Menopoz ve Üriner İnkontinans

İçerik

• genel bakış
• İdrar Kaçırma Nedenleri
• Stres İnkontinansı
• İdrar kaçırma dürtüsü
• Taşma inkontinansı
• Riskinizi Anlama
• Alkol veya Kafein İçmek
• Enfeksiyonlar
• Sinir hasarı
• Bazı İlaçlar
• Kabızlık
• Aşırı kilolu olmak
• Tedavi seçenekleri
• İlaçlar
• Sinir Stimülasyonu
• Cihazlar
• Biofeedback
• Ameliyat
• Uzun Vadeli Görünüm

genel bakış

Ara sıra mesane sızıntısını menopoz veya yaşlanmanın başka bir yan etkisi olarak kabul etmek zorunda değilsiniz. Birçok durumda, idrar kaçırma işlemini durdurmak ve hatta önlemek için yapabileceğiniz şeyler vardır.

İdrar kaçırma (UI) “mesane kontrolünün kaybı” veya “istemsiz idrar kaçağı” olarak da bilinir. Milyonlarca kadın bunu yaşıyor ve yaşlandıkça UI sıklığı artma eğiliminde. Kontrol kaybı çok az olabilir. Örneğin, ağır nesneler güldüğünde, egzersiz yaparken, öksürdüğünüzde veya aldığınızda yalnızca birkaç damla idrar sızdırabilirsiniz. Ya da tuvalete ulaşmadan önce idrara çıkma ve onu tutamayarak ani bir dürtü yaşayabilirsiniz, bu da bir kazaya neden olabilir.

Yaşamınız boyunca kullanıcı arayüzünü deneyimleyebilirsiniz, ancak çoğu bölüm idrar tutmanıza veya geçmenize yardımcı olan kaslardaki basınç veya stresin sonucudur. Hormon değişiklikleri pelvik bölgedeki kas gücünüzü de etkileyebilir. Bu nedenle, UI hamile olan, doğum yapan veya menopoz geçiren kadınlarda daha yaygındır.

Östrojen menstrüasyonunuzu düzenlemeye yardımcı olan bir hormondur. Kalp hastalığına ve yavaş kemik kaybına karşı koruma sağlayabilir. Ayrıca mesanenin ve üretranın sağlıklı ve düzgün çalışmasına yardımcı olur. Menopoza yaklaştıkça östrojen seviyeleriniz düşmeye başlar. Bu östrojen eksikliği pelvik kaslarınızın zayıflamasına neden olabilir. Artık mesanenizi daha önce olduğu gibi kontrol edemeyebilirler. Menopoz boyunca ve sonrasında östrojen seviyeleriniz düşmeye devam ettikçe, UI semptomlarınız daha da kötüleşebilir.

İdrar Kaçırma Nedenleri

Menopoz ile birkaç farklı idrar kaçırma türü ilişkilidir. Bunlar:

Stres İnkontinansı

Yaşlı kadınlarda en sık görülen mesane kontrol problemi stres inkontinansıdır. Zayıf kaslar öksürdüğünüzde, egzersiz yaptığınızda, hapşırdığınızda, güldüğünüzde veya ağır bir şey kaldırdığınızda idrarı geri tutamaz. Sonuç, küçük bir idrar kaçağı veya tam bir kontrol kaybı olabilir. Bu tip inkontinans çoğunlukla hamilelik, doğum veya menopozdan kaynaklanan fiziksel değişikliklerden kaynaklanır.

İdrar kaçırma dürtüsü

Mesane kaslarınız yanlış sıkıldığında veya gevşeme yeteneğini kaybettiğinde, mesaneniz boş olsa bile sürekli idrara çıkma dürtüsü hissedebilirsiniz. Ayrıca idrar sızıntısı veya kontrol kaybı yaşayabilirsiniz. Buna bazen “aşırı aktif mesane” denir.

Taşma inkontinansı

Mesaneniz tamamen boşalmadığında, bu tip UI sürekli idrar top sürme olarak gösterilebilir. Zayıf bir üriner akıntıya sahip olabilir, geceleri idrar yapma gibi hissedebilir (noktüri) ve artan idrar tereddütleri. Bu, mesane kasının azlığından kaynaklanabilir.

Riskinizi Anlama

Mesane kontrol problemlerinin tek nedeni menopoz değildir. Aşağıdaki koşullardan biri ile birlikte menopozunuz varsa, kullanıcı arayüzü geliştirme riskiniz artar.

Alkol veya Kafein İçmek

Alkol veya kafeinli içecekler mesanenizi hızla doldurur ve daha sık idrara çıkmanıza neden olur.

Enfeksiyonlar

İdrar yolu veya mesanenin enfeksiyonları geçici kullanıcı arayüzüne neden olabilir. Enfeksiyon temizlendiğinde, kullanıcı arayüzünüz muhtemelen çözülecek veya iyileşecektir.

Sinir hasarı

Sinir hasarı, mesanenizden beyninize gelen sinyalleri kesintiye uğratabilir, böylece idrara çıkma dürtüsüyle karşılaşmazsınız. Bu idrarı kontrol etme yeteneğinizi olumsuz etkileyebilir.

Bazı İlaçlar

Kullanıcı arayüzü, diüretikler veya steroidler gibi bazı ilaçların yan etkisi olabilir.

Kabızlık

Kronik veya uzun süreli kabızlık mesane kontrolünüzü etkileyebilir. Ayrıca pelvik taban kaslarınızı zayıflatabilir ve idrarda tutmayı zorlaştırabilir.

Aşırı kilolu olmak

Aşırı kilo taşımak UI riskinizi artırır. Ekstra ağırlık mesanenize baskı yapar. Kullanıcı arayüzüne neden olabilir veya daha da kötüleştirebilir.

Tedavi seçenekleri

Kullanıcı arayüzüne yönelik tedaviniz, yaşadığınız inkontinans türü ve kullanıcı arayüzünüze neyin neden olduğu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Doktorunuz, yaşam tarzı değişiklikleri önererek başlayabilir. Örneğin, sizi aşağıdakileri yapmaya teşvik edebilirler:

• kafein ve alkol tüketiminizi azaltın
• Sadece günün önceden planlanan saatlerinde idrar yaparak daha fazla idrar tutmak için mesanenizi yavaş yavaş yeniden eğitin
• mesane ve kaslarınızdaki basıncı azaltmak için kilo verin
• pelvik kaslarınızı güçlendirmek için Kegel egzersizlerini veya pelvik taban egzersizlerini kullanın

Kegel egzersizleri, pelvik ve genital bölgelerinizdeki kasların sıkılmasını ve gevşetilmesini içerir. Bu, daha iyi mesane kontrolü geliştirmenize yardımcı olabilir.

Doktorunuz ayrıca, özellikle yaşam tarzı değişikliklerinin yardımcı olduğunu düşünmüyorsa, daha fazla dahil tedavi seçenekleri önerebilir. Bu tedavi seçenekleri aşağıda açıklanmaktadır.

İlaçlar

Bazı ilaçlar semptomlarınızı azaltmaya ve bazı UI tiplerini tedavi etmeye yardımcı olabilir. Örneğin, doktorunuz aşırı aktif ise mesanenizi sakinleştirmek için antikolinerjikler reçete edebilir. Mesanenizin tutabileceği idrar miktarını artırmak için beta-3 adrenerjik reseptör agonisti adı verilen özel bir ilaç türü olan Mirabegron'u (Myrbetriq) reçete edebilirler. Konu östrojen ürünleri, üretra ve vajinal bölgelerin tonlanmasına da yardımcı olabilir.

Sinir Stimülasyonu

UI'niz sinir bozukluğu ile ilgiliyse, pelvik kaslarınızın elektrikle uyarılması mesanenizi tekrar kontrol etmenize yardımcı olabilir.

Cihazlar

Kullanıcı arayüzü olan kadınları tedavi etmek için bir dizi cihaz mevcuttur. Stres inkontinansının tedavisinde en yaygın kullanılan cihaz peserdir. Sızıntıyı azaltmak için idrar yolunuzu yeniden konumlandırmanıza yardımcı olmak için vajinanıza yerleştirilen sert bir halkadır. Doktorunuz ayrıca, sızıntıyı tıkamak için üretra içine yerleştirebileceğiniz küçük bir tek kullanımlık cihaz olan üretral bir uç reçete edebilir.

Biofeedback

Vücudunuzun nasıl çalıştığını daha iyi anlamak için bir terapistle çalışabilirsiniz. Biofeedback'te mesane ve üretral kaslarınız üzerindeki elektrik yamasına bir tel bağlanır. Monitöre sinyal gönderir ve kaslarınız kasıldığında sizi uyarır. Kaslarınız kasıldığında öğrenerek, bunlar üzerinde daha iyi kontrol elde edebilirsiniz.

Ameliyat

Mesanenizi daha iyi bir konuma tamir etmek ve kaldırmak için cerrahi genellikle UI tedavisi için son çaredir. Diğer tedavi yöntemleri ile yardım edilemeyen insanlar için düşünülür.

Uzun Vadeli Görünüm

Birçok UI türü geçicidir veya tedavi ile iyileşir. Bununla birlikte, bazı durumlarda kullanıcı arayüzünüz kalıcı veya tedavisi zor olabilir.

Kullanıcı arayüzünüz kalıcı olsa bile, belirtilerinizin yönetimini daha iyi geliştirmek için adımlar atabilirsiniz. Örneğin, yerel eczanenizde UI'li yetişkinler için emici pedler ve koruyucu iç çamaşırlar olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. Bu ürünlerin çoğu ince ve hiç kimsenin dikkatini çekmeden giysilerinizin altına kolayca takılabilir. Kullanıcı arayüzüyle etkin ve kendinden emin bir hayatın tadını çıkarmamanız için hiçbir neden yok.

Durumunuz, tedavi seçenekleriniz ve görünümünüz hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun.