Ekzokrin Pankreas Yetmezliği Tedavi Seçenekleri

İçerik

• EPI nedir?
• İlaçlar
• Reçeteli ilaçlar
• Tezgah üstü (OTC) ilaçlar
• Diyet değişiklikleri
• Diyet takviyeleri
• Yaşam tarzı ve ev ilaçları
• Tedavi çalışmıyorsa ne olur?

EPI nedir?

Ekzokrin pankreas yetmezliği (EPI), pankreasınız yeterli sindirim enzimi üretmediği veya serbest bırakmadığı zaman gelişir.

Bu bağırsaklarınızda sindirilmemiş yiyecekler bırakır ve bağırsak ağrısı, şişkinlik ve ishale neden olur. Şiddetli EPI, yağlı, gevşek dışkılara ve yetersiz beslenmeden kilo kaybına neden olabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli durumlar EPI'ye neden olabilir:

• pankreatit
• kistik fibrozis
• Crohn hastalığı
• şeker hastalığı
• sindirim sistemi cerrahisi

Doktorunuz muhtemelen EPI'nızın altta yatan nedenine bakılmaksızın belirtilerinizi hafifletmek için diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.

Şiddetli EPI'nız varsa veya sindirim sistemi ameliyatı olduysa, doktorunuz pankreasınızın normal olarak serbest bıraktığı enzimlerin yerine enzimler reçete edecektir.

EPI için bir tedavi olmasa da, doktorunuz semptomlarınızı hafifletebilecek, altta yatan durumları tedavi edebilecek ve nihayetinde yaşam kalitenizi artırabilecek tedaviler bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

İlaçlar

İşte EPI'nın tedavisinde ve tedavisinde yardımcı olabilecek bazı ilaçlar:

Reçeteli ilaçlar

Pankreas, amilaz, lipaz ve proteaz gibi sindirim enzimlerini ince bağırsağa salgılar. Bu enzimler uygun sindirim için gereklidir. Pankreas bu enzimleri yeterince üretmediğinden, pankreatik enzim replasman tedavisinden (PERT) faydalanabilirsiniz.

PERT, enzimlerin yerini alabilir ve yediğiniz gıdalardan besinleri emmenize yardımcı olabilir. Doktorunuz, durumunuzun ciddiyetine göre doza karar verecektir.

Her öğünün veya atıştırmalık başında kapsül alırsınız ve asla aç karnına almazsınız. Doktorunuz veya diyetisyeniniz nasıl ve ne zaman alınacağını açıklayacaktır. Etkili olmak için, her yemek yediğinizde tam olarak reçete edildiği gibi alınmalıdır.

PERT alırken mide ekşimesi ile ilgili sorunlarınız varsa, doktorunuz mide asidini azaltmak için bir proton pompası inhibitörü (PPI) ekleyebilir.

ÜFE'ler, midenizin astarındaki bezlerin asit miktarını azaltarak çalışır. PERT'deki herkesin ÜFE'ye ihtiyacı yoktur.

Tezgah üstü (OTC) ilaçlar

Hafif mide ekşimesi geçirme eğilimindeyseniz, reçeteli bir PPI'ya ihtiyacınız olmayabilir. Bu ilaçlar reçetesiz olarak esomeprazol (Nexium) ve lansoprazol (Prevacid) gibi adlar altında mevcuttur.

Gastroenterologunuz belirli bir dozda belirli bir OTC ürünü önerebilir. Ayrıca eczacınızdan öneriler de isteyebilirsiniz.

Reçetesiz olarak bazı pankreatik enzim replasman takviyeleri vardır. Bu takviyeler tutarlılık ve güç bakımından farklılık gösterir.

EPI'nız varsa, OTC pankreatik enzim replasman takviyelerinden kaçınmalısınız.

Onları denemeye karar verirseniz, hangi eki düşündüğünüzü tam olarak bilmesi için doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Bu bilgiler, sağlık uzmanınızın tıbbi durumunuza bağlı olarak ekin sizin için uygun olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.

Doktorunuz gerekirse PERT reçete edebilir ve semptomları iyileştirmeye çalışırken tıbbi gözetimin ek avantajına sahip olursunuz.

Diyet değişiklikleri

Geçmişte, EPI düşük yağlı bir diyetle tedavi edildi.

Düşük yağlı diyetler artık kilo kaybını daha da kötüleştirebildikleri için önerilmemektedir. Düşük yağlı diyet, vücudunuzun yağda çözünen vitaminleri emmesini zorlaştırır.

Bunun yerine, doktorunuz sağlıklı yağlar yemenizi tavsiye edebilir.

Sağlıklı yağlar bulunur:

• Fındık
• tohumlar
• bitkisel bazlı yağlar
• balık

Sindirimi zor ve yüksek oranda işlenmiş gıdalardan, özellikle hidrojenlenmiş yağlar veya büyük miktarlarda hayvansal yağ içeren gıdalardan kaçınmalısınız.

Çok fazla lif yemek sindirim sisteminizi de etkileyebilir. Sık, daha küçük öğünler yemek ve büyük, ağır öğünlerden kaçınmak bağırsaklarınızın yağları ve proteinleri parçalamasını kolaylaştıracaktır.

Herkes farklıdır, bu yüzden sizin için en uygun olan diyetin bulunması biraz zaman alabilir. EPI belirtilerinizi hafifleten sağlıklı, uygun fiyatlı yemekler ve atıştırmalıklar planlama hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir diyetisyene danışmak isteyebilirsiniz.

Diyet takviyeleri

EPI, vücudunuzun besinleri gıdalardan emebilme yeteneğini engeller. Bu, yağda çözünen A, D, E ve K vitaminleri alımınızı etkileyebilir. Diyet takviyeleri almanız gerekebilir.

Ancak PERT'deyseniz, ihtiyacınız olan tüm besinleri takviye olmadan uygun bir diyetten alabilirsiniz.

Ayrıca, bazı takviyeler OTC veya reçeteli ilaçları etkileyebilir. Gastroenteroloğunuz kesin miktarlarda çok spesifik vitamin ve mineraller önerebilir.

Diyet takviyeleri almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

EPI belirtilerinizi iyileştirmek için potansiyel yaşam tarzı değişiklikleri hakkında doktorunuzla konuşun. EPI ile yaşam kalitenizi artırmak için atabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:

• Sağlıklı bir diyet yapın. Doktorunuzun önerilerine göre dengeli bir diyet yapın. Başlamak için yardıma ihtiyacınız varsa, bir diyetisyenle çalışmayı düşünün.
• Alkolden kaçının. Alkol pankreasınıza zarar verebilir. Alkolden kaçınmakta sorun yaşıyorsanız, nasıl güvenle bırakacağınız konusunda doktorunuzla konuşun.
• Sigarayı bırakmak. Sigara içmek pankreatit ve pankreas kanseri gibi pankreas durumlarıyla ilişkilidir. Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakma programları hakkında doktorunuza danışın.
• Düzenli egzersiz. Düzenli hareketler genel sağlığınızı artırabilir. Doktorunuza sizin için en iyi egzersizleri sorun.
• Stresi azaltın. Stresi tamamen ortadan kaldıramazsınız, ancak başa çıkmanın yollarını öğrenebilirsiniz. Derin nefes alma egzersizleri, yoga veya tai chi'yi deneyin.

Ayrıca, her zaman hazırlanmasına yardımcı olur. İşte kendinizi EPI hakkında eğitmek ve her duruma hazır olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• EPI hakkında yapabileceğiniz her şeyi öğrenin.
• Hangi gıdaların semptomları tetiklediğini veya daha da kötüleştirdiğini anlamak için bir gıda günlüğü tutun.
• Yeni veya kötüleşen semptomları hemen bildirerek doktorunuzla ortak olun.
• Şişkinlik hissettiğinde veya ağrının olduğu zamanlarda elinizin altında gevşek giysiler bulundurun.
• Reçetelerinizi güncel tutun ve ilacınızı hazır bulundurun. PERT'deyseniz, evden ayrılırken yanınıza almayı unutmayın.

Tedavi çalışmıyorsa ne olur?

Enzim replasman tedavisi ile tedavi edilen kişilerin neredeyse yarısı normal yağ sindirimine tam olarak geri dönmez. Bu, enzim replasmanlarınızı veya çok düşük dozları yanlış almak da dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı olabilir.

Bağırsaklardaki asit dengesizlikleri veya bağırsaklardaki mikrop aşırı büyümesi de tedavinin çalışmasını önleyebilir.

Tedaviniz çalışmıyorsa, doktorunuzun tedavi planınızı değiştirmesi gerekebilir.

Değişiklikler şunları içerebilir:

• enzim dozlarınızı arttırmak
• proton pompası inhibitörleri reçete etme
• bağırsaklarınızda mikrop aşırı büyümesi için tedavi

Belirtileriniz hala düzelmezse, doktorunuz sizi EPI dışında bir durum için değerlendirebilir.