Hidronefrozda

İçerik

• Hidronefroz nedir?
• Hidronefrozun belirtileri nelerdir?
• Hidronefroza ne sebep olur?
• Hidronefroz nasıl teşhis edilir?
• Hidronefroz için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Uzun vadeli görünüm nedir?
• S:
• A:

Hidronefroz nedir?

Hidronefroz, tipik olarak bir böbrek, idrarın böbrekten mesaneye doğru şekilde tahliye edilmemesi nedeniyle şiştiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Bu şişme en sık sadece bir böbreği etkiler, ancak her iki böbreği de içerebilir.

Hidronefroz birincil bir hastalık değildir. Altta yatan başka bir hastalıktan kaynaklanan ikincil bir durumdur. Yapısaldır ve idrar yolunda bir tıkanıklık veya tıkanıklığın sonucudur. Hidronefrozun her 100 bebekten yaklaşık 1'ini etkilediği söylenir.

Hidronefrozun belirtileri nelerdir?

Normal olarak idrar, minimum basınçla idrar yolundan akar. İdrar yolunda bir tıkanma varsa basınç artabilir. İdrar uzun süre biriktikten sonra, böbreğiniz büyüyebilir.

Böbreğiniz idrarla o kadar büyüyebilir ki yakındaki organlara baskı yapmaya başlar. Çok uzun süre tedavi edilmezse, bu baskı böbreklerinizin işlevini kalıcı olarak kaybetmesine neden olabilir.

Hafif hidronefroz semptomları arasında daha sık idrara çıkma ve idrara çıkma dürtüsü artar. Karşılaşabileceğiniz diğer potansiyel olarak şiddetli belirtiler şunlardır:

• karın veya kanatta ağrı
• mide bulantısı
• kusma
• idrar yaparken ağrı
• eksik işeme veya mesane boşalması
• ateş

İdrar akışını kesmek, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) alma şansınızı artırır. Bu nedenle İYE'ler hidronefrozun en yaygın komplikasyonlarından biridir. Bir İYE belirtileri şunlardır:

• bulanık idrar
• ağrılı idrara çıkma
• idrara çıkma ile yanma
• zayıf idrar akışı
• sırt ağrısı
• mesane ağrısı
• ateş
• titreme

Hidronefroz belirtileri görürseniz, belirtileriniz hakkında konuşmak için doktorunuzla bir randevu ayarlayın. Tedavi edilmeyen İYE'ler, piyelonefrit, böbrek enfeksiyonu ve sepsis, kan dolaşımında bir enfeksiyon veya kan zehirlenmesi gibi daha ciddi durumlara yol açabilir.

Hidronefroza ne sebep olur?

Hidronefroz bir hastalık değildir. Bunun yerine, böbreği ve idrar toplama sistemini etkileyen iç ve dış koşullardan kaynaklanabilir.

Hidronefrozun en yaygın nedenlerinden biri akut tek taraflı obstrüktif üropatidir. Bu, böbreklerinizi mesanenize bağlayan tüpler olan üreterlerden birinde bir tıkanıklığın ani gelişmesidir.

Bu tıkanıklığın en yaygın nedeni böbrek taşıdır, ancak skar ve kan pıhtıları da akut tek taraflı obstrüktif üropatiye neden olabilir.

Tıkalı bir üreter, idrarın böbreğe geri dönmesine neden olabilir ve bu da şişmeye neden olur. Bu idrar geri akışı vezikoüreteral reflü (VUR) olarak bilinir.

Bir tıkanmanın diğer potansiyel nedenleri şunlardır:

• üreterin böbreğin pelvisiyle buluştuğu yer olan üreteropelvik bileşkede bir bükülme
• iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) veya prostatit nedeniyle erkeklerde genişlemiş bir prostat bezi
• büyüyen bir fetusa bağlı olarak kompresyona neden olan hamilelik
• üreter içindeki veya yakınındaki tümörler
• yaralanma veya doğum kusurundan üreterin daralması

Hidronefroz nasıl teşhis edilir?

Mümkün olduğunca erken tanı koymak son derece önemlidir. Durumunuz çok uzun süre tedavi edilmezse böbrekleriniz kalıcı olarak hasar görebilir.

Doktorunuz muhtemelen sağlık durumunuzun genel bir değerlendirmesini alarak başlayacak ve daha sonra sahip olabileceğiniz idrar semptomlarına odaklanacaktır. Karın ve yan bölgeye hafifçe masaj yaparak büyümüş böbreğinizi de hissedebilirler.

Doktorunuz idrarın bir kısmını mesanenizden boşaltmak için bir kateter kullanabilir.

Çok miktarda idrarı bu şekilde bırakamazlarsa, tıkanıklığınız mesanenizde veya idrar yolunuzda olabilir. Üretra, idrarı mesanenizden vücudunuzun dışına taşıyan bir tüptür.

Doktorunuz ayrıca şişliğin derecesine daha yakından bakmak ve muhtemelen tıkanıklık alanını bulmak için böbrek ultrasonu veya BT taraması yapmak isteyebilir.

Bu prosedürlerin her ikisi de doktorunuzun vücudunuzun içinin bir görüntüsünü görmesine izin verir, ancak böbrek ultrasonu genellikle hidronefroz tanısı için altın standart olarak kabul edilir. Doktorunuzun böbreğinize daha yakından bakmasını sağlar.

Hidronefroz için tedavi seçenekleri nelerdir?

Hidronefroz tedavisi öncelikle idrar akışını engelleyen şeylerden kurtulmaya odaklanır. Doktorunuzun sizin için seçtiği tedavi seçeneği, tıkanıklığınızın nedenine bağlı olacaktır.

Tıkanmış bir üreter durumunuza neden oluyorsa, doktorunuzun aşağıdakilerden herhangi birini yapması gerekebilir:

• üreterin mesaneye akmasını sağlayan bir tüp olan üreter stenti yerleştirin
• tıkanmış idrarın arkadan boşalmasını sağlayan bir nefrostomi tüpü takın
• enfeksiyonu kontrol etmek için antibiyotik reçete

Doktorunuz tıkanıklığı ameliyatla çıkarmak zorunda kalabilir. Skar dokusu veya kan pıhtısı gibi bir şey tıkanıklığa neden oluyorsa, doktorunuz etkilenen bölgeyi tamamen çıkarabilir. Daha sonra normal idrar akışını sağlamak için üreterinizin sağlıklı uçlarını yeniden bağlayabilirler.

Hidronefrozunuzun nedeni böbrek taşıysa, çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Bunu yapmak için, doktorunuz prosedürü gerçekleştirmek için küçük aletler kullanmayı içeren endoskopik cerrahi yapabilir. Bu iyileşme ve iyileşme sürenizi önemli ölçüde azaltır.

Doktorunuz ayrıca size antibiyotik reçete edebilir. Bu, böbrek enfeksiyonu geliştirmemenize yardımcı olacaktır.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Erken tedavi görürseniz bakış açınız iyidir. Böbreğinizin normal çalışmasına geri dönmesi için tıkanıklığın giderilmesi önemlidir. Hidronefrozunuz ameliyat gerektiriyorsa, tam iyileşme oranının yüzde 95 olduğu tahmin edilmektedir.

S:

Kim hidronefroz riski altındadır?

A:

Hidronefroz riskinde artış olduğu düşünülen birkaç demografik grup vardır. Bu gruplar şunları içerir:

• üreterleri sıkıştırabilen genişleyen bir rahim nedeniyle hamile kadınlar
• prostat veya prostat kanserinin büyümesi nedeniyle 50 yaşın üzerindeki erkekler
• tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu riski nedeniyle cinsel olarak aktif kadınlar
• tekrarlayan böbrek taşlarına yatkın insanlar