Ulnar Sinir Palsisi (Disfonksiyon)

İçerik

• Ulnar sinir felci nedir?
• Ulnar sinir felci belirtileri nelerdir?
• Ulnar sinir felci neden olur?
• Ulnar sinir felci nasıl teşhis edilir?
• Ulnar sinir felci nasıl tedavi edilir?
• Ulnar sinir felci nasıl önlenir?

Ulnar sinir felci nedir?

Ulnar sinirin omzunuzdan küçük parmağınıza kadar uzanır. Ulnar sinir, parmaklarınızla ince hareketler yapmanıza izin veren kasları yönetir. Ayrıca önkolunuzun bazı şeylerini sıkıca kavramanızı sağlayan bazı kaslarını da kontrol eder. Diğer sinirlerinizin çoğundan farklı olarak, ulnar sinir, seyri boyunca kas veya kemik tarafından korunmaz. Bazı bölgelerde, cildinizin yüzeyine yakındır. Bu, ulnar sinirin yaralanmasının nadir olmadığı anlamına gelir.

Ulnar sinir, dirseğinizdeki komik kemiğe çarptığınızda şok benzeri hissi yaratan şeydir.

Ulnar sinirinize zarar verirseniz, duyunuzu kaybedebilir ve elinizde kas zayıflığı olabilir. Bu ulnar sinir felci veya ulnar nöropati olarak bilinir. Bu durum, ince hareketler yapma ve birçok rutin görevi yerine getirme yeteneğinizi etkileyebilir. Şiddetli vakalarda, ulnar sinir felci, elin bir pençe gibi görünmesini sağlayan kas kaybına veya atrofiye neden olabilir. Bunu düzeltmek için bazen cerrahi gerekebilir.

Ulnar sinir felci belirtileri nelerdir?

Ulnar sinir felci tipik olarak ilerleyici bir durumdur, yani zamanla kötüleşir.

Ulnar sinir felci ile ilişkili semptomlar şunlardır:

• elinizde, özellikle yüzüğünüzde ve küçük parmaklarınızda his kaybı
• parmaklarınızda koordinasyon kaybı
• elinizde karıncalanma veya yanma hissi
• Ağrı
• fiziksel aktivite ile kötüleşebilecek el zayıflığı
• kavrama gücü kaybı

Elinizdeki güç eksikliği, bir bardak tutmak ve kalem tutmak gibi günlük aktivitelerinizi etkileyebilir.

Zamanla, kontrol ve his eksikliği elinizdeki kasların sıkılaşmasına ve pençe benzeri bir deformiteye neden olabilir. Bu genellikle sadece şiddetli ulnar sinir felci vakalarında görülür.

Ulnar sinir felci ellerinizle çalışmayı zorlaştırabilir, bu yüzden bir zamanlar kolay olan görevleri tamamlamak daha zor olabilir. Ellerinize ve golf ya da tenis gibi alt kollarınıza baskı yapan aktiviteler ağrıyı daha da kötüleştirebilir.

Ulnar sinir felci neden olur?

Ulnar sinir felci nedeni her zaman bilinmemektedir. Bununla birlikte, ulnar sinire zarar verebilir:

• sinirine zarar veren bir hastalık
• sinir yaralanması
• sinir üzerinde aşırı basınç
• şişme nedeniyle sinir basıncı
• dirsek kırığı veya çıkığı

Ulnar sinire zarar vermek bir telefon kablosunu kesmek gibidir. Beyninizden gelen mesajlar elinizdeki ve kolunuzdaki hedeflerine düzgün bir şekilde iletilemez ve elden alınamaz.

Ulnar sinir felci nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz önce sizi muayene edecek ve belirtilerinizi soracaktır. Elinizde bir yaralanma sonrası belirtilerinizin başlayıp başlamadığını doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.Bu, doktorunuzun durumunuzun olası nedenlerini daha kolay belirlemesine yardımcı olabilir. Yaralanmanın nasıl meydana geldiğini, semptomların ne kadar süredir var olduğunu ve semptomlarınızı neyin daha kötü veya daha iyi hale getirdiğini bilmek isteyeceklerdir.

Muayene sırasında doktorunuz elinizin durumunu ve parmaklarınızı ne kadar iyi hareket ettirebileceğinizi değerlendirecektir.

Fiziksel muayeneye ek olarak, test şunları içerebilir:

• kan testleri
• CT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri
• sinir iletim testleri
• Röntgen ışınları

Bu testler, ulnar sinirdeki şişliğin saptanmasına ve sinir fonksiyonunun ölçülmesine yardımcı olur. Sinirin düzgün çalışmayan bölgesini lokalize etmeye de yardımcı olabilirler. Bir sinir iletim çalışması, disfonksiyonun şiddetini belirlemeye yardımcı olabilir.

Ulnar sinir felci nasıl tedavi edilir?

Sinir dokuları genellikle diğer doku türlerinden çok daha yavaş iyileşir. Bununla birlikte, bazı ulnar sinir felci semptomları tedavi olmadan iyileşebilir.

Ulnar sinir felci için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi olası tedavi vardır:

• tezgah üstü ağrı kesiciler
• gabapentin (Neurontin), karbamazepin (Tegretol) veya fenitoin (Dilantin) gibi sinir spazmlarını azaltmak için ilaçlar
• inflamasyonu azaltmak için kortikosteroidler
• eli desteklemek ve ağrılı semptomları azaltmak için bir atel
• kas gücünü ve fonksiyonunu arttırmak için fizik tedavi
• daha fazla yaralanmayı en aza indirmek için mesleki terapi

Sinir hasarı geniş, aşırı ağrılıysa veya düzelmiyorsa doktorunuz ameliyat önerebilir. Sinir felci nedeniyle günlük hayatınızı zor bulursanız, cerrahi de sıklıkla gereklidir. Ulnar sinir felcinizin nedeni dirsekte sinir sıkışmışsa, siniri dirseğin arkasından dirseğin önüne taşımak gerekebilir.

Doktorunuz sinirin normal işlevini geri kazanmayacağını belirlerse, tendon transferini içeren cerrahi bir prosedür önerebilir. Bir tendon transferi ameliyatı sırasında, işlevsel bir tendon orijinal kemik bağlantısından yenisine taşınır. Bu, kas fonksiyonunu geri kazanmaya yardımcı olabilir ve rutin aktiviteleri bir kez daha gerçekleştirmenize izin verir.

Ameliyatın sonuçları genellikle iyidir, ancak sinirler yavaşça iyileşir. El ve el fonksiyonlarının tam olarak restorasyonu aylar sürebilir. Ameliyattan sonra bile, ellerinizde hala bir his ve hareket kaybı olabilir.

Ulnar sinir felci nasıl önlenir?

Ulnar sinir felci semptomlarını fark ettiğiniz anda tıbbi tedavi almak, kalıcı bir el deformitesi gibi daha ciddi komplikasyonları önlemek için hayati önem taşır. En yaygın neden dirsekteki sinir üzerindeki baskıdır. Durum ilerleyici ise, siniri dirseğin arkasından öne doğru hareket ettirmek sinirden basıncı alır ve normal çalışmasına izin verir.

Dördüncü ve beşinci parmaklarınızda karıncalanma, uyuşma veya ağrı yaşıyorsanız hemen doktorunuzu arayın. Ayrıca günlük çalışma alışkanlıklarınızın ulnar sinire aşırı baskı yapıp yapmadığını belirlemek için bir meslek terapisti ile görüşmek isteyebilirsiniz.

Daha fazla yaralanmayı önlemek için, destek için alçı, atel veya destek takmanız gerekebilir.