Depresyonda Vagus Sinir Stimülasyonunun (VNS) Kullanımı: Önerilir mi?

İçerik

• Vagus sinir stimülasyonu ve depresyon
• VNS nasıl çalışır?
• VNS kimler içindir
• Olası yan etkiler ve komplikasyonlar

Vagus sinir stimülasyonu ve depresyon

Vagus sinir stimülasyonu genellikle epilepsiyi tedavi etmek için kullanılmıştır. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tedaviye dirençli depresyonu olan insanlar için bir seçenek olarak 2005 yılında VNS'yi onayladı. Prosedür, elektrik şokları yoluyla vagus sinirini uyarmayı içerir. Bu stimülasyonun beyin dalgası modellerini değiştirdiği ve depresyon belirtilerini azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olduğu görülmektedir.

VNS nasıl çalışır?

Vücudun her iki tarafında bir tane olmak üzere iki vagus siniri vardır. Her ikisi de boynun tabanında başlar ve beyin sapından göğsüne kadar uzanır. VNS, göğüste puls üreteci adı verilen kalp pili benzeri bir cihazın cerrahi implantasyonunu içerir. Bu cihaz gümüş bir dolardan biraz daha büyük. Sol vagus siniri cildin altına dişli bir tel ile bağlanır. Puls üreteci sürekli akımlarda elektrik akımı sağlayacak şekilde programlanmıştır. Siniri belirli bir süre uyarır. Ardından, sonraki darbe verilmeden önce birkaç dakika duraklar.

Doktorlar vagus siniri stimülasyonunun depresyon belirtilerini nasıl hafiflettiğinden tam olarak emin değiller. VNS, beynin ruh hali merkezlerindeki kimyasal dengesizliklerin sıfırlanmasına yardımcı olabilir. Birçok tıp uzmanı elektrokonvülsif tedavi (ECT) ile karşılaştırmıştır. ECT, beynin bölümlerini elektriksel darbelerle uyarmayı içeren bir tedavidir.

VNS kimler içindir

Vagus sinir stimülasyonu depresyonu sadece son yıllarda tedavi etmek için kullanılmıştır. Ne kadar iyi çalıştığına dair araştırmalar devam etmektedir. Genellikle son çare seçeneği olarak kabul edilir. Doktorlar genellikle VNS'yi denemeden önce farklı tip ve kombinasyonlarda ilaç ve psikoterapi denemenizi önerir.

Tedavi sadece tedaviye dirençli depresyonu olan 18 yaş ve üstü yetişkinler için önerilir. FDA ayrıca VNS ile birlikte diğer tedavi formlarına devam etmenizi önerir. Diğer tedaviler arasında ilaç tedavisi ve bilişsel davranışçı terapi yer alır.

Hamile veya başka bir nörolojik durumu olan kişiler VNS için uygun olmayabilir. Doktorunuz vagus sinir stimülasyonunun sizin için bir seçenek olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Birçok sağlık sigortası planı VNS'yi kapsamaz. Prosedür binlerce dolara mal olabilir.

Olası yan etkiler ve komplikasyonlar

Vagus sinir stimülasyonu, puls üretecini implant etmek için büyük cerrahi gerektirir. Ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ameliyatla ilişkili ortak riskler şunları içerir:

• enfeksiyon
• Ağrı
• Solunum Problemleri
• vagus siniri hasarı

VNS cerrahisi ile ilgili bir başka risk, vokal kord paralizisi olasılığıdır. Bu, cihaz implantasyondan sonra hareket ederse meydana gelebilir. İşlemden birkaç gün önce bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.

VNS ameliyatı geçiren kişiler daha sonra çeşitli yan etkiler yaşayabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• göğüs ağrısı
• boğaz ağrısı
• yutma güçlüğü
• nefes almada zorluk

Depresyon bazı insanlarda daha da kötüleşebilir. Puls üreteci kırılabilir veya bazı durumlarda başka bir ameliyat gerektiren şekilde ayarlanması gerekebilir.