Periferik Damar Hastalığı

İçerik

• Periferik vasküler hastalık nedir?
• PVD türleri nelerdir?
• PVD'ye ne sebep olur?
• Fonksiyonel PVD
• Organik PVD
• PVD için risk faktörleri nelerdir?
• Dünya genelinde PVD risklerinin dökümü
• PVD'nin belirtileri nelerdir?
• topallama
• PVD'nin komplikasyonları nelerdir?
• PVD'yi nasıl teşhis edersiniz?
• PVD'yi nasıl tedavi edersiniz?
• PVD teşhisi için görünüm nedir?
• PVD dünyadaki insanları nasıl etkiler?
• PVD nasıl önlenir

Periferik vasküler hastalık nedir?

Periferik vasküler hastalık (PVD), kalbinizin ve beyninizin dışındaki kan damarlarının daralmasına, bloke olmasına veya spazmına neden olan bir kan dolaşımı bozukluğudur. Bu, atardamarlarınızda veya damarlarınızda olabilir. PVD genellikle bacaklarınızda ve özellikle egzersiz sırasında ağrı ve yorgunluğa neden olur. Ağrı genellikle dinlenme ile düzelir.

Ayrıca kan ve oksijen sağlayan damarları da etkileyebilir:

• silâh
• mide ve bağırsaklar
• böbrekler

PVD'de kan damarları daralır ve kan akışı azalır. Bu arteriyoskleroz veya “arterlerin sertleşmesi” nedeniyle olabilir veya kan damarı spazmlarından kaynaklanabilir. Arteriosklerozda, plaklar bir damarda birikir ve organlarınıza ve uzuvlarınıza kan ve oksijen akışını sınırlar.

Plak büyümesi ilerledikçe, pıhtılar gelişebilir ve arteri tamamen bloke edebilir. Bu, tedavi edilmediği takdirde organ hasarına ve parmak, ayak parmağı veya uzuv kaybına yol açabilir.

Periferik arter hastalığı (PAD) sadece oksijen açısından zengin kanı kalpten uzaklaştıran arterlerde gelişir. CDC'ye göre, 60 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yüzde 12 ila 20'si PAD, ABD'de yaklaşık 8.5 milyon kişi geliştiriyor. PAD en yaygın PVD formudur, bu nedenle terimler genellikle aynı durumu ifade etmek için kullanılır.

PVD olarak da bilinir:

• arterioskleroz obliterans
• bacakların arteriyel yetmezliği
• topallama
• aralıklı topallama

PVD türleri nelerdir?

İki ana PVD tipi fonksiyonel ve organik PVD'dir.

Fonksiyonel PVD, kan damarlarınızın yapısında fiziksel bir hasar olmadığı anlamına gelir. Bunun yerine, damarlarınız beyin sinyalleri ve sıcaklık değişiklikleri gibi diğer faktörlere yanıt olarak genişler ve daralır. Daralma kan akışının azalmasına neden olur.

Organik PVD, iltihaplanma, plaklar ve doku hasarı gibi kan damarı yapısındaki değişiklikleri içerir.

PVD'ye ne sebep olur?

Fonksiyonel PVD

Gemileriniz çevrenize tepki olarak doğal olarak genişler ve daralır. Ancak fonksiyonel PVD'de damarlarınız yanıtlarını abartır. Raynaud hastalığı, stres ve sıcaklıklar kan akışınızı etkilediğinde, fonksiyonel PVD'ye bir örnektir.

Fonksiyonel PVD'nin en yaygın nedenleri:

• duygusal stres
• soğuk sıcaklıklar
• titreşimli makine veya aletlerin kullanılması
• ilaçlar

Organik PVD

Organik PVD, kan damarlarınızın yapısında bir değişiklik olduğu anlamına gelir. Örneğin, arteriyosklerozdan plak birikmesi kan damarlarınızın daralmasına neden olabilir. Organik PVD'nin birincil nedenleri:

• sigara içmek
• yüksek tansiyon
• şeker hastalığı
• yüksek kolestorol

Organik PVD'nin ek nedenleri arasında aşırı yaralanmalar, anormal yapıları olan kaslar veya bağlar, kan damarı iltihabı ve enfeksiyon bulunur.

PVD için risk faktörleri nelerdir?

PVD için çok sayıda risk faktörü vardır.

Aşağıdaki durumlarda PVD riski daha yüksektir:

• 50 yaşın üstündeyseniz
• fazla kilolu
• anormal kolesterol var
• serebrovasküler hastalık veya inme öyküsü var
• kalp hastalığı var
• diyabet var
• ailede yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya PVD öyküsü varsa
• yüksek tansiyona sahip olmak
• hemodiyalizde böbrek hastalığı var

PVD geliştirme riskinizi artırabilecek yaşam tarzı seçimleri şunları içerir:

• fiziksel egzersiz yapmamak
• Kötü yemek alışkanlıkları
• sigara içmek
• ilaç kullanımı

Dünya genelinde PVD risklerinin dökümü

PVD'nin belirtileri nelerdir?

Birçok insan için PVD'nin ilk belirtileri yavaş ve düzensiz başlar. Bacaklarınızda ve ayaklarınızda kan akışının olmaması nedeniyle fiziksel aktivite ile kötüleşen yorgunluk ve kramp gibi rahatsızlık hissedebilirsiniz.

PVD'nin diğer semptomları şunları içerir:

PVD belirtileri yaşıyorsanız doktorunuza söyleyin. Bu semptomlar yaşlanmanın sonuçları olarak genellikle bir kenara bırakılır, ancak gecikmiş tanı ve tedavi daha fazla komplikasyona neden olabilir. Aşırı kan kaybı, kangren veya ölü doku oluşabilir. Aniden zayıf veya ağrısız, nabızsız veya nabızsız soluk bir bacak geliştirirseniz, bu tıbbi bir acil durumdur. Ciddi komplikasyonları ve ampütasyonu önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

topallama

PVD ve PAD'nin en yaygın semptomu klodikasyondur. Topallama yürürken alt ekstremite kas ağrısıdır. Daha hızlı veya uzun mesafeler yürürken ağrıyı fark edebilirsiniz. Genellikle biraz dinlendikten sonra kaybolur. Acı geri geldiğinde, gitmesi aynı zaman alabilir.

Toplama, kullandığınız kaslara yeterli kan akışı olmadığında gerçekleşir. PVD'de daralmış damarlar sadece sınırlı miktarda kan sağlayabilir. Bu, aktivite sırasında dinlenmeden daha fazla soruna neden olur.

PAD'niz ilerledikçe semptomlar daha sık görülür ve kötüleşir. Sonunda, dinlenme sırasında ağrı ve yorgunluk yaşayabilirsiniz. Doktorunuza, kan akışını iyileştirmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacak tedaviler hakkında bilgi isteyin.

PVD'nin komplikasyonları nelerdir?

Teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş PVD'nin komplikasyonları ciddi ve hatta hayatı tehdit edici olabilir. PVD'nin kısıtlı kan akışı, diğer vasküler hastalık formlarının bir uyarı işareti olabilir.

PVD komplikasyonları şunları içerebilir:

• uzuv amputasyonuna yol açabilen doku ölümü
• iktidarsızlık
• soluk cilt
• istirahat ve hareket ile ağrı
• hareketliliği kısıtlayan şiddetli ağrı
• iyileşmeyen yaralar
• kemik ve kan dolaşımını tehdit eden enfeksiyonlar

En ciddi komplikasyonlar, kalbe ve beyine kan getiren arterleri içerir. Bunlar tıkandığında kalp krizi, felç veya ölüme yol açabilir.

PVD'yi nasıl teşhis edersiniz?

Erken teşhis başarılı tedavinin ilk adımıdır ve hayatı tehdit eden komplikasyonları önleyebilir.

Klodikasyon gibi klasik PVD semptomlarından herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyin. Doktorunuz ayrıca tıbbi geçmişinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır. Fizik muayene, bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki nabzları ölçmeyi içerebilir. Doktorunuz stetoskoplarıyla boğucu bir ses duyarsa, bu daralmış bir kan damarı anlamına gelebilir.

PVD tanısı koymak için daha spesifik testler isteyebilirler. Bu testler şunları içerir:

PVD'yi nasıl tedavi edersiniz?

PVD tedavisinin iki temel amacı hastalığın ilerlemesini durdurmak ve aktif kalmanız için ağrı ve semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olmaktır. Tedaviler ayrıca ciddi komplikasyon riskinizi azaltacaktır.

Birinci basamak tedavi genellikle yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Doktorunuz yürüme, dengeli bir diyet ve kilo vermeyi içeren düzenli bir egzersiz programı önerecektir.

Eğer sigara içiyorsanız, bırakmalısınız. Sigara içmek doğrudan damarlarda kan akışının azalmasına neden olur. Ayrıca PVD'nin daha da kötüleşmesine ve kalp krizi ve inme riskinizi artırmasına neden olur.

Yaşam tarzı değişiklikleri tek başına yeterli değilse, ilaca ihtiyacınız olabilir. PVD için ilaçlar şunları içerir:

• kan akışını arttırmak ve klodikasyon semptomlarını hafifletmek için silostazol veya pentoksifilin
• kan pıhtılaşmasını azaltmak için klopidogrel veya günlük aspirin
• yüksek kolesterolü düşürmek için atorvastatin, simvastatin veya diğer statinler
• yüksek tansiyonu düşürmek için anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
• Diyabetiniz varsa kan şekerini kontrol etmek için diyabet ilacı

Önemli arter tıkanıklıkları anjiyoplasti veya vasküler cerrahi gibi ameliyat gerektirebilir. Anjiyoplasti, doktorunuzun arterinize bir kateter veya uzun tüp yerleştirdiği zamandır. Kateterin ucundaki bir balon arteri şişirir ve açar. Bazı durumlarda, doktorunuz açık tutmak için stent adı verilen artere küçük bir tel tüp yerleştirir.

Vasküler cerrahi, kanın dar alanı ven greftleme yoluyla atlamasına izin verir.

PVD teşhisi için görünüm nedir?

Erken teşhis edilirse, birçok PVD vakası yaşam tarzı tedavilerine yanıt verecektir. İyileşmeyi ölçmenin bir yolu, ağrısız ne kadar yürüyebileceğinizi ölçmektir. Etkili tedavi ile mesafeyi kademeli olarak artırabilirsiniz.

Belirtileriniz kötüleşirse veya aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuza başvurun:

• bacaklar soluk veya mavi görünüyor
• bacaklar soğuyor
• göğüs ağrısı bacak ağrısına eşlik eder
• bacaklar kızarır, şişer veya ısınır
• yeni yaralar veya ülserler gelişir ve iyileşmez
• ateş, titreme, halsizlik veya diğer enfeksiyon belirtileri

PVD dünyadaki insanları nasıl etkiler?

PVD nasıl önlenir

Sağlıklı bir yaşam tarzı ile PVD geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Bu içerir:

• sigara içmemek
• Diyabetiniz varsa kan şekerinizi kontrol etmek
• günde 30 dakika, haftada beş kez egzersiz hedefi belirlemek
• kolesterol ve kan basıncını düşürmek için çalışmak
• doymuş yağ oranı düşük sağlıklı bir diyet yemek
• kilonuzu sağlıklı bir seviyede tutmak

PVD belirtileri yaşarsanız doktorunuzla konuşun. Erken teşhis, size ve doktorunuza semptomlarınızı azaltmanın ve tedavinizin etkinliğini artırmanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.