler ve intihar riski

FDA, antidepresanlara, çocuklarda ve genç yetişkinlerde intihar riskini artırabilecekleri konusunda bir uyarı gerektirir. MAOI'ler çocuklar için nadiren reçete edilirken, herhangi bir antidepresan tedavisine başlayan tüm insanlar ruh hali, zihniyet veya tutumdaki değişikliklere karşı izlenmelidir. Başarılı antidepresan tedavileri ruh halini artırarak intihar riskini azaltmalıdır.

Bununla birlikte, MAOI'leri veya diğer herhangi bir reçeteli ilacı almayı bırakmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Götürmek

MAOI'ler depresyon tedavisinde kullanılan sadece bir ilaç türüdür. Çoğu antidepresan gibi, herkes için doğru olmayabilir ve tam etkilerine ulaşmak için haftalar sürebilir. Bununla birlikte, diğer terapiler ve yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte kullanıldığında, depresyon belirtileri ile mücadelede oldukça etkili olabilirler. MAOI tedavisinin yaşam tarzınıza uygun olup olmadığını görmek için daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.