Damar yetersizliği

İçerik

• Venöz yetmezlik nedir?
• Venöz yetmezliğin nedenleri
• Venöz yetmezlik belirtileri
• Venöz yetmezlik nasıl teşhis edilir?
• Venogram
• Dubleks ultrason
• Venöz yetmezlik nasıl tedavi edilir
• Kan akışını iyileştirmek
• İlaçlar
• Ameliyat
• Ambulatuar flebektomi
• Skleroterapi
• Kateter prosedürleri
• Venöz yetmezlik nasıl önlenir

Venöz yetmezlik nedir?

Atardamarlarınız kalbinizden vücudunuzun geri kalanına kan taşır. Damarlarınız kanı kalbe geri taşır ve damarlardaki valfler kanın geriye doğru akmasını engeller.

Damarlarınız uzuvlarınızdan kalbe kan göndermede sorun yaşadığında, buna venöz yetmezlik denir. Bu durumda kan, kalbe düzgün bir şekilde geri akmaz ve bacaklarınızdaki damarlarda kan birikmesine neden olur.

En çok kan pıhtıları (derin ven trombozu) ve varisli damarlardan kaynaklansa da, çeşitli faktörler venöz yetmezliğe neden olabilir.

Ailenizde venöz yetmezlik öyküsü olsa bile, durumu geliştirme şansınızı düşürmek için atabileceğiniz basit adımlar vardır.

Venöz yetmezliğin nedenleri

Venöz yetmezlik çoğunlukla kan pıhtıları veya varisli damarlardan kaynaklanır.

Sağlıklı damarlarda, uzuvlardan kalbe doğru sürekli bir kan akışı vardır. Bacak damarlarının içindeki valfler kanın geri akışını önlemeye yardımcı olur.

Venöz yetmezliğin en yaygın nedenleri, önceki kan pıhtıları ve varisli damar vakalarıdır.

Damarlarda ileri akış engellendiğinde - kan pıhtılaşması durumunda olduğu gibi - kan, pıhtının altında birikerek venöz yetmezliğe yol açabilir.

Varisli damarlarda, valfler genellikle eksik veya bozuktur ve hasarlı valflerden kan geri sızar.

Bazı durumlarda, kanı öne doğru sıkıştıran bacak kaslarındaki güçsüzlük de venöz yetmezliğe katkıda bulunabilir.

Venöz yetmezlik kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Cleveland Clinic'e göre 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde de görülme olasılığı daha yüksek.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• kan pıhtıları
• varisli damarlar
• obezite
• gebelik
• sigara içmek
• kanser
• kas zayıflığı, bacak yaralanması veya travma
• yüzeysel bir damarın şişmesi (flebit)
• ailede venöz yetmezlik öyküsü
• hareket etmeden uzun süre oturmak veya ayakta durmak

Venöz yetmezlik belirtileri

Venöz yetmezliğin belirtileri şunları içerir:

• bacaklarda veya ayak bileklerinde şişme (ödem)
• Ayağa kalktığınızda daha da kötüleşen ve bacaklarınızı kaldırdığınızda daha iyi olan ağrı
• bacak ağrısı
• bacaklarınızda ağrı, zonklama veya ağırlık hissi
• kaşıntılı bacaklar
• zayıf bacaklar
• bacaklarınızdaki veya ayak bileklerinizdeki cildin kalınlaşması
• özellikle ayak bilekleri çevresinde renk değiştiren cilt
• bacak ülserleri
• varisli damarlar
• baldırlarınızda bir gerginlik hissi

Venöz yetmezlik nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, bir fizik muayene yapmak ve venöz yetmezliğiniz olup olmadığını anlamak için tam bir tıbbi öykü almak isteyecektir.

Sorunun kaynağını belirlemek için bazı görüntüleme testleri de isteyebilirler. Bu testler bir venogram veya çift yönlü ultrason içerebilir.

Venogram

Venogram sırasında doktorunuz damarlarınıza intravenöz (IV) bir kontrast boya koyacaktır.

Kontrast boya, kan damarlarının röntgen görüntüsünde opak görünmesine neden olarak doktorun bunları görüntüde görmesine yardımcı olur. Bu boya, doktorunuza kan damarlarınızın daha net bir röntgen resmini sağlayacaktır.

Dubleks ultrason

Damarlardaki kan akışının hızını ve yönünü test etmek için dubleks ultrason adı verilen bir tür test kullanılabilir.

Bir teknisyen cilt üzerine biraz jel sürecek ve ardından bu alana küçük bir elde tutulan cihazı (dönüştürücü) bastıracaktır. Dönüştürücü, bir bilgisayara geri dönen ve kan akışının görüntülerini üreten ses dalgalarını kullanır.

Venöz yetmezlik nasıl tedavi edilir

Tedavi, durumun nedeni, sağlık durumunuz ve geçmişiniz dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Doktorunuzun dikkate alacağı diğer faktörler şunlardır:

• özel semptomlarınız
• yaşınız
• durumunuzun ciddiyeti
• ilaçları veya prosedürleri ne kadar iyi tolere edebilirsiniz

Venöz yetmezliğin en yaygın tedavisi reçeteli varis çoraplarıdır. Bu özel elastik çoraplar ayak bileğine ve bacağın alt kısmına baskı uygular. Kan akışını iyileştirmeye yardımcı olurlar ve bacak şişmesini azaltabilirler.

Varis çorapları çeşitli reçeteli dayanıklılıklara ve farklı uzunluklara sahiptir. Doktorunuz, tedaviniz için en iyi kompresyon çorabı türünün hangisi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.

Venöz yetmezlik tedavisi birkaç farklı stratejiyi içerebilir:

Kan akışını iyileştirmek

İşte kan akışınızı iyileştirmek için bazı ipuçları:

• Mümkün olduğunca bacaklarınızı yüksekte tutun.
• Alt bacaklarınıza baskı uygulamak için kompresyon çorapları giyin.
• Oturduğunuzda bacaklarınızı çaprazlamayın.
• Düzenli egzersiz.

İlaçlar

Ayrıca bu rahatsızlığı olanlara yardımcı olabilecek bir dizi ilaç vardır. Bunlar şunları içerir:

• diüretikler: vücudunuzdan fazladan sıvı çeken ve daha sonra böbreklerinizden atılan ilaçlar
• antikoagülanlar: kanı incelten ilaçlar
• pentoksifilin (Trental): kan akışını iyileştirmeye yardımcı olan bir ilaç

Ameliyat

Bazen daha ciddi venöz yetmezlik vakaları ameliyat gerektirir. Doktorunuz aşağıdaki ameliyat türlerinden birini önerebilir:

• Damarların veya kapakçıkların cerrahi onarımı
• Hasarlı damarın çıkarılması (soyulması)
• Minimal invaziv endoskopik cerrahi: Cerrah, varisli damarları görmeye ve bağlamaya yardımcı olması için üzerinde kamera bulunan ince bir tüp yerleştirir.
• Ven baypas: Vücudunuzun başka bir yerinden sağlıklı bir damar nakledilir. Genellikle sadece üst uylukta ve çok ağır vakalarda sadece son seçenek olarak kullanılır.
• Lazer cerrahisi: Küçük, özel bir yerde güçlü ışık dalgalanmalarıyla hasarlı damarı ya soldurmak ya da kapatmak için lazer kullanan nispeten yeni bir tedavi.

Ambulatuar flebektomi

Bu ayakta tedavi prosedürü (geceyi hastanede geçirmeniz gerekmeyecek), doktorunuzun bacağınızdaki belirli noktaları uyuşturmasını ve ardından küçük iğneler yapıp daha küçük varisli damarları gidermesini içerir.

Skleroterapi

Bu tedavi yöntemi genellikle ileri düzey venöz yetmezlik için ayrılmıştır.

Skleroterapide, artık kan taşıyamaması için hasarlı damara bir kimyasal enjekte edilir. Kan, diğer damarlardan kalbe dönecek ve hasarlı damar sonunda vücut tarafından emilecektir.

Skleroterapi küçük ila orta damarları yok etmek için kullanılır. Hasarlı damara bir kimyasal enjekte edilir, böylece artık kan taşıyamaz hale gelir.

Kateter prosedürleri

Ağır vakalarda, doktorunuz daha büyük damarlar için bir kateter prosedürü kullanabilir. Damara bir kateter (ince bir tüp) yerleştirecekler, ucunu ısıtacaklar ve sonra onu çıkaracaklar. Isı, kateter çıkarılırken damarın kapanmasına ve kapanmasına neden olacaktır.

Venöz yetmezlik nasıl önlenir

Ailenizde venöz yetmezlik öyküsü varsa, durumu geliştirme şansınızı azaltmak için adımlar atabilirsiniz:

• Uzun süre tek bir pozisyonda oturmayın veya ayakta durmayın. Kalkın ve sık sık dolaşın.
• Sigara içmeyin ve sigara içiyorsanız bırakın.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.