Romatoid Artrit için Biyolojik Tedavileri Anlama

İçerik

• Mevcut biyolojikler
• Nasıl verilir?
• Nasıl çalışırlar?
• Belirli biyoloji türleri
• Biyolojik olmayan bir çözüm
• Yan etkiler
• Doktorunuzla konuşun

Biyolojik tepki modifiye ediciler, romatoid artriti (RA) tedavi etmek için kullanılan en yeni ilaç sınıfıdır. Bu modern biyolojiler, RA'lı birçok insan için tedaviyi büyük ölçüde geliştirmiştir. Daha eski hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçların (DMARD'lar) aksine, biyolojik DMARD'lar biyoteknoloji kullanılarak yapılır. Bunlar genetik olarak bağışıklık sisteminizdeki doğal proteinler gibi davranacak şekilde tasarlanmıştır.

Doktorunuz teşhisten hemen sonra ilaç tedavisine başlamanızı önerebilir. Bu eklem hasarı ile mücadelede yardımcı olabilir. Metotreksat genellikle reçete edilen ilk ilaçtır, ancak metotreksat yeterince iyi çalışmazsa doktorunuz size biyolojik bir ilaç verebilir.

Biyoloji RA'yı tedavi etmez, ancak ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabilirler. Ayrıca eski ilaçlardan daha az yan etkiye neden olurlar. Metotreksat gibi eski RA ilaçlarına cevap vermeyen insanlar, bir biyolojikle tedaviden yararlanabilir. Bazen biyolojikler tek başına verilebilir. Diğer zamanlarda başka bir ilaç türü ile birlikte verilebilirler. Metotreksat ile biyolojik bir ilaç almak, RA'lı çoğu insan için etkilidir.

Mevcut biyolojikler

Romatoid artrit için mevcut biyolojik DMARD'lar şunları içerir:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanersept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituksimab (Rituksan)
• golimumab (Simponi)

Daha fazla yeni biyolojik test ediliyor ve yakında kullanıma sunulacak.

Bu ilaçların bazıları oldukça hızlı çalışır. Diğerlerinin tam olarak etkili olması haftalar veya aylar alabilir. Her insan bu ilaçlara farklı tepki verir ve herkes aynı ilaca iyi cevap vermez. Bazı insanlar sadece biyolojik olarak alabilirler. Bununla birlikte, birçok insan biyolojik artı eski bir ilaca ihtiyaç duyacaktır.

Nasıl verilir?

Çoğu biyolojik enjeksiyon yoluyla verilir. Bazıları deri altına enjekte edilir. Diğerleri doğrudan bir damara enjekte edilmelidir.

Nasıl çalışırlar?

Biyoloji, eklem dokusunun hasarına karışan bağışıklık sistemi sinyallerini keserek çalışır. Birçok yeni ilaç tümör nekroz faktörü (TNF) olarak adlandırılan bir proteini hedefler. Bu ilaçlara anti-TNF biyolojisi denir. Diğer DMARD'lar gibi, biyoloji de bağışıklık sistemi işlevini etkiler.

Belirli biyoloji türleri

Biyoloji bazen RA ilerlemesini kontrol etmede DMARD'lardan daha iyidir. Bunun nedeni, RA iltihabının spesifik aracılarını hedef almalarıdır. Yaşlı DMARD'lar genel olarak bağışıklık sistemini baskılayarak çalışır. RA için modern biyolojik ilaçlar vücutta farklı şekillerde çalışır.

Abatacept, T hücreleri adı verilen bir tür beyaz kan hücresini saklayarak çalışır. T hücreleri RA'ya neden olan iltihaplanmada rol oynar.

Birçok biyolojik tümör nekroz faktörünün aktivitesine müdahale ederek çalışır. Bu önemli bir bağışıklık sistemi proteinidir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• adalimumab
• etanersept
• infliksimab
• Golimumab

Rituksimab'ın, B hücreleri adı verilen başka bir bağışıklık sistemi hücresi kategorisini yok ederek RA'nın kontrolüne yardımcı olduğu görülmektedir. İlacın vücuttaki aktivitesi karmaşıktır. Bu eylemler henüz tam olarak anlaşılamamıştır.

Anakinra, interlökin-1 (IL-1) adı verilen bir bağışıklık sistemi proteininin etkisini engeller. IL-1 genellikle ana sitokin olarak adlandırılır. Bunun nedeni vücuttaki lokal ve sistemik inflamasyonu kontrol etmesidir.

Biyolojik olmayan bir çözüm

Tofasitinib kendi başına yeni bir sınıftadır. Buna Janus ile ilişkili kinaz (JAK) inhibitörü denir. Hücrelerin içindeki hücresel sinyal yolunu bloke ederek çalışır. Bu, iltihaplanmaya neden olan bileşenlerin yapılmasını durdurur. Eski biyolojikler hücrelerin dışından iltihabı engeller, ancak JAK inhibitörleri hücrelerin içinden çalışır. Tofasitinib enjekte edilmez. Günde iki kez alınan bir hap olarak gelir.

Yan etkiler

Biyologlar daha fazla insan için çalışır, çünkü eklemlerdeki iltihabı azaltmak için bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedeflerler. Eski ilaçlardan daha az yan etkisi vardır. Bununla birlikte, bağışıklık sistemini baskılayan herhangi bir ilaç risk taşır.

Yan etkiler şunları içerebilir:

• akciğer enfeksiyonları gibi ciddi enfeksiyonlar
• karaciğer hasarı
• yeni kan hücresi yapma yeteneğinde azalma
• mide bulantısı
• enjeksiyon bölgesinde ağrı veya şişme

Sahip olduğunuz olağandışı semptomları doktorunuza bildirin. Bunlar ateş veya açıklayamayacağınız diğer semptomları içerir. Örneğin, biyolojikler uykuda bir enfeksiyonun tekrar aktif hale gelmesine neden olabilir. Bu nedenle, bu ilaçlardan birini almadan önce tüberküloz testiniz olmalıdır.

Karaciğer hastalığı olan insanlar biyolojik bir ilaç alamayabilir. Karaciğer sorunlarınız varsa, biyolojiklerin sizin için güvenli olup olmadığını doktorunuza sorun.

Doktorunuzla konuşun

Biyoloji RA tedavisi için en yeni ilaç türüdür. Siz ve doktorunuz biyolojik bir ilaç düşünüyorsanız, aşağıdakileri aklınızda bulundurun:

• Biyologlar semptomlarınızı kontrol etmede eski RA ilaçlarından daha iyi çalışabilir.
• Çoğu biyolojik enjeksiyon yoluyla verilir.
• Biyoloji, eski ilaçlardan daha az yan etkiye neden olma eğilimindedir. Bununla birlikte, tüm ilaçlar gibi, yine de yan etkilere neden olabilirler.
• RA'nızı biraz farklı kontrol etmek için çalışan çeşitli biyolojik ilaç türleri vardır. Sizin için en iyi seçeneği seçmek için doktorunuzla birlikte çalışın.