Trendelenburg Yürüyüşüne Neden Olan Nedir ve Nasıl Yönetilir?

İçerik

• Trendelenburg yürüyüşü nedir?
• Bu duruma ne sebep olur ve kimler risk altındadır?
• Semptomlar neler?
• Bu durum nasıl teşhis edilir?
• Hangi tedavi seçenekleri mevcut?
• İlaç ve ortez
• Fizik tedavi ve egzersiz
• Biofeedback
• Bu herhangi bir komplikasyona yol açabilir mi?
• Görünüm nedir?

Trendelenburg yürüyüşü nedir?

Trendelenburg yürüyüşü yürüyüş şekliniz - yürüyüşünüz - kalça abdüktör kaslarınızdaki zayıflıktan etkilendiğinde gerçekleşebilir. Kalçalarınız yürürken kilonuzu destekleyemeyecek kadar zayıfsa, fark edilebilir bir yan yana hareket ile yürüyeceksiniz. Topallıyor veya bir adımı atlıyormuşsunuz gibi görünebilir.

Bu yürüyüşle yürümek, kalçalarınızda yanlış bir şey olduğu veya ciddi bir altta yatan durum olduğu anlamına gelmez. Aslında, bazen ağrısız osteojenik yürüyüş denir, çünkü genellikle hayatınıza zarar vermez veya bozmaz. Genellikle hedefe yönelik egzersiz veya fizik tedavi ile etkilerini en aza indirebilirsiniz.

Trendelenburg yürüyüşüne neyin neden olabileceğini, nasıl tanımlanacağını ve nasıl tedavi edilebileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Bu duruma ne sebep olur ve kimler risk altındadır?

Çoğu zaman, bu yürüyüş, fiziksel aktivite sırasında kalça abdüktör kaslarınızın gerilmesinden kaynaklanır. Kalçanızı güçlendirmeye yönelik egzersizler yaygın bir suçludur. Bu durumda, kas iltihabı azaldıkça yürüyüş muhtemelen kaybolur.

Bu yürüyüş, toplam kalça protezi ameliyatından sonra da ortaya çıkabilir. Bu prosedür sırasında cerrahınız gluteus medius kasında kesi yapmak zorunda kalacaktır. Bu kasları zayıflatabilir ve bu yürüyüşle yürümenize neden olabilir.

Bu kaslardaki zayıflık ayrıca aşağıdakilerden de kaynaklanabilir:

• sinir hasarı veya işlev bozukluğu, özellikle gluteal minimus ve medius kaslarınızdan geçenlerde
• osteoartrit, eklem kıkırdağı yıpranmaya başladığında ortaya çıkan bir tür artrit
• poliomyelitis, kaslarınızı zayıflatan çocuk felci virüsü ile ilişkili bir durum
• kleidokraniyal disostoz, doğumdan itibaren kemiklerinizin yanlış gelişmesine neden olabilecek bir durumdur.
• kas distrofisi, kaslarınızın ve kemiklerinizin zamanla zayıflamasına neden olan bir durum

Semptomlar neler?

Yürüdüğünüzde yürüyüşünüz iki aşamadan oluşur: salıncak ve duruş. Bir bacak ileri doğru hareket ettiğinde (sallanır), diğer bacak hareketsiz kalır ve sizi dengede tutar (duruş).

Trendelenburg yürüyüşünün ana belirtisi, bir bacak öne doğru sallandığında ve kalça düştüğünde ve dışa doğru hareket ettiğinde görülebilir. Bunun nedeni, diğer bacağın kalça abdüktörünün kilonuzu destekleyemeyecek kadar zayıf olmasıdır.

Dengenizi korumak için yürürken arkaya veya yana hafifçe yaslanabilirsiniz. Leğen kemiğiniz düzensiz değiştiği için dengenizi kaybetmemek veya ayaklarınızın üzerinden geçmemek için her adımda ayağınızı yerden daha yükseğe kaldırabilirsiniz.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Çoğu durumda, bir veya her iki bacağın sallanması sırasındaki anormal kalça hareketi, doktorunuza Trendelenburg yürüyüşünü teşhis etmek için yeterli kanıt sağlayabilir. Doktorunuz yürüyüşünüzün en hassas görünümünü elde etmek için doğrudan önünüzde veya arkanızda dururken yürüdüğünüzü izleyecektir.

Doktorunuz bu durumu teşhis etmek için Trendelenburg testini de kullanabilir. Bunu yapmak için doktorunuz bir bacağınızı en az 30 saniye kaldırmanızı söyleyecektir. Kaldırırken kalçanızı yere paralel tutamıyorsanız, Trendelenburg yürüyüşünün bir işareti olabilir.

Doktorunuz ayrıca gluteus minimus veya mediustaki zayıflık nedenlerini belirlemek için kalçanızın X-ışınlarını kullanabilir.

Hangi tedavi seçenekleri mevcut?

Tedavi seçenekleriniz yürüyüşünüze neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır.

İlaç ve ortez

Yürüyüşünüz ağrıya neden oluyorsa, semptomlarınızı hafifletmek için ibuprofen (Advil) veya asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz steroid olmayan antienflamatuar bir ilaç (NSAID) alabilirsiniz. Şiddetli vakalarda, doktorunuz ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için kortizon enjeksiyonları önerebilir.

Doktorunuz ayrıca kalça abdüktör kas zayıflığınızın yere daha kısa mesafe ile telafi edilmesi için ayakkabılarınızdan birinde veya her ikisinde de bir asansör kullanılmasını önerebilir.

Fizik tedavi ve egzersiz

Fizik tedavi, yürüyüşünüz üzerinde biraz kontrol sahibi olmanıza ve yan yana hareketi daha az belirgin hale getirmenize yardımcı olabilir. Bu yürüyüş için fizik tedavi genellikle osteopatik manipülatif tedaviyi (OMT) içerir.

OMT'de doktorunuz bacaklarınızı çeşitli yönlerde hareket ettirmek için ellerini kullanacaktır. Bu, eklemlerinizin belirli yönlerde hareket etmeye alışmasına ve kas gücünüzü ve direncinizi artırmasına yardımcı olabilir.

Kalça abdüktör kaslarınızı güçlendirebilecek diğer egzersizler şunlardır:

• yan yatmak ve bacağını düz uzatmak
• yerde yatıyor ve bir bacağını yukarı, diğerinin üzerinden ve ters yönde hareket ettiriyor
• yana doğru ve yükseltilmiş bir yüzeye adım atmak, sonra tekrar aşağı
• dizinizi alt bacağınız bükülmüş olarak kaldırarak, alt bacağınızı dışarı doğru uzatın ve uzatılmış bacağınızı geriye doğru sallayarak öne doğru eğin

Bu egzersizleri sadece doktorunuzun gözetiminde kullanmalısınız, bu nedenle rutininize yeni bir şey eklemeden önce onlarla konuşun. Size nasıl güvenli bir şekilde egzersiz yapabileceğiniz ve ek komplikasyon riskinizi azaltabilecekleri konusunda tavsiyelerde bulunabilirler.

Biofeedback

Biofeedback, yürürken kas hareketi üzerinde bilinçli kontrol sahibi olmanız için eğitim alarak hareket aralığınızı artırmanıza yardımcı olabilir.

Elektromiyografi (EMG) kullanarak kaslarınıza bağlı sensörler, hareket ettiğinizde kaslarınızın elektrik sinyallerini bir bilgisayara, cihaza veya uygulamaya iletebilir. Zamanla, kaslarınızın belirli hareketlere nasıl tepki verdiğini öğrenebilir ve yürüyüşünüzü buna göre ayarlayabilirsiniz.

Bu herhangi bir komplikasyona yol açabilir mi?

Tedavi edilmezse, orta ila şiddetli Trendelenburg yürüyüş vakaları zayıflatıcı veya ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Bunlar:

• sinirleri sıkışmış olmak
• kalça, ağrı, sertlik veya taşlama ile yürümek
• kalça ve yürüyüşlerinizde kayda değer hareket kabiliyeti kaybetmek
• yürüme yeteneğini kaybetmek, bu da bir yürüteç veya tekerlekli sandalye kullanmanızı gerektirebilir
• alt bedeninizde felç olmak
• kemik dokusunun ölümü (osteonekroz)

Görünüm nedir?

Trendelenburg yürüyüşü rahatsız edici olabilir, ancak kalça abdüktör kaslarınızı güçlendirmek için tasarlanmış özel ayakkabılar veya egzersizlerle tedavi edilebilir.

Osteoartrit veya kas distrofisi gibi altta yatan bir durum bu yürüyüşe neden oluyorsa, doktorunuz bir tedavi planı geliştirmenize yardımcı olacaktır. İlaç ve fizik tedavi, durumun sağlığınız üzerindeki etkisini ve yürüme yeteneğini sınırlamaya yardımcı olabilir.

Trendelenburg yürüyüşü her zaman tam olarak düzeltilemeyebilir, ancak tedavi daha istikrarlı bir şekilde yürümenize ve komplikasyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.