HIV için ART'ı anlama

İçerik

• ART Hakkında
• Kombine antiretroviral tedavi ilaç rejimi sınıfları
• Güncel olarak önerilen HIV tedavi protokolleri
• Götürmek

ART Hakkında

1981'de HIV'in keşfinden kısa bir süre sonra, HIV ile yaşayan insanlara bir ilaç kullanan çeşitli terapiler tanıtıldı. Buna ilaç azidotimidin (AZT) de dahildi.

İlk başarıya rağmen, bu “tek terapilerin” virüsün ilerlemesini yavaşlatmada etkisiz olduğu kanıtlandı.

Bu başarısızlık, HIV’in bu tek ilaçlı tedavilere hızla direnç geliştirme yeteneğinden kaynaklandı. Başka bir deyişle, HIV artık bireysel ilaçlara cevap vermeyen bir biçime dönüştü (değişti).

1995 yılında “AIDS kokteyli” olarak bilinen kombinasyon ilaç tedavisi uygulandı. Bu tip tedavi başlangıçta oldukça aktif antiretroviral tedavi (HAART) olarak biliniyordu. Ayrıca kombinasyon antiretroviral tedavi (cART) veya basitçe antiretroviral tedavi (ART) olarak da adlandırılır.

Adı ne olursa olsun, ART, onu kullanan insanlarda dramatik iyileşmelere yol açtı. İnsanlar azalmış viral yükler (vücutlarındaki HIV miktarı) ve artan sayıda CD4 hücresi (HIV tarafından yok edilen bağışıklık hücreleri) yaşamıştır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, antiretroviral tedaviyi reçete edilen ve saptanamayan bir viral yükü koruyan kişilerin HIV'i başkalarına iletme riski “etkin bir şekilde yoktur”.

Ayrıca, yaşam beklentileri tipik yaşam beklentilerine çok daha yakın hale gelmiştir. ART’ın başarısının ana nedenlerinden biri, kullanılan herhangi bir ilaca karşı direnci önlemeye yardımcı olmasıdır.

ART adlı hayat değiştiren tedavi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Kombine antiretroviral tedavi ilaç rejimi sınıfları

Şu anda reçeteyle çeşitli ART ilaç tedavileri mevcuttur. Kombinasyon terapisine dahil edilen her ilaç benzersiz bir amaca hizmet eder, ancak birlikte birkaç önemli hedefe ulaşmak için çalışırlar:

1. Virüsün çoğalmasını önleyin ve viral yükü azaltın.
2. CD4 sayımlarının ve bağışıklık fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olun.
3. HIV'den kaynaklanan komplikasyonları azaltın ve sağkalımı artırın.
4. HIV'in başkalarına bulaşmasını azaltın.

Antiretroviral tedavilere dahil olan mevcut ilaç sınıfları şunları içerir:

• Nükleosid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI). HIV, çoğalmak için ters transkriptaz (RT) adı verilen bir enzime ihtiyaç duyar. NRTI'lar virüse hatalı RT sürümleri sunarak HIV'in çoğalma yeteneğini engeller.
• Nükleosid olmayan ters transkripsiyon inhibitörleri (NNRTI'lar). Bu inhibitörler, HIV'in kopyalaması gereken önemli bir proteini devre dışı bırakır.
• Proteaz inhibitörleri (PI'ler). Bu inhibitör, HIV'in çoğalması için gerekli olan bir başka anahtar yapı taşı olan proteaz adı verilen proteini devre dışı bırakır.
• Giriş veya füzyon inhibitörleri. Bu inhibitörler virüsün vücudun CD4 hücrelerine girmesini engeller.
• İntegraz inhibitörleri (INSTI'ler). HIV bir CD4 hücresine girdiğinde, integraz adı verilen bir proteinin yardımıyla hücrelere genetik materyal ekler. Bu inhibitörler virüsün bu önemli replikasyon adımını tamamlama yeteneğini engeller.

Güncel olarak önerilen HIV tedavi protokolleri

Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, başlangıçtaki bir HIV ilaç rejimi için mevcut öneriler, iki veya daha fazla farklı ilaç sınıfından üç HIV ilacını içerir.

Tipik olarak, bu şunları içerir:

• INSTI, NNRTI veya PI ile iki NRTI
• güçlendirici olarak ritonavir veya cobicistat

Bir rejim uygulandığında, bir sağlık uzmanı devam eden reaksiyon ve başarı seviyelerini dikkatle izleyecektir. Kişinin ciddi yan etkileri varsa veya rejim işe yaramazsa, sağlık uzmanı ilaç rejiminde değişiklik yapabilir.

HIV ile yaşayan tüm insanlar için antiretroviral tedavi önerilmektedir. Bununla birlikte, bazı durumlar tedavi almayı daha acil hale getirir.

Bu durumlara örnek olarak aşağıdakiler verilebilir:

• şu anda hamile
• daha önce HIV ile ilişkili bunama, kanser veya enfeksiyonlar veya sinir ağrısı gibi HIV ile ilişkili diğer komplikasyonlar yaşadıysanız
• Hepatit B veya Hepatit C
• 200 hücre / mm3'ün altında CD4 sayımları varsa

Antiretroviral tedaviye başlandıktan sonra, uzun vadede devam edilmelidir. Bu, düşük bir viral yükün ve normal bir CD4 sayısının korunmasına yardımcı olur.

Götürmek

ART'in tanıtımı HIV tedavisi ve önlenmesi ile ilgili her şeyi değiştirdi. HIV ile yaşayan insanlarda uzun ömürlülük için yenilenmiş bir umut duygusu getirdi.

Ek olarak, HIV ile yaşayan insanlar için genel yaşam kalitesinde önemli iyileştirmeler sağlanmıştır.